SÉNAT DE BELGIQUE BELGISCHE SENAAT
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Session 2011-2012 Zitting 2011-2012
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23 décembre 2011 23 december 2011
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Question écrite n° 5-4253 Schriftelijke vraag nr. 5-4253

de Elke Sleurs (N-VA)
van Elke Sleurs (N-VA)

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de Beliris et des Institutions culturelles fédérales
aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen
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Secteur des soins de santé - Patients fortement tributaires de soins - Antidépresseurs - Consommation Zorgsector - Zwaar zorgbehoevende patiënten - Antipsychotica - Antidepressiva - Gebruik 
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personne âgée
soins aux personnes âgées
substance psychotrope
médicament
statistique officielle
répartition par âge
répartition géographique
bejaarde
zorg voor ouderen
psychotropicum
geneesmiddel
officiële statistiek
leeftijdsverdeling
geografische spreiding
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23/12/2011Verzending vraag
8/2/2012Antwoord
23/12/2011Verzending vraag
8/2/2012Antwoord
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Réintroduction de : question écrite 5-3272 Réintroduction de : question écrite 5-3272
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Question n° 5-4253 du 23 décembre 2011 : (Question posée en néerlandais) Vraag nr. 5-4253 d.d. 23 december 2011 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

L'année dernière, une étude de la Mutualité chrétienne a montré que la consommation d'antipsychotiques et d'antidépresseurs est considérablement plus élevée chez les patients en maison de repos que chez ceux qui bénéficient de soins à domicile, même lorsqu'on tient compte de la dépendance du patient. Par la présente question, je voudrais mesurer la consommation d'antipsychotiques et d'antidépresseurs par les patients fortement tributaires de soins.

Madame la ministre, j'aimerais obtenir une réponse aux questions suivantes.

1) Comment a évolué la consommation enregistrée de benzodiazépines au cours des cinq dernières années pour lesquelles des chiffres sont disponibles? J'aimerais obtenir une pyramide d'âge des patients, ventilée en fonction de la molécule active de la catégorie des benzodiazépines, du lieu de résidence du patient (domicile, hôpital, maison de repos et de soins, maison de repos pour personnes âgées) et de la région. Est-il possible de ventiler les résultats de la première question en fonction du degré de dépendance du patient (forfait de soins A, B et C)?

2) Comment a évolué la consommation enregistrée de morphine au cours des cinq dernières années pour lesquelles des chiffres sont disponibles? J'aimerais obtenir une pyramide d'âge des patients, ventilée en fonction du lieu de résidence du patient (domicile, hôpital, maison de repos et de soins, maison de repos pour personnes âgées) et de la région. Est-il possible de ventiler les résultats de la première question en fonction du degré de dépendance du patient (forfait de soins A, B et C)?

3) Comment a évolué la consommation enregistrée du thiopental, un barbiturique, au cours des cinq dernières années pour lesquelles des chiffres sont disponibles? J'aimerais obtenir une pyramide d'âge des patients, ventilée en fonction du lieu de résidence du patient (domicile, hôpital, maison de repos et de soins, maison de repos pour personnes âgées) et de la région. Est-il possible de ventiler les résultats de la première question en fonction du degré de dépendance du patient (forfait de soins A, B et C)?

4) Comment a évolué la consommation enregistrée de clotiapine au cours des cinq dernières années pour lesquelles des chiffres sont disponibles? J'aimerais obtenir une pyramide d'âge des patients, ventilée en fonction du lieu de résidence du patient (domicile, hôpital, maison de repos et de soins, maison de repos pour personnes âgées) et de la région. Est-il possible de ventiler les résultats de la première question en fonction du degré de dépendance du patient (forfait de soins A, B et C)?

5) Comment a évolué la consommation enregistrée de lévomépromazine au cours des cinq dernières années pour lesquelles des chiffres sont disponibles? J'aimerais obtenir une pyramide d'âge des patients, ventilée en fonction du lieu de résidence du patient (domicile, hôpital, maison de repos et de soins, maison de repos pour personnes âgées) et de la région. Est-il possible de ventiler les résultats de la première question en fonction du degré de dépendance du patient (forfait de soins A, B et C)?

 

Afgelopen jaar beweerde een studie van de Christelijke Mutualiteit, dat het gebruik van antipsychotica en antidepressiva van patiënten in rusthuizen, beduidend hoger ligt in vergelijking met patiënten in de thuiszorg, zelfs wanneer men de zorgbehoevendheid van de patiënt in rekening brengt. In deze vraag wil ik peilen naar het gebruik van antipsychotica en antidepressiva bij zwaar zorgbehoevende patiënten.

Geachte minister, graag had ik een antwoord op de volgende vragen:

1) Hoe evolueerde het geregistreerde gebruik van benzodiazepines in de afgelopen vijf jaar waarvoor cijfers beschikbaar zijn? Graag had ik een leeftijdspiramide verkregen van de patiënt, opgesplitst per actief bestanddeel van de klasse van de benzodiazepines, naar verblijfplaats van de patiënt (thuis, ziekenhuis, rust- en verzorgingstehuis (RVT)/ rustoord voor bejaarden (ROB)) en gewest. Is het mogelijk om de resultaten op de eerste vraag verder op te splitsen naar de graad van hulpbehoevendheid van de patiënt (zorgforfait A, zorgforfait B en zorgforfait C)?

2) Hoe evolueerde het geregistreerde gebruik van morfine in de afgelopen vijf jaar waarvoor cijfers beschikbaar zijn? Graag had ik een leeftijdspiramide verkregen van de patiënt, opgesplitst naar verblijfplaats van de patiënt (thuis, ziekenhuis, RVT/ROB) en gewest. Is het mogelijk om de resultaten op de eerste vraag verder op te splitsen naar de graad van hulpbehoevendheid van de patiënt (zorgforfait A, zorgforfait B en zorgforfait C)?

3) Hoe evolueerde het geregistreerde gebruik van het barbituraat thiopental in de afgelopen vijf jaar waarvoor cijfers beschikbaar zijn? Graag had ik een leeftijdspiramide verkregen van de patiënt, opgesplitst naar verblijfplaats van de patiënt (thuis, ziekenhuis, RVT/ROB) en gewest. Is het mogelijk om de resultaten op de eerste vraag verder op te splitsen naar de graad van hulpbehoevendheid van de patiënt (zorgforfait A, zorgforfait B en zorgforfait C)?

4) Hoe evolueerde het geregistreerde gebruik van clotiapine in de afgelopen vijf jaar waarvoor cijfers beschikbaar zijn? Graag had ik een leeftijdspiramide verkregen van de patiënt, opgesplitst naar verblijfplaats van de patiënt (thuis, ziekenhuis, RVT/ROB) en gewest. Is het mogelijk om de resultaten op de eerste vraag verder op te splitsen naar de graad van hulpbehoevendheid van de patiënt (zorgforfait A, zorgforfait B en zorgforfait C)?

5) Hoe evolueerde het geregistreerde gebruik van levomepromazine in de afgelopen vijf jaar waarvoor cijfers beschikbaar zijn? Graag had ik een leeftijdspiramide verkregen van de patiënt, opgesplitst naar verblijfplaats (thuis, ziekenhuis, RVT/ROB) en gewest. Is het mogelijk om de resultaten op de eerste vraag verder op te splitsen naar de graad van hulpbehoevendheid van de patiënt (zorgforfait A, zorgforfait B en zorgforfait C)?

 
Réponse reçue le 8 février 2012 : Antwoord ontvangen op 8 februari 2012 :

En réponse à votre question, je peux vous communiquer ce qui suit. 

Les médicaments thiopental, clotiapine et les benzodiazépines ne sont pas des médicaments remboursables. Pour ces médicaments non remboursables, mes services ne disposent que de données IMS qui n’apportent toutefois aucune réponse à vos questions.  

Les médicaments des résidents de maisons de repos et de soins (MRS)/Maisons de repos pour personnes agées (MRPA) sont délivrés soit par les pharmacies ouvertes au public soit par les pharmacies hospitalières. Dans les banques de données de la délivrance de médicaments par les pharmacies ouvertes au public et les pharmacies hospitalières, aucune distinction n’est établie pour les résidents de MRPA/MRS. Une étude de l’institut national de maladie-invalidité (INAMI) de 2008 (données de patients 2004) révèle toutefois que près de 95 % de la consommation de médicaments concerne des médicaments qui ont été délivrés dans des pharmacies ouvertes au public.  

La consommation de médicaments dans les hôpitaux ne peut pas être ventilée en fonction de l’âge et du domicile du patient.  

Pour le reste, je dois vous informer que les données ne sont disponibles que pour la période 2007-2010 et que celles-ci ne peuvent pas être ventilées par degré de dépendance. 

Le tableau 1 en annexe reproduit l’évolution du nombre de patients qui consomment de la morphine et de la lévomépromazine par région et par catégorie d’âge de 5 ans au cours de la période 2007-2010, tels qu’ils apparaissent dans Pharmanet (spécialités pharmaceutiques délivrées dans des pharmacies ouvertes au public et remboursées par l’INAMI). 

Les données Pharmanet révèlent que, au cours de la période 2007-2010, le nombre de patients auxquels au moins un conditionnement de morphine a été vendu dans les pharmacies ouvertes au public est passé de 16 700 en 2007 à 17 700 en 2010, soit un pourcentage d’augmentation annuel de 2,0 %. Le nombre de patients auxquels au moins un conditionnement de lévomépromazine a été vendu dans les pharmacies ouvertes au public a baissé de 17 300 patients en 2007 à 15 600 patients en 2010, soit un pourcentage de diminution annuel moyen de 3,5 %.

In antwoord op uw vraag, kan ik u het volgende meedelen. 

De geneesmiddelen thiopental, clotiapine en de benzodiazepines zijn niet-vergoedbare geneesmiddelen. Van deze niet-vergoedbare geneesmiddelen hebben mijn diensten enkel IMS-gegevens die echter geen antwoord geven op uw vragen.  

De geneesmiddelen van bewoners van rust- en verzorgingstehuizen (RVT)/Rustoord voor bejaarden (ROB) worden afgeleverd door ofwel de apotheken opengesteld voor het publiek ofwel de ziekenhuisapotheken. In de databanken van de geneesmiddelenaflevering door apotheken opengesteld voor het publiek respectievelijk ziekenhuizen wordt er geen opsplitsing gemaakt voor bewoners van RVT/ROB. Uit een studie van het RIZIV uit 2008 (patiëntgegevens 2004) blijkt echter dat ongeveer 95 % van het geneesmiddelenverbruik afkomstig is van geneesmiddelen die werden afgeleverd in apotheken opengesteld voor het publiek.  

Het verbruik van geneesmiddelen in ziekenhuizen kan niet opgesplitst worden naar leeftijd en woonplaats van de patiënt.  

Voor het overige moet ik u meedelen dat de gegevens enkel beschikbaar zijn voor de periode 2007-2010 en deze niet kunnen opgesplitst worden naar de graad van hulpbehoevendheid. 

Tabel 1 in bijlage geeft de evolutie weer van het aantal patiënten van morfine en levomepromazine per gewest en per leeftijdscategorie van 5 jaar in de periode 2007-2010, zoals ze in Farmanet (farmaceutische specialiteiten afgeleverd in apotheken opengesteld voor het publiek en terugbetaald door het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (RIZIV)) voorkomen. 

Uit de Farmanetgegevens blijkt dat in de periode 2007-2010 het aantal patiënten waaraan minstens één verpakking morfine werd verkocht in de apotheken opengesteld voor het publiek, steeg van 16 700 patiënten in 2007 naar 17 700 patiënten in 2010. Dit betekent een jaarlijks stijgingspercentage van 2,0 %. Het aantal patiënten waaraan minstens één verpakking levomepromazine werd verkocht in de apotheken opengesteld voor het publiek, daalde van 17 300 patiënten in 2007 naar 15.600 patiënten in 2010. Dit betekent een gemiddeld jaarlijks dalingspercentage van 3,5 %.