Vragen en Antwoorden

BELGISCHE SENAAT


Bulletin 3-60

ZITTING 2005-2006

Vragen van de Senatoren en antwoorden van de Ministers (Art. 70 van het reglement van de Senaat)

(N.): Vraag gesteld in het Nederlands - (Fr.): Vraag gesteld in het Frans


Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid

Vraag nr. 3-3916 van mevrouw Van de Casteele van 12 december 2005 (N.) :
Zuurstof. — Terugbetaling door het RIZIV.

De verlenging van de huidige regeling rond zuurstof, zoals vervat in « de achtste wijzigingsclausule » van de overeenkomst tussen het RIZIV en de zuurstofleveranciers en de apothekers, wordt door de apothekers afgewezen, omdat ze zeer moeilijk toepasbaar is en voor een hoop administratieve problemen zorgt. Deze regeling loopt tot 31 december 2005.

Er werden reeds verschillende mogelijke aanpassingen besproken, maar blijkbaar is er op vandaag daarover nog steeds geen akkoord.

Ook voor de patiënten is de huidige regeling moeilijk en vooral ook duur. Een patiënt die continu zuurstof dient te krijgen moet al snel 40 euro per maand zelf betalen.

1. Kan de geachte minister voor de laatste 5 jaar meedelen welke de evolutie is van de uitgaven voor zuurstof voor het RIZIV en de evolutie van de gemiddelde kost voor de patiënt ?

2. Is hij er zich van bewust dat de huidige regeling voor terugbetaling ingewikkeld is ?

3. Kan er nog een akkoord worden bereikt vóór 31 december 2005, zoniet wat zal er dan gebeuren ?

Antwoord : Sinds de inwerkingtreding van de 8e wijzigingsclausule bij de nationale overeenkomst apothekers-verzekeringsinstellingen, moeten de rechthebbenden enkel de kosten dragen van het verschil tussen de door het bedrijf gefactureerde bedragen en de bedragen toegekend door de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen.

Als gevolg van de moeilijkheden om deze maatregel toe te passen in de praktijk, is er overleg gepleegd tussen de gasleveranciers, de vertegenwoordigers van de apothekers en de verzekeringsinstellingen. Zij hebben zich onder meer gebogen over de problemen met het tariferen en het codificeren van de geleverde goederen en diensten. Er werd uiteindelijk een akkoord bereikt. De verschillende partijen zullen tijdens de maand januari 2006 vergaderen om hun voorstellen te concretiseren. Het ontwerp bestaat uit het opstellen van een « nomenclatuur » met specifieke codes voor elk « toebehoren » waaraan eveneens een vergoedingsbasis zal worden toegekend. Dit ontwerp moet in werking treden op 1 april 2006. Tijdens de vergadering van de Overeenkomstencommissie apothekers-verzekeringsinstellingen van 14 december 2005 werd de 8e wijzigingsclausule voor 3 maanden verlengd.

Ik blijf voorstander van het huidige systeem voor wat de toekenning betreft van een forfaitair bedrag aan de rechthebbenden die met gasvormige zuurstof behandeld worden. Het budget dat voor 2005 hiervoor was toegekend, bedraagt 1 500 000 euro en zal in 2006 tot 4 000 000 euro stijgen.

Het aantal rechthebbenden onder behandeling met gasvormige zuurstof wordt geschat op 12 500.

De evolutie van de uitgaven voor gasvormige zuurstof is opgenomen in volgende tabel. De gegevens voor het jaar 2005 slaan op de vijf eerste maanden van 2005.

JaarNETTO specialiteitenNETTO zuurstof in specialiteiten
20011 791 725 8782 086 229
20021 921 587 3406 013 004
20032 062 974 98115 818 673
20042 211 765 34117 881 145
2005936 018 1487 586 612
Totaal8 924 071 68849 385 663

Gelet op het feit dat de indicaties voor het toedienen van gasvormige zuurstof voor elke patiënt verschillen en aangepast zijn aan zijn individuele noden, is het niet mogelijk de gemiddelde kostprijs per patiënt te berekenen.