| BELGISCHE SENAAT | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Zitting 2017-2018 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 25 mei 2018 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| SENAAT Schriftelijke vraag nr. 6-1884 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
de Christophe Lacroix (PS) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
aan de minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Huisartsenwachtposten (HWP's) - Erkenning door het Rijksinstituut voor Ziekte en Invaliditeitsverzekering (RIZIV) - Aanpak - Financiering - Cijfers | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| geneeskunde algemene geneeskunde kosten voor gezondheidszorg Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| SENAAT Schriftelijke vraag nr. 6-1884 d.d. 25 mei 2018 : (Vraag gesteld in het Frans) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
De huisartsenwachtposten (HWP's) maken de geneeskunde toegankelijk voor de bevolking. Ik zou zelfs durven zeggen dat de HWP's een deel van de toekomst zijn van het beroep van huisarts. De HWP's vormen hoe dan ook een oplossing voor de wachtdiensten 's avond, 's nachts, in het weekend en op wettelijke feestdagen. De wachtposten maken deel uit van de herwaardering van de eerstelijnsgeneeskunde, een beter beheer en gebruik van de spoedafdeling van de ziekenhuizen en de beveiliging van de wachtdiensten voor de zorgverleners. Deze vraag betreft een transversale aangelegenheid en valt dus onder de bevoegdheid van de Senaat. Volgens artikel 128, §1 van de Grondwet regelen de Gemeenschappen de persoonsgebonden aangelegenheden. Volgens artikel 5, § 1, 1° van de Bijzondere Wet tot hervorming der instellingen van 8 augustus 1980 ressorteert het beleid betreffende de zorgverstrekkingen onder de persoonsgebonden aangelegenheden, maar de federale overheid blijft onder andere bevoegd voor de financiering van de exploitatie (b) evenals voor de basisregelen betreffende de financiering van de infrastructuur (e). In een van de onderstaande vragen uit ik mijn twijfels over het lot van de Franse taalgemeenschap aangaande de financiering van de HWP's. Mijn schriftelijke vraag is dus vooral gericht op de Franse Gemeenschap. Ingevolge het tekort aan huisartsen, de veroudering van de huidige generatie huisartsen en de strenge selectiecriteria voor artsen (numerus clausus, ingangsexamen, enzovoort) wordt het beroep van huisarts sterk ondergewaardeerd en is het niet meer aantrekkelijk voor jonge artsen. We mogen ons de komende jaren aan een structureel en problematisch tekort verwachten, vooral in landelijke gebieden, zoals in de streek van Haspengouw, waar ik vandaan kom. De HWP hebben een belangrijke rol, in de mate dat ze jonge artsen kunnen aantrekken in landelijke gebieden met een tekort aan huisartsen. Via het principe van een medische wachtpost kunnen verschillende zones worden samengevoegd, zoals het geval is voor de HWP van de medische huisartsenkring van Haspengouw (CeMOH). Een andere HWP, l'Aide Médicale en Hesbaye (AMEH) is al verschillende jaren erkend en gesubsidieerd, maar de samenvoeging van de twee gefusioneerde kringen, AMEH en AMGH (voor Hannut en Lincent) onder de naam CeMOH, is nog steeds niet erkend. Met de CeMOH worden de gemeenten Wanze, Villers-le-Bouillet, Verlaine, Héron, Burdinne, Braives en ook Hannut en Lincent bediend. Hierdoor wordt het aantal wachtdiensten per huisarts sterk verminderd. Het is niet gemakkelijk om vanuit landelijke gebieden een ziekenhuis te bereiken en de HWP is dus een echt alternatief inzake keuzemogelijkheid en kwaliteit. De verantwoordelijken van de CeMOH ontvangen toelagen van de AMEH voor een veel groter gebied en een beduidend grotere bevolking (met de fusies van de grondgebieden is de bevolking van 38.000 naar 57.000 inwoners gegaan en de te bestrijken oppervlakte is met 50% toegenomen). Ze hadden een verhoging gevraagd van 14.000 euro (zijnde een totale toelage van 130.000 euro in plaats van de 116.000 toegekend aan de AMEH), maar kregen slechts een belofte tot betaling van 122.000 euro. De verantwoordelijken van deze HWP hebben enkele weken geleden uitleg gevraagd bij dit bedrag, maar hun verzoek is niet ingewilligd. Meer zelfs, de toelage was voor de maand april verwacht, maar tot op vandaag, het einde van de maand mei, heeft de HWP nog niets ontvangen. Voor het jaar 2015 werd slechts 97.000 euro van de geplande 116.000 euro gestort. Geen enkele vraag om uitleg werd beantwoord, noch door het Nationaal Instituut voor Ziekte en Invaliditeitsverzekering (RIZIV), noch door uw kabinet. Vanuit economisch oogpunt maken de HWP's de zorgverlening bereikbaar voor de meest hulpbehoevenden en passen ze vaak het systeem van derde betaler toe. Veel hulpbehoevende patiënten gaan naar de spoeddiensten omdat de facturatie pas later gebeurt, maar dat verschuift het probleem. Onze spoeddiensten worden overspoeld door patiënten die doeltreffend kunnen worden behandeld door huisartsen in goed uitgeruste HWP's. Het is niet uitzonderlijk dat op de spoeddiensten bepaalde dure onderzoeken voor het RIZIV (bloedonderzoek, elektrocardiogram (ECG), medische beeldvorming, enzovoort) systematisch en soms onterecht gebeuren. De wachtposten zijn ook een verbetering voor de efficiëntie van de wachten met de mogelijkheid tot raadplegingen, waardoor de huisbezoeken worden beperkt tot gevallen waarbij de patiënt zich absoluut niet kan verplaatsen (bijvoorbeeld ouderen in de rusthuizen, palliatieve zorg, enzovoort). De arts wint ook tijd omdat hij minder huisbezoeken moet doen en de patiënt betaalt minder. Wachtposten hebben ook meer materiaal ter plaatse zoals een elektrocardiograaf (ECG), hechtingsmateriaal, mogelijkheid tot bloedafname en andere, waardoor de patiënt in het algemeen beter kan worden behandeld. Deze algemene aanpak verloopt uiteraard via een samenwerking tussen de HWP's en de laboratoria voor analyses, ziekenhuizen in de streek, rusthuizen (rvt's) en de woonzorgcentra (wzc's). In principe moeten artsen in de HWP's in een beveiligde omgeving werken met een chauffeur voor de nacht en met een dubbele wachtdienst tijdens de dag. Dat is niet onbelangrijk, gelet op de vervrouwelijking van het beroep. Bij gebrek aan een toereikend budget is de HWP van CeMOH niet voldoende ingericht en kan hij zelfs tijdens de week niet geopend zijn… De wagen met chauffeur werd altijd geweigerd. Hij is niet alleen een veiligheidsgarantie voor de nachtbezoeken van de artsen, maar kan ook een rol vervullen als sociale taxi voor personen die geen vervoer hebben en daardoor een huisbezoek vereisen. Dat verzwaart de werklast van de twee artsen van de HWP omdat een van beiden onderweg is voor minimum één uur per oproep. De herhaalde verzoeken om een voorschot door de verantwoordelijken van de HWP werden steeds geweigerd, er is geen administratieve ondersteuning en de patiënt ondervindt de onmiddellijke gevolgen hiervan. De HWP – die nochtans heel belangrijk is – ontvangt zijn financiële middelen niet op tijd en kampt hierdoor met ernstige problemen. Alles lijkt geblokkeerd door het niet erkennen van de HWP door het RIZIVomdat de overeenkomsten niet getekend zijn. Dit is onbegrijpelijk en is in tegenspraak met de pogingen om de kwaliteit van de medische dienstverlening voor deze bevolkingsgroep te verbeteren. Alle studies tonen aan dat een toegankelijke en kwaliteitsvolle eerstelijnsgeneeskunde het gezondheidssysteem ten goede komt en de kosten voor de gemeenschap vermindert. Het blokkeren van de wachtposten is contraproductief. Hierdoor gaan meer patiënten naar de spoeddiensten, die al overbelast zijn door problemen die behandeld kunnen worden door een huisarts en die uiteindelijk veel meer zullen kosten aan de sociale zekerheid omdat er meer onnodige onderzoeken worden voorgeschreven. Het is niet mijn bedoeling uw administratie zo maar te bekritiseren, maar ik probeer de situatie te begrijpen. Ik werk voor de bevolking en kan alleen maar vaststellen dat de huidige toestand een onmiddellijke impact heeft op de levenskwaliteit van honderden patiënten. Met mijn schriftelijke vraag wil ik een bijdrage leveren tot een oplossing voor deze patiënten. Gelet op het fiet dat wachtposten onder druk staan, ondergefinancierd zijn en niet erkend worden, zoals die van de CeMOH, heb ik volgende vragen: 1) Kunt u me, om het vermoeden van ongelijke financiering op grond van de taal bij de HWP's te ontkrachten, volgende informatie bezorgen: - de begrotingskredieten voor 2016 en 2017 (HWP per HWP) - het vereffeningspercentage op basis van de oorspronkelijke budgetten van 2016, 2017 en 2018, evenals op basis van de verschillende budgettaire aanpassingen? 2) Kunt u meedelen welke stappen u hebt ondernomen om de behandeling van de erkenningsdossiers van de verschillende HWP's door het RIZIV te versnellen? 3) Kunt u een verklaring geven waarom de inhoud van de overeenkomsten die het RIZIV verbinden met de HWP zoveel vertraging hebben, hoewel die inhoud verplicht en niet onderhandelbaar is? |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Antwoord ontvangen op 17 november 2018 : | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Zoals uit uw vraag blijkt, is er momenteel heel wat variatie in het organisatiemodel van de huisartsenwachtdienst in verschillende regio’s. Dat bleek ook uit de uitgevoerde audit. In het kader van de hervorming van de niet-planbare zorg in ons land, is het mijn betrachting om het organisatiemodel van de huisartsenwachtdienst te standaardiseren. Het beoogde organisatiemodel zal bestaan uit samenwerkingsverbanden van wachtposten en een rijdende wacht. Ook de financiering van het systeem wordt herbekeken. Daarbij wordt een verhoogde transparantie, standaardisatie en effectiviteit nagestreefd. De registratie van de wachtactiviteit door de wachtposten, die recent werd opgestart, dient toe te laten om de financiering van de huisartsenactiviteit in het kader van de niet-planbare zorg verder te verfijnen. Er wordt ook een gestandaardiseerde procedure voor de erkenning van de samenwerkingsverbanden van wachtposten uitgewerkt. Zoals u beschrijft, worden niet alle financieringsaanvragen goedgekeurd. De RIZIV-diensten evalueren de financieringsaanvragen op basis van een vastgesteld kader. Als bijlage vindt het Geachte Lid een tabel met de financieringsbedragen zoals vastgesteld in de overeenkomsten tussen het RIZIV en de wachtposten van de voorbije drie jaren, alsook de bedragen van de avenanten die gedurende die periode werden overeengekomen. Het weerhouden totaalbudget is afhankelijk van de financiële rapportering van de wachtposten en wordt na analyse in het jaar x+1 aan de wachtposten uitbetaald. Ik wens hierbij te benadrukken dat verschillen in financiering tussen regio’s samenhangen met het organisatiemodel van de wachtdienst, geenszins met verschillen in linguïstiek. In bepaalde regio’s bijvoorbeeld wordt voor het vervoer van de artsen beroep gedaan op externe firma’s, terwijl in andere regio’s huisartsen verkiezen om met de eigen wagen te rijden of om een wagen aan te kopen (eventueel met een leasingsformule). Een ander voorbeeld is de opening tijdens het holst van de nacht. Wachtposten die niet open zijn tijdens de nacht, worden minder gefinancierd dan wachtposten die open blijven. Momenteel werken mijn diensten volop aan de uitwerking van een regelgevend kader om de werking, beschikbaarheid en toegankelijkheid van alle wachtposten te uniformiseren. Het is mijn betrachting om op vier jaar een nieuw organisatie- en financieringsmodel in heel het land te implementeren.
|