SÉNAT DE BELGIQUE BELGISCHE SENAAT
________________
Session 2012-2013 Zitting 2012-2013
________________
19 avril 2013 19 april 2013
________________
Question écrite n° 5-8802 Schriftelijke vraag nr. 5-8802

de Fabienne Winckel (PS)

van Fabienne Winckel (PS)

au vice-premier ministre et ministre de l'Économie, des Consommateurs et de la Mer du Nord

aan de vice-eersteminister en minister van Economie, Consumenten en Noordzee
________________
Les surprimes demandées aux pensionnés par les compagnies d'assurances en hospitalisation collective De hogere premies die verzekeringsmaatschappijen aan gepensioneerden vragen voor collectieve hospitalisatieverzekeringen 
________________
assurance privée
prime d'assurance
personne retraitée
frais d'hospitalisation
particuliere verzekering
verzekeringspremie
gepensioneerde
kosten voor ziekenhuisopname
________ ________
19/4/2013Verzending vraag
7/5/2013Antwoord
19/4/2013Verzending vraag
7/5/2013Antwoord
________ ________
Herkwalificatie van : vraag om uitleg 5-2941 Herkwalificatie van : vraag om uitleg 5-2941
________ ________
Question n° 5-8802 du 19 avril 2013 : (Question posée en français) Vraag nr. 5-8802 d.d. 19 april 2013 : (Vraag gesteld in het Frans)

Bon nombre de travailleurs bénéficient, pour eux-mêmes et pour les membres proches de leur famille, d'une assurance hospitalisation collective souscrite par leur employeur. Ces contrats présentent néanmoins souvent des caractéristiques différentes des polices individuelles. Il en va couramment ainsi pour la couverture des maladies existantes.

Rien ne s'oppose alors à ce que le travailleur paie une cotisation complémentaire pour étendre sa couverture.

Cependant, il semble que les assureurs privés grèvent le supplément de la prime par des frais et des commissions élevés.

Il en irait de même lorsque le travailleur prend sa pension et continue à bénéficier du contrat de groupe en payant lui-même la totalité de la prime. En effet, bon nombre de compagnies en profiteraient à nouveau pour appliquer un tarif pour le moins substantiel.

Monsieur le Ministre,

Confirmez-vous ces informations ? Existe-t-il un plafond légal en termes de pourcentage au-delà duquel un assureur ne peut augmenter le montant de la prime qu'il réclame ? Dans la négative, une telle disposition est-elle envisageable ?

 

Heel wat werknemers genieten via hun werkgever voor henzelf en hun naaste familieleden van een collectieve hospitalisatieverzekering. Deze contracten hebben vaak andere kenmerken dan individuele polissen. Dit is vaak het geval voor de dekking van bestaande ziekten.

Niets belet de werknemer een bijkomende bijdrage te betalen om zijn dekking uit te breiden.

Naar het schijnt verzwaren de privéverzekeraars evenwel in dit geval het premiesupplement met kosten en hoge commissies.

Hetzelfde gebeurt wanneer een werknemer met pensioen gaat en zelf de premie voor de groepsverzekering verder betaalt. Heel wat maatschappijen profiteren ervan om ook in dit geval een op zijn minst aanzienlijk tarief toe te passen.

Mijnheer de minister,

Bevestigt u deze informatie? Bestaat er een wettelijke bovengrens van het percentage waarboven een verzekeraar de premie niet mag verhogen? Zo neen, is een bepaling in die zin mogelijk?

 
Réponse reçue le 7 mai 2013 : Antwoord ontvangen op 7 mei 2013 :

J’ai l’honneur de communiquer à l’honorable membre ce qui suit.

Lorsque lors de l’adhésion à une assurance collective hospitalisation, la convention offre la possibilité de conclure une couverture complémentaire, les modalités de celle-ci relèvent des relations de travail et par conséquent du domaine des partenaires sociaux. S’il n’est rien prévu dans l’assurance collective hospitalisation, le travailleur sera vraisemblablement soumis aux conditions de l’assurance individuelle hospitalisation.

Le même raisonnement vaut lors de la mise à la pension, ce qui signifie que lorsque l’assurance hospitalisation est poursuivie à titre individuel, les limites prévues à l’article 138bis-11 de la loi du 25 juin 1992 sur le contrat d’assurance terrestre sont d’application.

Hierbij heb ik de eer het geachte lid het volgende mede te delen.

Wanneer tijdens de aansluiting bij de beroepsgebonden ziektekostenverzekering deze overeenkomst de mogelijkheid tot een aanvullende dekking voorziet, behoren de modaliteiten hiervan tot de arbeidsbetrekkingen en bijgevolg tot het domein van de sociale partners. Werd er niets voorzien in de beroepsgebonden ziektekostenverzekering, dan zal de werknemer waarschijnlijk onderworpen worden aan de voorwaarden van de individuele ziekteverzekering.

Hetzelfde geldt bij pensionering met dien verstande dat wanneer de ziektekostenverzekering individueel wordt verdergezet, de beperkingen van artikel 138bis-11 van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst gelden.