SÉNAT DE BELGIQUE BELGISCHE SENAAT
________________
Session 2011-2012 Zitting 2011-2012
________________
23 décembre 2011 23 december 2011
________________
Question écrite n° 5-4258 Schriftelijke vraag nr. 5-4258

de Elke Sleurs (N-VA)

van Elke Sleurs (N-VA)

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de Beliris et des Institutions culturelles fédérales

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen
________________
Fertilité - Procréation médicalement assistée - Indemnité forfaitaire - Laboratoires agréés Fertiliteit - Medisch begeleide voortplanting - Forfaitaire vergoeding - Erkende laboratoria 
________________
procréation artificielle
assurance maladie
ticket modérateur
statistique officielle
répartition géographique
kunstmatige voortplanting
ziekteverzekering
remgeld
officiële statistiek
geografische spreiding
________ ________
23/12/2011Verzending vraag
8/5/2012Antwoord
23/12/2011Verzending vraag
8/5/2012Antwoord
________ ________
Réintroduction de : question écrite 5-3300 Réintroduction de : question écrite 5-3300
________ ________
Question n° 5-4258 du 23 décembre 2011 : (Question posée en néerlandais) Vraag nr. 5-4258 d.d. 23 december 2011 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

Depuis janvier 2009, une indemnité forfaitaire complémentaire est appliquée pour les spécialités pharmaceutiques utilisées en cas d'infertilité féminine. Avant 2009, la spécialité délivrée était facturée à la pièce. Le forfait PMA1 est utilisé dans le cadre d'une fécondation in vitro (FIV) et d'une injection intracytoplasmique d'un spermatozoïde (ICSI). Le forfait PMA2 est utilisé pour une receveuse d'ovocytes (cycle artificiel) dans le cadre d'un don d'ovocytes, et le forfait PMA3, principalement dans le cadre d'une insémination intra-utérine.

En principe, les traitements de l'infertilité ne peuvent être dispensés que dans le cadre des programmes de soins agréés de type A et B.

Selon un avis du Conseil national des établissements hospitaliers de mai 2011 concernant les programmes de soins de médecine reproductive, de nombreux hôpitaux offrent, en dehors de tels programmes de soins, des traitements basés sur l'induction de l'ovulation par le citrate de clomifène, l'induction de l'ovulation par les gonadotrophines et l'insémination intra-utérine (IIU) après capacitation du sperme.

J'aimerais obtenir une réponse aux questions suivantes :

1) Combien de laboratoires de biologie clinique qui procèdent à des capacitations de sperme ont-ils entre-temps été agréés en tant que structure intermédiaire par l'Agence fédérale des médicaments et des produits de santé (AFMPS) ? J'aimerais obtenir une liste de ces laboratoires agréés.

2) Combien de capacitations de sperme pour lesquelles des données sont disponibles ont-elles eu lieu au cours des cinq dernières années ? Quel fut le montant remboursé dans ce cadre ? Combien de personnes ont-elles individuellement bénéficié d'un remboursement ? J'aimerais obtenir ces chiffres ventilés par année, par région et par nature (programme de soins de médecine reproductive de type A, programme de soins de médecine reproductive de type B et autres).

3) Combien de fois, depuis le 1er janvier 2009, un forfait MPA1, un forfait MPA2 et un forfait MPA3 (tels que définis dans l'arrêté royal du 6 octobre 2008 instaurant un remboursement forfaitaire pour les traitements de l'infertilité féminine) ont-ils respectivement été octroyés ? Quel fut le montant remboursé dans ce cadre ? Combien de personnes ont-elles bénéficié individuellement d'un remboursement ? J'aimerais obtenir ces chiffres ventilés par médicament, par année et par région.

 

Sinds 1 januari 2009 is een aanvullende forfaitaire vergoeding in werking voor de farmaceutische specialiteiten gebruikt bij vrouwelijke onvruchtbaarheid. Vòòr 2009 factureerde men de afgeleverde specialiteit per stuk. Het forfait MBV1 wordt gebruikt in het kader van een In vitro fertilisatie (IVF) en Intra cytoplasmatische sperma injectie (ICSI) behandeling, het forfait MBV2 wordt gebruikt bij de ontvanger van ovocyten (kunstmatige cyclus) in het kader van een ovocytendonatie, en het forfait MBV3 principieel bij intra-uteriene inseminatie.

Fertiliteitsbehandelingen kunnen in principe slechts worden verstrekt door erkende zorgprogramma's type A en B.

Een advies van de Nationale Raad voor Ziekenhuisvoorzieningen over de "Zorgprogramma's reproductieve geneeskunde" van mei 2011 toonde aan dat heel wat ziekenhuizen zonder zulke zorgprogramma's behandelingen door middel van ovulatiemonitoring, ovulatie-inductie met clomifeencitraat, ovulatie-inductie met gonadotrofines en intra-uteriene inseminatie (IUI) na spermacapacitatie aanbieden.

Geachte minister, graag had ik een antwoord op de volgende vragen:

1) Hoeveel erkende laboratoria voor klinische biologie die spermacapacitaties uitvoeren zijn inmiddels als intermediaire structuur door het Federaal Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten (FAGG) erkend? Graag had ik een lijst verkregen van deze erkende laboratoria.

2) Hoeveel spermacapacitaties werden er in de afgelopen vijf jaar, waarvoor data beschikbaar zijn, uitgevoerd? Welk was hiervoor het terugbetaalde bedrag? Hoeveel unieke personen verkregen daarvoor een terugbetaling? Graag had ik deze cijfers opgesplitst verkregen per jaar, per gewest en per aard van de instelling (Zorgprogramma reproductieve geneeskunde A, Zorgprogramma reproductieve geneeskunde B en andere).

3) Hoe vaak werd er sinds 1 januari 2009 respectievelijk een MBV1, MBV2 en MBV3 forfait (zoals gedefinieerd in het Koninklijk Besluit van 6 oktober 2008 houdende invoering van een forfaitaire tegemoetkoming voor de behandeling van vruchtbaarheidsstoornissen bij vrouwen ) uitgereikt? Welk was hiervoor het terugbetaalde bedrag? Hoeveel unieke personen verkregen daarvoor een terugbetaling? Graag had ik deze cijfers opgesplitst verkregen per geneesmiddel, per jaar en per gewest.

 
Réponse reçue le 8 mai 2012 : Antwoord ontvangen op 8 mei 2012 :

En réponse à votre première question, vous trouverez ci-dessous la liste des 28 laboratoires de biologie clinique qui ont obtenu un agrément de structure intermédiaire pour la capacitation du sperme

Algemeen Klinisch labo

Lispersteenweg 469

2500

Lier

Algemeen Medisch Laboratorium

E. Vloorsstraat 9

2020

Antwerpen

Algemeen Stedelijk Ziekenhuis

Merestraat 80

9300

Aalst

AZ Groeninge

President Kennedylaan 4

8500

Kortrijk

AZ St.-Augustinus

Iepersesteenweg 100

8630

Veurne

AZ St.-Dimpna

J.B. Stessensstraat 2

2440

Geel

AZ St.-Elisabeth

Godveerdegemstraat, 69

9620

Zottegem

AZ St.-Jozef

Steenweg op Merksplaats, 44

2300

Turnhout

AZ Vesalius

Hazelereik 51

3700

Tongeren

Heilig Hartziekenhuis

Gasthuisstraat 1

2400

Mol

Heilig Hartziekenhuis

Ardooisesteenweg, 276

8800

Roeselare

Hôpital André Vésale

rue de Gozée, 706

6110

Montigny-le-Tilleul

Jan Yperman ziekenhuis

Briekestraat 12

8900

Ieper

Labo Nuytinck

Coupure Rechts 4

9000

Gent

Laboratoire CEBIODI

Boulevard du Jardin Botanique, 32

1000

Bruxelles

Laboratorium CRI

Industriepark Zwijnaarde 3B

9052

Gent

Laboratoire d'Analyses Médicales de Thuin

route d'Anderlues, 48

6530

Thuin

Mariaziekenhuis Overpelt

Maesensveld 1

3900

Overpelt

O.L.V. van Lourdes Ziekenhuis

Vijfseweg 150

8790

Waregem

OLV Ziekenhuis Aalst

Moorselbaan 164

9300

Aalst

RZ St.-Maria

Ziekenhuislaan 100

1500

Halle

RZ St.-Trudo

Diestersteenweg 100

3800

Sint - Truiden

Sint-Jozefskliniek

Roeselaarsestraat 47

8870

Izegem

St-Franciskus ziekenhuis

Pastoor Paquaylaan 129

3550

Heusden-Zolder

CHU Brugmann

Pl. Van Gehuchten, 4

1020

Bruxelles II

Algemeen ziekenhuis Diest

Statiestraat 65

3290

Diest

Vivalia - Cliniques du Sud Luxembourg

rue des Déportés, 137

6700

Arlon

Ziekenhuis Maas en Kempen

Mgr. Koningsstraat 10

3680

Maaseik

2) Le tableau en annexe donne la ventilation du nombre de cas de capacitation de spermatozoïdes et des dépenses relatives, par région depuis 2008. Le code nomenclature a en effet été créé le 1er octobre 2008. Sur base des données dont dispose l’Institut national d'assurance maladie-invalidité (INAMI), nous ne connaissons pas le nombre de personnes différentes qui ont bénéficié de cette prestation. Il n’est pas non plus possible de ventiler les chiffres par établissement en fonction du programme de soins agréé de médecine de la reproduction (A ou B) dont dispose l’établissement car l’INAMI ne connait que le laboratoire qui a réalisé la prestation et non l’établissement qui a accueilli le patient.

3) Le tableau en annexe donne la ventilation du nombre de forfait de procréation médicalement assistée et des dépenses relatives, par région pour 2009 et 2010.Sur base des données dont dispose l’INAMI, nous ne connaissons pas le nombre de personnes différentes qui ont bénéficié de cette prestation.

Capacitation de spermatozoïdes

Dépenses

2008

2009

2010

REGION

550115

550126

Total

550115

550126

Total

550115

550126

Total

Flandre

53.519,42

0,00

53.519,42

1.046.140,34

0,00

1.046.140,34

1.143.254,37

92,44

1.143.346,81

Wallonie

18.607,19

0,00

18.607,19

306.016,00

0,00

306.016,00

345.840,67

0,00

345.840,67

Bruxelles

10.987,06

0,00

10.987,06

144.529,11

0,00

144.529,11

156.081,32

0,00

156.081,32

Non réparti

177,21

0,00

177,21

3.763,19

0,00

3.763,19

8.849,74

0,00

8.849,74

Total

83.290,88

0,00

83.290,88

1.500.448,64

0,00

1.500.448,64

1.654.026,10

92,44

1.654.118,54



CAS

2008

2009

2010

REGION

550115

550126

Total

550115

550126

Total

550115

550126

Total

Flandre

604

0

604

11.394

0

11.394

12.272

1

12.273

Wallonie

210

0

210

3.329

0

3.329

3.715

0

3.715

Bruxelles

124

0

124

1.571

0

1.571

1.676

0

1.676

Non réparti

2

0

2

41

0

41

95

0

95

Total

940

0

940

16.335

0

16.335

17.758

1

17.759

Code 550 :ambulant

Code 550126 : hospitalisé

Procréation médicalement assistée

Dépenses

2009

2010

REGION

757293

757315

757330

Total

757293

757315

757330

Total

Flandre

5.634.617,02

4.802,40

380.179,24

6.019.598,66

7.637.589,38

6.170,10

710.684,42

8.354.443,90

Wallonie

2.000.616,40

522,00

128.717,48

2.129.855,88

3.582.099,82

1.465,10

221.157,82

3.804.722,74

Bruxelles

904.647,78

316,70

34.074,10

939.038,58

1.631.762,70

1.788,80

47.808,48

1.681.359,98

Non réparti

36.651,60

0,00

872,70

37.524,30

50.905,00

0,00

3.498,56

54.403,56

Total

8.576.532,80

5.641,10

543.843,52

9.126.017,42

12.902.356,90

9.424,00

983.149,28

13.894.930,18



CAS

2009

2010

REGION

757293

757315

757330

Total

757293

757315

757330

Total

Flandre

5.531

46

1.306

6.883

7.499

59

2.441

9.999

Wallonie

1.969

5

444

2.418

3.515

14

762

4.291

Bruxelles

893

3

117

1.013

1.601

17

164

1.782

Non réparti

36

0

3

39

50

0

12

62

Total

8.429

54

1.870

10.353

12.665

90

3.379

16.134

Code 757293 : MBV 1 - PMA 1

Code 757315 : MBV 2 - PMA 2

Code 757330 : MBV 3 - PMA 3

Als antwoord op uw eerste vraag vindt u hieronder een lijst van de 28 laboratoria voor klinische biologie die erkend zijn als intermediaire structuur voor het uitvoeren van spermacapacitaties

Algemeen Klinisch labo

Lispersteenweg 469

2500

Lier

Algemeen Medisch Laboratorium

E. Vloorsstraat 9

2020

Antwerpen

Algemeen Stedelijk Ziekenhuis

Merestraat 80

9300

Aalst

AZ Groeninge

President Kennedylaan 4

8500

Kortrijk

AZ St.-Augustinus

Iepersesteenweg 100

8630

Veurne

AZ St.-Dimpna

J.B. Stessensstraat 2

2440

Geel

AZ St.-Elisabeth

Godveerdegemstraat, 69

9620

Zottegem

AZ St.-Jozef

Steenweg op Merksplaats, 44

2300

Turnhout

AZ Vesalius

Hazelereik 51

3700

Tongeren

Heilig Hartziekenhuis

Gasthuisstraat 1

2400

Mol

Heilig Hartziekenhuis

Ardooisesteenweg, 276

8800

Roeselare

Hôpital André Vésale

rue de Gozée, 706

6110

Montigny-le-Tilleul

Jan Yperman ziekenhuis

Briekestraat 12

8900

Ieper

Labo Nuytinck

Coupure Rechts 4

9000

Gent

Laboratoire CEBIODI

Boulevard du Jardin Botanique, 32

1000

Brussel

Laboratorium CRI

Industriepark Zwijnaarde 3B

9052

Gent

Laboratoire d'Analyses Médicales de Thuin

route d'Anderlues, 48

6530

Thuin

Mariaziekenhuis Overpelt

Maesensveld 1

3900

Overpelt

O.L.V. van Lourdes Ziekenhuis

Vijfseweg 150

8790

Waregem

OLV Ziekenhuis Aalst

Moorselbaan 164

9300

Aalst

RZ St.-Maria

Ziekenhuislaan 100

1500

Halle

RZ St.-Trudo

Diestersteenweg 100

3800

Sint - Truiden

Sint-Jozefskliniek

Roeselaarsestraat 47

8870

Izegem

St-Franciskus ziekenhuis

Pastoor Paquaylaan 129

3550

Heusden-Zolder

UVC Brugmann

Pl. Van Gehuchten, 4

1020

Brussel II

Algemeen ziekenhuis Diest

Statiestraat 65

3290

Diest

Vivalia - Cliniques du Sud Luxembourg

rue des Déportés, 137

6700

Arlon

Ziekenhuis Maas en Kempen

Mgr. Koningsstraat 10

3680

Maaseik

2) In de bijgevoegde tabel vindt u de uitsplitsing van het aantal gevallen van capacitatie van spermatozoïden en de daarop betrekking hebbende uitgaven, per gewest en sinds 2008. Het nomenclatuurcodenummer is immers op 1 oktober 2008 in werking getreden. Op basis van de gegevens waarover het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeits-verzekering (RIZIV) beschikt, weten wij niet hoeveel verschillende personen die verstrekking hebben genoten. Het is even min mogelijk om de cijfers uit te splitsen volgens de aard van de instelling en op grond van het erkende zorgprogramma inzake reproductieve geneeskunde (A of B) waarover de instelling beschikt, aangezien het RIZIV enkel het laboratorium kent dat de verstrekking heeft verricht en niet de instelling die de patiënt heeft opgevangen.

3) In de bijgevoegde tabel vindt u de uitsplitsing van het aantal forfaits voor medisch begeleide voortplanting en de daarop betrekking hebbende uitgaven, per gewest en voor 2009-2010. Op basis van de gegevens waarover het RIZIV beschikt, weten wij niet hoeveel verschillende personen die verstrekking hebben genoten.

Capacitatie van spermatoza

Uitgaven

2008

2009

2010

GEWEST

550115

550126

Totaal

550115

550126

Totaal

550115

550126

Totaal

Vlaanderen

53.519,42

0,00

53.519,42

1.046.140,34

0,00

1.046.140,34

1.143.254,37

92,44

1.143.346,81

Wallonië

18.607,19

0,00

18.607,19

306.016,00

0,00

306.016,00

345.840,67

0,00

345.840,67

Brussel

10.987,06

0,00

10.987,06

144.529,11

0,00

144.529,11

156.081,32

0,00

156.081,32

Onverdeeld

177,21

0,00

177,21

3.763,19

0,00

3.763,19

8.849,74

0,00

8.849,74

Totaal

83.290,88

0,00

83.290,88

1.500.448,64

0,00

1.500.448,64

1.654.026,10

92,44

1.654.118,54



Gevallen

2008

2009

2010

GEWEST

550115

550126

Totaal

550115

550126

Totaal

550115

550126

Totaal

Vlaanderen

604

0

604

11.394

0

11.394

12.272

1

12.273

Wallonië

210

0

210

3.329

0

3.329

3.715

0

3.715

Brussel

124

0

124

1.571

0

1.571

1.676

0

1.676

Onverdeeld

2

0

2

41

0

41

95

0

95

Totaal

940

0

940

16.335

0

16.335

17.758

1

17.759

Code 550 :ambulant

Code 550126 : gehospitaliseerd

Medisch begeleide voortplanting

Uitgaven

2009

2010

GEWEST

757293

757315

757330

Totaal

757293

757315

757330

Totaal

Vlaanderen

5.634.617,02

4.802,40

380.179,24

6.019.598,66

7.637.589,38

6.170,10

710.684,42

8.354.443,90

Wallonië

2.000.616,40

522,00

128.717,48

2.129.855,88

3.582.099,82

1.465,10

221.157,82

3.804.722,74

Brussel

904.647,78

316,70

34.074,10

939.038,58

1.631.762,70

1.788,80

47.808,48

1.681.359,98

Onverdeeld

36.651,60

0,00

872,70

37.524,30

50.905,00

0,00

3.498,56

54.403,56

Totaal

8.576.532,80

5.641,10

543.843,52

9.126.017,42

12.902.356,90

9.424,00

983.149,28

13.894.930,18



Gevallen

2009

2010

GEWEST

757293

757315

757330

Totaal

757293

757315

757330

Totaal

Vlaanderen

5.531

46

1.306

6.883

7.499

59

2.441

9.999

Wallonië

1.969

5

444

2.418

3.515

14

762

4.291

Brussel

893

3

117

1.013

1.601

17

164

1.782

Onverdeeld

36

0

3

39

50

0

12

62

Totaal

8.429

54

1.870

10.353

12.665

90

3.379

16.134

Code 757293 : MBV 1 - PMA 1

Code 757315 : MBV 2 - PMA 2

Code 757330 : MBV 3 - PMA 3