1-44 | 1-44 |
Sénat de Belgique |
Belgische Senaat |
Annales parlementaires |
Parlementaire handelingen |
SÉANCE DU JEUDI 9 MAI 1996 |
VERGADERING VAN DONDERDAG 9 MEI 1996 |
De Voorzitter . Aan de orde is de mondelinge vraag van de heer Devolder aan de minister van Volksgezondheid en Pensioenen en aan de minister van Sociale Zaken over « de noodzakelijke toestemming van de medisch adviseur van het ziekenfonds voor een eerste vaccinatie tegen hepatitis B met het vaccin Eugerix B junior ».
Het woord is aan de heer Devolder.
De heer Devolder (VLD). Mijnheer de Voorzitter, oorspronkelijk had ik een vraag om uitleg willen stellen over deze aangelegenheid. Op 25 april besliste het Bureau van de Senaat echter van die vraag om uitleg een mondelinge vraag te maken. De minister meende dat het niet mogelijk was die dag zelf nog op die mondelinge vraag te antwoorden. Daarom staat de vraag pas vandaag op de dagorde. Intussen is mijn vraag misschien gedeeltelijk achterhaald. Vanmiddag hoorde ik immers op het radionieuws dat er initiatieven ter zake worden genomen. Toch wil ik mijn vraag hier nog naar voren brengen.
De wetgever staat vaccinatie tegen hepatitis B met Eugerix B junior toe aan alle kinderen beneden veertien jaar. Toestemming van de medisch adviseur van het ziekenfonds is echter vereist om terugbetaling te krijgen. Zoals zo vaak zijn de minst mondige personen het slachtoffer van deze maatregel.
In medische en paramedische kringen rijst de vraag naar de zin van deze administratieve maatregel. Denkt de minister werkelijk dat er hier misbruiken kunnen bestaan ? Het gaat immers om vier pijnlijke intramusculaire injecties, die een geneesheer zeker niet nodeloos zal voorschrijven. Door recente wijzigingen van de administratieve regels kan daarenboven het gebruik van de vaccinatie door het RIZIV perfect worden doorgelicht. Dat weet de minister beter dan wie ook. Tegenwoordig zijn de medische voorschriften immers op naam van de patiënt en dragen zij de persoonlijke streepjescode van de geneesheer en een persoonlijk vignet van de patiënt.
De toestemming van de medisch adviseur van het ziekenfonds lijkt mij dan ook alleen nuttig in de zeldzame gevallen dat om een of andere reden een tweede serie van vier spuiten Eugerix B junior nodig is.
Welke maatregelen zal de minister nemen om een einde te maken aan deze zinloze administratieve rompslomp, waarbij medisch adviseurs duizenden attesten moeten afleveren ?
De Voorzitter. Het woord is aan minister De Galan, die mede antwoordt namens de minister van Volksgezondheid en Pensioenen.
Mevrouw De Galan, minister van Sociale Zaken. Mijnheer de Voorzitter, alvorens op de vraag van de heer Devolder te antwoorden, wil ik even uitleggen waarom de toestemming van de medisch adviseur nodig was. De medisch adviseur controleerde enkel of het wel degelijk om een kind van minder dan veertien jaar ging. Alleen in dat geval werd de vaccinatie immers terugbetaald. De kinderen hebben pas sinds 1 januari van dit jaar individuele vignetten.
In de interministeriële conferentie voor Volksgezondheid werd eergisteren een belangrijk akkoord gesloten. Wij bereikten een overeenkomst met Kind en Gezin en de centra voor medisch schooltoezicht, aan Vlaamse kant, en met l'Office de la naissance et de l'enfance en de IMS, langs Franse kant.
Wij kopen het vaccin Eugerix B, dat erkend is door het RIZIV tegen de prijs « ex usine », en leveren het aan de genoemde instellingen. De Gemeenschappen zorgen voor gratis vaccinatie van de kinderen hetzij tijdens de consultatie bij Kind en Gezin of l'Office de la naissance et de l'enfance hetzij ter gelegenheid van het medisch schooltoezicht in de lagere scholen.
Het staat eenieder uiteraard ook vrij zijn kind te laten vaccineren door zijn arts. Koopt hij het vaccin bij de apotheker, dan moet hij remgeld betalen zowel op het medicament als op de medische prestatie. Als zijn geneesheer zich echter bevoorraadt bij Kind en Gezin of ONE dan betaalt de betrokkene alleen het remgeld op de medische consultatie.
De ministers, bevoegd voor preventie, achten het noodzakelijk kinderen gratis te vaccineren tegen hepatitis B.
De Voorzitter. Het woord is aan de heer Devolder voor een repliek.
De heer Devolder (VLD). Mijnheer de Voorzitter, ik dank de minister voor haar antwoord. Het verheugt mij dat op dit vlak een oplossing is gevonden. Wij hebben daar overigens op aangedrongen.
Ik heb toch nog twee opmerkingen.
Ten eerste, er is nog altijd discussie over de levering van het griepvaccin, die door een erkende apotheek een ziekenhuisapotheek of een erkende privé-apotheek moet gebeuren.
Mijn tweede opmerking is van algemene aard en betreft alle medicamenten waarvoor terugbetaling alleen wordt toegestaan na goedkeuring door een medisch adviseur. Daarstraks werd erop gewezen dat ingevolge de nieuwe regelgeving, alle administratieve gegevens eenvoudig kunnen worden samengebracht en geïdentificeerd. De toestemming van een medisch adviseur voor terugbetaling van bepaalde medicamenten kan derhalve worden afgeschaft. Dit zou een einde maken aan de administratieve rompslomp en een grote besparing betekenen voor het RIZIV. Voor medicamenten zoals Tagamet en Logastric zouden ook pijnlijke onderzoeken die het RIZIV bovendien veel geld kosten, kunnen vermeden worden.
De Voorzitter. Het woord is aan minister De Galan.
Mevrouw De Galan, minister van Sociale Zaken. Mijnheer de Voorzitter, het was precies één van de bedoelingen van de ronde-tafelconferentie om het voorschrijven van medicijnen ter voorkoming of verzorging van maagzweren toe te laten voor een periode van verscheidene maanden zodat de patiënten gespaard blijven van herhaaldelijke dure en pijnlijke onderzoeken.
Verder kan ik de heer Devolder geruststellen dat er sinds de invoering van de geïndividualiseerde kleefbriefjes voor rechthebbenden en hun kinderen niet langer problemen rijzen met het voorschrijven van het medicijn Eugerix. Op dat punt bevinden wij ons op dezelfde golflengte.
De Voorzitter. Het woord is aan de heer Devolder.
De heer Devolder (VLD). Mijnheer de Voorzitter, het verheugt mij dat er na zoveel jaren toch eens naar mij wordt geluisterd.
De Voorzitter. Het incident is gesloten.
L'incident est clos.