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Question écrite n° 5-4260

de Elke Sleurs (N-VA) du 23 décembre 2011

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de Beliris et des Institutions culturelles fédérales

Groupes à risque - Vaccination - Grippe - Évolution - Politique

maladie infectieuse
prévention des maladies
vaccination
statistique officielle
répartition géographique
répartition par âge
répartition par sexe

Chronologie

23/12/2011 Envoi question
6/2/2012 Réponse

Réintroduction de : question écrite 5-3333

Question n° 5-4260 du 23 décembre 2011 : (Question posée en néerlandais)

Comme chaque année, la campagne annuelle de vaccination contre la grippe débute fin septembre. Les médecins insistent pour qu'elle cible plus particulièrement les groupes à risque, comme les femmes enceintes, les malades de longue durée, le personnel soignant et les seniors. L'avis du Conseil supérieur de la santé va dans le même sens.

Je souhaiterais que la ministre réponde aux questions suivantes :

1) Combien de personnes ont-elles été vaccinées contre la grippe au cours des cinq dernières années ? Je souhaiterais obtenir une ventilation des chiffres par région, sexe, et catégories d'âge suivantes : moins de 20 ans, entre 20 et 29 ans, entre 29 et 39 ans, entre 39 et 49 ans, entre 49 et 59 ans, entre 60 et 69 ans, plus de 70 ans.

2) Combien de personnes appartenant à des groupes à risque ont-elles été vaccinées au cours des cinq dernières années ? Je souhaiterais obtenir une ventilation des chiffres en fonction des groupes à risque, tels qu'ils sont décrits au paragraphe 700000 du chapitre IV de l'annexe I de l'arrêté royal du 21 décembre 2001 fixant les procédures, délais et conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des spécialités pharmaceutiques (grossesse, maladie de longue durée, personnel soignant et seniors), par région, par sexe, et catégories d'âge suivantes : moins de 20 ans, entre 20 et 29ans, entre 29 et 39 ans, entre 39 et 49 ans, entre 49 et 59 ans, entre 60 et 69 ans, plus de 70 ans.

3) Quelles initiatives politiques sont-elles prises pour accorder la priorité aux groupes à risque lors de la campagne annuelle de vaccination contre la grippe ?

4) Quel a été, au cours des cinq dernières années, le coût global de la vaccination contre la grippe ? Je souhaiterais obtenir une ventilation des chiffres par année et par région.

Réponse reçue le 6 février 2012 :

(1) et (2) Bien que la vaccination annuelle contre la grippe soit une mesure sanitaire préventive offrant des avantages pour tous les groupes d’âge, l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) recommande de vacciner principalement les personnes qui risquent de contracter ou de développer une maladie grave en raison de la grippe. Ces groupes à risque peuvent varier selon que le virus dominant en circulation est le virus de la grippe pandémique H1N1 2009, le virus de la grippe A (H3N2) ou le virus de la grippe B.   

Tenant compte de ces considérations, les activités vaccinales ont concerné principalement les groupes prioritaires suivants : 

Voici un tableau reprenant, de 2007 à 2010, le nombre de patients vaccinés par région, catégorie d’âge et sexe (données fournies par l’Institut national d’assurance maladie-invalidité (INAMI)).  

Griepvaccins

Vaccins contre la grippe

Brussel Hoofdstedelijk gewest - Région de Bruxelles Capitale

Vlaanderen - Flandre

Wallonië - Wallonie

TOTALEN - TOTAUX

Jaar   Année

Geslacht   Sexe

Leeftijdscategorie   Catégorie d'âge

Aantal patiënten  

Nombre de patients

Aantal patiënten   Nombre de patients

Aantal patiënten   Nombre de patients

Aantal patiënten  Nombre de patients

2007

F

jonger dan 20 jaar

325

3 04

1 250

4 617

tussen 20 en 29 jaar

452

5 311

1 959

7 722

tussen 30 en 39 jaar

860

8 583

3 534

12 977

tussen 40 en 49 jaar

2 032

19 350

8 386

29 768

tussen 50 en 59 jaar

5 478

60 810

26 110

92 398

tussen 60 en 69 jaar

13 454

139 161

59 497

212 112

70 jaar of ouder

45 280

336 601

172 976

554 857

M

jonger dan 20 jaar

428

3 822

1 537

5 787

tussen 20 en 29 jaar

304

3 641

1 392

5 337

tussen 30 en 39 jaar

675

6 054

2 552

9 281

tussen 40 en 49 jaar

1 560

14 480

6 880

22 920

tussen 50 en 59 jaar

4 147

49 221

23 582

76 950

tussen 60 en 69 jaar

10 439

124 999

52 301

187 739

70 jaar of ouder

24 643

231 759

102 300

358 702

TOTALEN - TOTAUX

110 077

1 006 834

464 256

1 581 167



2008

F

jonger dan 20 jaar

398

3 188

1 378

4 964

tussen 20 en 29 jaar

551

6 163

2 282

8 996

tussen 30 en 39 jaar

987

9 472

3 969

14 428

tussen 40 en 49 jaar

2 221

20 236

9 119

31 576

tussen 50 en 59 jaar

6 488

64 983

29 778

101 249

tussen 60 en 69 jaar

14 581

142 449

63 975

221 005

70 jaar of ouder

45 434

344 205

175 784

565 423

M

jonger dan 20 jaar

472

3 762

1 608

5 842

tussen 20 en 29 jaar

378

3 970

1 609

5 957

tussen 30 en 39 jaar

780

6 375

2 864

10 019

tussen 40 en 49 jaar

1 784

15 278

7 472

24 534

tussen 50 en 59 jaar

4 950

52 872

25 863

83 685

tussen 60 en 69 jaar

11 446

128 471

56 348

196 265

70 jaar of ouder

25 112

239 666

105 938

370 716

TOTALEN - TOTAUX

115 582

1 041 090

487 987

1 644 659

2009

F

jonger dan 20 jaar

652

4 585

2 329

7 566

tussen 20 en 29 jaar

810

9 596

3 612

14 018

tussen 30 en 39 jaar

1 470

13 872

5 825

21 167

tussen 40 en 49 jaar

2 892

24 446

11 454

38 792

tussen 50 en 59 jaar

7 649

73 131

34 852

115 632

tussen 60 en 69 jaar

15 879

151 476

69 877

237 232

70 jaar of ouder

46 191

357 122

181 185

584 498

M

jonger dan 20 jaar

802

5 437

2 920

9 159

tussen 20 en 29 jaar

466

4 713

2 210

7 389

tussen 30 en 39 jaar

959

7 687

3 768

12 414

tussen 40 en 49 jaar

2 242

16 971

9 103

28 316

tussen 50 en 59 jaar

5 848

57 092

29 530

92 470

tussen 60 en 69 jaar

12 207

134 951

61 331

208 489

70 jaar of ouder

25 660

248 510

109 564

383 734

TOTALEN - TOTAUX

123 727

1 109 589

527 560

1 760 876

2010

F

jonger dan 20 jaar

447

3 686

1 486

5 619

tussen 20 en 29 jaar

572

8 860

2 315

11 747

tussen 30 en 39 jaar

1 101

11 914

3 981

16 996

tussen 40 en 49 jaar

2 295

20 881

8 687

31 863

tussen 50 en 59 jaar

6 481

63 444

28 523

98 448

tussen 60 en 69 jaar

14 402

139 722

63 438

217 562

70 jaar of ouder

43 339

311 167

170 207

524 713

M

jonger dan 20 jaar

558

4 574

1 826

6 958

tussen 20 en 29 jaar

357

4 189

1 577

6 123

tussen 30 en 39 jaar

730

6 441

2 732

9 903

tussen 40 en 49 jaar

1 842

15 163

7 291

24 296

tussen 50 en 59 jaar

5 020

50 313

24 328

79 661

tussen 60 en 69 jaar

10 974

125 582

56 225

192 781

70 jaar of ouder

24 089

232 370

104 035

360 494

TOTALEN - TOTAUX

112 207

998 306

476 651

1 587 164

En complément du tableau précédent, vous trouverez ci-dessous la fréquence de vaccination des patients présentant un risque élevé : Estimations basées sur « Health Interview Survey » de 2008 

Groupes cibles

Doelgroepen

 

Scénario, en termes de changements de la couverture vaccinale

Scenario van de wijzigingen in de vaccinatiegraad

Situation actuelle

Population 2008

Bevolking 2008

 

Estimation du nombre de sujets vaccinés ( %couverture)[1]

Raming van het aantal gevaccineerden ( %dekking)[2]

1-64 ans avec comorbidités

1-64 jaar met comorbiditeiten

+10 %

+20 %

845 758

169 152 (20 %)

15-49 ans en bonne santé

15-49 jaar in goede gezondheid

 

- 11 % (pour atteindre 0 %)

4 624 646

499 462 (11 %)

50-64 ans en bonne santé

50-64 jaar in goede gezondheid

 

+10 %

+20 %

1 658 785

414 696 (25 %)

Sujets âgés de 65-74 ans +

Personen van 65-74 jaar +

 

25 % (pour atteindre 75 %)1

919 531

456 087 (50 %)

Seniors de ≥75 ans

Senioren ≥75 jaar

 

+4 % (pour atteindre 75 %)

895 3661

634 814 (71 %)

Travailleurs de la santé actifs

Actieve gezondheidswerkers

15,00%

239 740

84 868 (35 %)

Femmes enceintes

Zwangere vrouwen

50,00%

121 362

No data

(3) Les groupes à risque susceptibles d’être les plus frappés par la grippe peuvent varier selon que le virus dominant en circulation est le virus de la grippe pandémique H1N1 2009, le virus de la grippe A (H3N2) ou le virus de la grippe B. Quoique la plupart des maladies provoquées par l’un de ces types ou sous-types de grippe ne débouchent pas sur des complications, toutes peuvent occasionnellement produire des effets graves, surtout chez les sujets faisant partie des groupes à plus haut risque. Alors que la saison grippale commence dans la Région européenne de l’OMS, les premiers indices laissent à penser que le virus de la grippe pandémique H1N1 2009 continue à circuler. Néanmoins, les virus de la grippe B et A (H3N2) circulent également dans cette Région  

Dès lors, il est conseillé aux pays de suivre les recommandations de l’OMS, à savoir qu’au cours de la saison grippale de l’hiver 2010/2011 dans l’hémisphère Nord, ces trois virus entrent dans la composition du vaccin antigrippal. Des recommandations ont été formulées pour aider les États membres de la Région européenne à planifier des programmes de vaccination :  

En Belgique,  le Conseil Supérieur de la Santé (CSS) a examiné la question de savoir s’il y a lieu d’adapter son avis concernant les groupes prioritaires pour la vaccination contre la grippe saisonnière par rapport aux dernières saisons hivernales (CSH n° 8596), en tenant compte du fait que le vaccin contre la grippe saisonnière utilisé sera également efficace contre le virus A/H1N1 apparu l’année dernière (WHO, 2010). Afin de répondre à la question, le groupe de travail permanent s’est réuni, groupe au sein duquel des experts en épidémiologie, médecine générale, infectiologie, médecine interne, Soins de santé pour la jeunesse, pédiatrie, immunologie et virologie sont présents.  

L’avis est basé sur le guidance document de l’ECDC[3] ‘Priority risk groups for influenza vaccination’ (ECDC, 2008) confronté à l’opinion des experts. Le CSS a décidé de ne pas s’écarter des recommandations relatives aux groupes cibles de la vaccination contre la grippe saisonnière, y compris le virus A/H1N1 (Nokleby & Nicoll, 2010). Le CSS a redéfini les groupes prioritaires pour la vaccination contre la grippe saisonnière en vue de la vaccination contre celle-ci durant la saison hivernale 2009-2010. 

Le CSS recommande, pour la vaccination contre la grippe saisonnière 2010-2011, que, par ordre décroissant, les groupes de sujets suivants soient prioritaires :  

Groupe 1 : les personnes à risque de complications à savoir :

Groupe 2 : le personnel du secteur de la santé.  

Groupe 3 : les personnes vivant sous le même toit que

(1)    De plus, il est également conseillé de vacciner toutes les personnes de 50 à 64 ans compris, même si elles ne souffrent pas d'une pathologie à risque telle que reprise dans le groupe A1. Outre le risque accru de les voir développer des complications en cas de grippe en raison de leur âge, il existe en effet une chance sur trois qu’elles présentent au moins un facteur augmentant le risque de complications. Ce risque est d’autant plus présent chez des fumeurs, des buveurs excessifs et des personnes obèses.  

(2)    Étant donné le risque de co-circulation en Belgique de souches animales et humaines, la vaccination saisonnière sera proposée à certains groupes professionnels pour éviter le risque de réassortiment viral (échange de matériel génétique entre les virus de la grippe d’origine animale et ceux de l’influenza humaine). Ces groupes sont :

Le vaccin antigrippal devrait comprendre les trois virus (virus de type A/California/7/2009 (H1N1) (virus de la grippe pandémique H1N1 2009), virus de type A/Perth/16/2009 (H3N2) et virus de type B/Brisbane/60/2008) dont l’OMS recommande l’inclusion dans les vaccins antigrippaux pour la saison hivernale 2010/2011 dans l’hémisphère Nord. 

L’administration de vaccins trivalents doit être envisagée pour des raisons logistiques, afin d’éviter des injections multiples et afin de lutter contre la charge élevée de grippe saisonnière chez les populations âgées.

(3)    Le coût total de la vaccination contre la grippe pour les 5 dernières années, par an et par communauté est repris dans le tableau ci-dessous (données INAMI). 

Jaar - Année

Brussel Hoofdstedelijk gewest   Région de Bruxelles Capitale

Vlaanderen   Flandre

Wallonië   Wallonie

Totalen  Totaux

2006

467 362

4 108 011

1 887 716

6 463 089

2007

477 488

4 353 803

2 011 336

6 842 628

2008

500 919

4 500 065

2 114 691

7 115 675

2009

528 089

4 713 533

2 254 431

7 496 053

2010

758 949

6 720 197

3 213 539

10 692 685

Totalen - Totaux

2 732 808

24 395 608

11 481 714

38 610 130

[1] Estimations basées sur « Health Interview Survey de 2008, J. Tafforeau, La vaccination. » et la population en 2008.

[2] Ramingen gebaseerd op « Health Interview Survey uit 2008, J. Tafforeau, La vaccination. » en de populatie in 2008.

[3] European Centre for Disease Prevention and control

[4] Ramingen gebaseerd op « Health Interview Survey uit 2008, J. Tafforeau, La vaccination. » en de populatie in 2008.

[5] Estimations basées sur « Health Interview Survey de 2008, J. Tafforeau, La vaccination. » et la population en 2008.