Vragen en Antwoorden

Belgische Senaat

Bulletin 2-55

ZITTING 2001-2002

Vragen van de Senatoren en antwoorden van de Ministers

(N.): Vraag gesteld in 't Nederlands - (Fr.): Vraag gesteld in 't Frans

Minister van Sociale Zaken en Pensioenen

Vraag nr. 2123 van de heer Verreycken d.d. 27 mei 2002 (N.) :

Ziekenhuizen. ­ Overconsumptie. ­ Ziekenfondsen. ­ Controle.

De minister verklaarde tegenover de media dat de mutualiteiten een controleopdracht zullen krijgen teneinde de kosten voor het RIZIV binnen de perken te houden. Nochtans bestaat de mening dat de mutualiteiten zelf zouden kunnen bijdragen tot het verminderen van het kostenplan voor het RIZIV door achterstallige terugbetalingen uit te voeren.

Kan de geachte minister mij meedelen per mutualiteit, voor de laatste 10 jaren :

1. het bedrag dat elke mutualiteit ontving aan jaarlijkse voorschotten;

2. de teruggevorderde bedragen door het RIZIV na de afrekening;

3. welke vorderingen werden kwijtgescholden gedurende dezelfde periode per jaar ?

Antwoord : In antwoord op de gestelde vragen, heb ik de eer het geachte lid het volgende mee te delen :

1. De jaarlijkse voorschotten die het RIZIV overeenkomstig artikel 202 van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen gecoördineerd op 14 juli 1994, voor de jaren 1991 tot 2000 (laatst gesloten dienstjaar) aan de verzekeringsinstellingen heeft gestort, worden als bijlage 1 bij dit antwoord gevoegd.

2. Sinds de invoering van de financiële verantwoordelijkheid van de verzekeringsinstellingen in het jaar 1995 wordt de lopende rekening van de verzekeringsinstellingen elk jaar, na het afsluiten van de rekeningen, financieel aangezuiverd. Verzekeringsinstellingen die in de loop van een dienstjaar teveel voorschotten hebben ontvangen ten opzichte van de in rechten werkelijk verschuldigde bedragen, dienen die teveel ontvangen voorschotten, terug te storten. De sinds 1995 effectief van de verzekeringsinstellingen teruggevorderde bedragen gaan als bijlage 2 bij dit antwoord.

Hierbij dient opgemerkt dat in jaren waarin het budget aanzienlijk werd overschreden, geen terugvorderingen van de verzekeringsinstellingen dienen te gebeuren. Voor die jaren heeft het RIZIV immers te weinig voorschotten betaalt en dient het verschil door het RIZIV, via het globaal beheer, aan de verzekeringsinstellingen te worden bijbetaald. Een dergelijke situatie heeft zich in het jaar 1996 voorgedaan. In een aantal dienstjaren dienen enkel van bepaalde verzekeringsinstellingen bedragen te worden teruggevorderd.

3. Vóór 1995 werd de lopende rekening van de verzekeringsinstellingen financieel niet aangezuiverd. De lopende rekening op 31 december 1994 vertoonde een gecumuleerde schuld van de verzekeringsinstellingen tegenover het RIZIV van 54 397,5 miljoen frank (ongeveer 1 348 478 801,38 euro). Voor de aanzuivering van deze lopende rekening dd. 31 december 1994 werden in artikel 200, § 3, van de bovenvermelde gecoördineerde wet, de volgende maatregelen genomen :

­ de terugvorderbare voorschotten ten belope van 2 770 en 2 066 miljoen frank (68 666 506,36 en 51 214 802,22 euro) die door de Staat via het RIZIV aan de verzekeringsinstellingen in 1974 en 1979 werden toegestaan, dienen door de verzekeringsinstellingen niet meer te worden terugbetaald;

­ de schuld van de verzekeringsinstellingen welke voorvloeit uit terugvorderbare voorschotten die ten belope van 720 miljoen frank (ongeveer 17 848 333,78 euro) door de Staat in 1970 en 1971 zijn toegestaan, worden overgenomen door het RIZIV;

­ de verzekeringinstellingen verwerven in rechte het speciaal reservefonds ten belope van 848 196 293 frank (ongeveer 21 026 236,88 euro);

­ het gecumuleerd boekhoudkundig tekort van de verzekeringsinstellingen ten belope van 63 338,8 miljoen frank (1 570 127 838,69 euro) wordt overgenomen door het RIZIV.

Na toepassing van bovenvermelde maatregelen, vertoont de lopende rekening van de verzekeringinstellingen op 31 december 1994 een schuld van het RIZIV ten overstaan van de verzekeringsinstellingen ten belope van 4 233,5 miljoen frank (ongeveer 104 945 723,71 euro). Slechts één verzekeringsinstelling met name de kas der geneeskundige verzorging van de NMBS diende eind 1994 een bedrag aan het RIZIV terug te betalen van 72 963 615 frank (ongeveer 1 808 720,77 euro). Dit bedrag is voor het dienstjaar 1994 opgenomen in de tabel met de door het RIZIV teruggevorderde bedragen (bijlage 2).

Jaarlijks aan de verzekeringsinstellingen toegekende voorschotten (in franken)

Jaarlijks aan de verzekeringsinstellingen toegekende voorschotten (in euro)

Door het RIZIV teruggevorderde bedragen na afsluiting van de lopende rekening (in franken)

Door het RIZIV teruggevorderde bedragen na afsluiting van de lopende rekening (in euro)