Assurances hospitalisation - Maladies chroniques - Handicaps - Mutualités - Assuralia - État des lieux
assurance privée
frais d'hospitalisation
maladie chronique
répartition géographique
statistique officielle
répartition par âge
handicapé
27/11/2012 | Envoi question |
30/1/2013 | Réponse |
Les assurances hospitalisation constituent un élément important en matière de soins de santé. Une prise en charge à l'hôpital peut coûter beaucoup d'argent et, dans ce cas, une assurance hospitalisation n'est absolument pas un luxe superflu. Depuis le printemps 2007, les mutualités sont également obligées de couvrir les personnes souffrant d'une maladie chronique ou d'un handicap dans leur assurance hospitalisation.
Je souhaiterais obtenir une réponse aux questions suivantes :
1) Combien de personnes avaient-elles une assurance hospitalisation en Belgique en 2008, 2009, 2010 et 2011 ?
a) Le ministre peut-il ventiler ces données par région, Flandre, Wallonie et Bruxelles ?
b) les chiffres régionaux peuvent-ils également être ventilés par assureur, mutualités et sociétés privées qui relèvent d'Assuralia ?
c) Les chiffres régionaux peuvent-il également être ventilés par catégories d'âge ?
d) Les chiffres peuvent-ils également être ventilés selon qu'il s'agit de personnes avec une intervention ordinaire ou avec une intervention majorée ?
2) combien de personnes souffrant d'une maladie chronique avaient-elles une assurance hospitalisation dans notre pays en 2008, 2009, 2010 et 2011 ?
a) Le ministre peut-ile ventiler ces données par région, Flandre, Wallonie et Bruxelles ?
b) les chiffres régionaux peuvent-ils également être ventilés par assureur, mutualités et sociétés privées qui relèvent d'Assuralia ?
c) Les chiffres régionaux peuvent-il également être ventilés par catégories d'âge ?
3) Combien de personnes ayant un handicap avaient-elles une assurance hospitalisation en 2008, 2009, 2010 et 2011 ?
a) Le ministre peut-ile ventiler ces données par région, Flandre, Wallonie et Bruxelles ?
b) les chiffres régionaux peuvent-ils également être ventilés par assureur, mutualités et sociétés privées qui relèvent d'Assuralia ?
c) Les chiffres régionaux peuvent-il également être ventilés par catégories d'âge ?
La réponse à vos questions concernant les assurances hospitalisation organisées par les assureurs privés relève de la compétence de mon collègue Johan Vande Lanotte, le vice-premier ministre et ministre de l'Économie, des Consommateurs et de la Mer du Nord.
En ce qui concerne les assurances hospitalisation organisées par les mutualités, je peux vous communiquer les informations dont je dispose, et qui proviennent de l’Office de Contrôle des mutualités.
1. Vous trouverez en annexe 1 les tableaux reprenant, au 31 décembre des années 2008, 2009, 2010 et 2011, le nombre de personnes qui étaient affiliées à un service hospitalisation offert par une entité mutualiste, ventilé entre unions nationales, mutualités, sociétés mutualistes qui collaborent avec des mutualités et sociétés mutualistes indépendantes. Les sociétés mutualistes qui collaborent avec des mutualités sont des entités qui, soit sont créées par plusieurs mutualités d'une même union nationale, soit n'acceptent plus que des membres qui sont affiliés à une des mutualités énumérées dans les statuts. Les sociétés « indépendantes » n'ont, par contre, aucun lien avec les mutualités ou les unions nationales.
Les services hospitalisation étaient classés, durant la période précitée, selon la codification suivante :
code 200 : hospitalisation: indemnité forfaitaire – affiliation facultative;
code 201 : hospitalisation: indemnité variable – affiliation facultative;
code 210 : hospitalisation: indemnité forfaitaire – affiliation obligatoire;
code 211 : hospitalisation: indemnité variable – affiliation obligatoire.
Par indemnité forfaitaire, il faut entendre un montant fixe par jour d'hospitalisation, tandis qu'une indemnité variable vise une indemnité fixée en fonction des frais d'hospitalisation réels. Une affiliation obligatoire implique que l'affiliation du membre au service hospitalisation constituait un tout avec l'affiliation à tous les (ou à un groupe de) services de l'assurance complémentaire, alors qu'en cas d'affiliation facultative, le membre choisissait de manière optionnelle l'affiliation au service hospitalisation en plus de l'assurance complémentaire.
En ce qui concerne le nombre de membres, je souligne qu'il arrivait souvent durant la période précitée qu'un même membre soit affilié à deux services hospitalisation. La plupart du temps, il s'agissait simultanément d'une affiliation à un service à affiliation obligatoire qui prévoyait une indemnité forfaitaire et d'une affiliation à un service facultatif qui remboursait les (une partie des) frais réels. Pour ces raisons, les chiffres ne peuvent pas être simplement additionnés pour connaitre le nombre total d'assurés.
Je vous rappelle que, suite à l'entrée en vigueur de la loi du 26 avril 2010 portant des dispositions diverses en matière de l'organisation de l'assurance maladie complémentaire (I), les services hospitalisation pour lesquels l'affiliation est facultative, sont organisés depuis le 1er janvier 2012 par des sociétés mutualistes d'assurance qui sont soumises à la loi du juillet 1975 relative au contrôle des entreprises d'assurances, à la loi du 27 mars 1995 relative à l'intermédiation en assurances et en réassurances et à la distribution d'assurances, et à la loi du 25 juin 1992 sur le contrat d'assurance terrestre.
En réponse à la sous-question a), il faut dans un premier temps relever que le champ d'action territorial des entités mutualistes qui offrent un service hospitalisation n’est pas limité, dans de nombreux cas, à une région déterminée. Étant donné que l'Office de contrôle des mutualités ne dispose que des effectifs globaux par entité mutualiste, aucun chiffre par région n'est dès lors disponible. À titre exhaustif, figure, en annexe 2, une liste récapitulative de toutes les entités mutualistes qui organisaient en 2011 un ou plusieurs services hospitalisation, avec chaque fois mention du lieu d'implantation du siège social.
En ce qui concerne la sous-question b), il est à noter que les données susmentionnées ne concernent évidemment que le secteur mutualiste.
Pour les sous-questions c) et d), l'Office de contrôle des mutualités ne dispose pas des données demandées.
Il en va de même pour les questions 2 et 3.
Annexe 1 :
Nombre de membres des services hospitalisation
Explication des codes de classification :
200 : Hospitalisation : Indemnité forfaitaire - affiliation facultative
201 : Hospitalisation : Indemnité variable - affiliation facultative
210 : Hospitalisation : Indemnité forfaitaire - affiliation obligatoire
211 : Hospitalisation : Indemnité variable - affiliation obligatoire
|
Nombre de membres au 31.12.2008 |
|||||||||||
Nature des entités |
200 |
201 |
210 |
211 |
||||||||
Titulaires |
Personnes à charge |
Bénéfi-ciaires |
Titulaires |
Personnes à charge |
Bénéfi-ciaires |
Titulaires |
Personnes à charge |
Bénéfi-ciaires |
Titulaires |
Personnes à charge |
Bénéfi-ciaires |
|
|
(a) |
(b) |
(a + b) |
(a) |
(b) |
(a + b) |
(a) |
(b) |
(a + b) |
(a) |
(b) |
(a + b) |
Unions nationales |
78 294 |
21 026 |
99 320 |
96 122 |
43 001 |
139 123 |
|
|
|
|
|
|
Sociétés mutualistes qui collaborent avec des mutualités |
275 564 |
3 504 |
279 068 |
1 553 504 |
347 236 |
1 900 740 |
|
|
|
598 719 |
497 563 |
1 096 282 |
Mutualités |
287 506 |
78 263 |
365 769 |
139 352 |
77 800 |
217 152 |
2 461 236 |
1 579 084 |
4 040 320 |
940 700 |
506 050 |
1 446 750 |
Sociétés mutualistes indépendantes |
|
|
|
4 840 |
4 671 |
9 511 |
|
|
|
3 887 |
4 701 |
8 588 |
|
Nombre de membres au 31.12.2009 |
|||||||||||
Nature des entités |
200 |
201 |
210 |
211 |
||||||||
Titulaires |
Personnes à charge |
Bénéfi-ciaires |
Titulaires |
Personnes à charge |
Bénéfi-ciaires |
Titulaires |
Personnes à charge |
Bénéfi-ciaires |
Titulaires |
Personnes à charge |
Bénéfi-ciaires |
|
|
(a) |
(b) |
(a + b) |
(a) |
(b) |
(a + b) |
(a) |
(b) |
(a + b) |
(a) |
(b) |
(a + b) |
Unions nationales |
73 927 |
19 502 |
93 429 |
105 958 |
47 494 |
153 452 |
|
|
|
|
|
|
Sociétés mutualistes qui collaborent avec des mutualités |
177 992 |
3 184 |
181 176 |
1 775 640 |
368 716 |
2 144 356 |
|
|
|
608 134 |
504 265 |
1 112 399 |
Mutualités |
258 634 |
50 974 |
309 608 |
146 803 |
80 978 |
227 781 |
2 265 322 |
1 424 541 |
3 689 863 |
946 273 |
501 641 |
1 447 914 |
Sociétés mutualistes indépendantes |
|
|
|
2 742 |
6 381 |
9 123 |
|
|
|
3 970 |
4 764 |
8 734 |
|
Nombre de membres au 31.12.2010 |
|||||||||||
Nature des entités |
200 |
201 |
210 |
211 |
||||||||
Titulaires |
Personnes à charge |
Bénéfi-ciaires |
Titulaires |
Personnes à charge |
Bénéfi-ciaires |
Titulaires |
Personnes à charge |
Bénéfi-ciaires |
Titulaires |
Personnes à charge |
Bénéfi-ciaires |
|
|
(a) |
(b) |
(a + b) |
(a) |
(b) |
(a + b) |
(a) |
(b) |
(a + b) |
(a) |
(b) |
(a + b) |
Unions nationales |
70 507 |
18 160 |
88 667 |
114 553 |
51 204 |
165 757 |
|
|
|
|
|
|
Sociétés mutualistes qui collaborent avec des mutualités |
371 270 |
2 861 |
374 131 |
1 889 189 |
385 378 |
2 274 567 |
|
|
|
608 344 |
504 966 |
1 113 310 |
Mutualités |
109 830 |
45 711 |
155 541 |
139 240 |
69 783 |
209 023 |
2 207 836 |
1 408 761 |
3 616 597 |
1 095 299 |
561 152 |
1 656 451 |
Sociétés mutualistes indépendantes |
|
|
|
2 196 |
6 115 |
8 311 |
|
|
|
3 926 |
4 802 |
8 728 |
|
Nombre de membres au 31.12.2011 |
|||||||||||
Nature des entités |
200 |
201 |
210 |
211 |
||||||||
Titulaires |
Personnes à charge |
Bénéfi-ciaires |
Titulaires |
Personnes à charge |
Bénéfi-ciaires |
Titulaires |
Personnes à charge |
Bénéfi-ciaires |
Titulaires |
Personnes à charge |
Bénéfi-ciaires |
|
|
(a) |
(b) |
(a + b) |
(a) |
(b) |
(a + b) |
(a) |
(b) |
(a + b) |
(a) |
(b) |
(a + b) |
Unions nationales |
11 198 |
2 607 |
13 805 |
121 745 |
53 157 |
174 902 |
|
|
|
|
|
|
Sociétés mutualistes qui collaborent avec des mutualités |
466 327 |
16 800 |
483 127 |
1 977 930 |
401 170 |
2 379 100 |
|
|
|
614 030 |
506 019 |
1 120 049 |
Mutualités |
54 410 |
20 938 |
75 348 |
136 372 |
62 218 |
198 590 |
2 230 888 |
1 416 983 |
3 647 871 |
1 134 202 |
582 559 |
1 716 761 |
Sociétés mutualistes indépendantes |
|
|
|
2 509 |
6 552 |
9 061 |
|
|
|
3 922 |
4 795 |
8 717 |
Annexe 2 : Aperçu des entités qui organisaient en 2011 un ou plusieurs services hospitalisation
Explication des codes de classification :
200 : Hospitalisation : Indemnité forfaitaire - affiliation facultative
201 : Hospitalisation : Indemnité variable - affiliation facultative
210 : Hospitalisation : Indemnité forfaitaire - affiliation obligatoire
211 : Hospitalisation : Indemnité variable - affiliation obligatoire
Entité |
Code de classification |
|||||
N° |
Nom |
Localisation |
200 |
201 |
210 |
211 |
101 |
Christelijke Mutualiteit van het Arr. Antwerpen |
ANTWERPEN |
|
|
|
x |
104 |
Christelijke Mutualiteit van het Arr. Mechelen |
MECHELEN |
|
|
|
x |
105 |
Christelijke Mutualiteit van het Arr. Turnhout |
TURNHOUT |
|
|
|
x |
108 |
Christelijk Ziekenfonds - Sint-Pietersbond |
KESSEL-LO |
|
|
|
x |
111 |
Christelijke Mutualiteit Zuid-West-Vlaanderen |
KORTRIJK |
|
|
x |
|
113 |
Christelijke Mutualiteit Roeselare-Tielt |
ROESELARE |
|
|
x |
|
131 |
Christelijke Mutualiteit Limburg |
HASSELT |
|
|
x |
|
180/01 (*) |
CM Vlaanderen |
BRUXELLES |
x |
x |
|
|
180/02 (*) |
Solimut |
BRUXELLES |
|
x |
|
x |
206 |
Vrij Verbond der Neutrale Mutualiteiten |
BRUXELLES |
|
|
x |
|
216 |
Mutualité neutre du Hainaut |
CHARLEROI |
x |
|
x |
|
226 |
Mutualité neutre de la santé |
LIEGE |
|
|
x |
|
228 |
Mutualia - Mutualité neutre |
VERVIERS |
|
|
x |
|
280/01 (*) |
Objectief Gezondheid Vlaanderen |
AALST |
x |
x |
|
|
280/02 (*) |
Neutra |
LIEGE |
|
x |
|
|
300 |
Union nationale des mutualités socialistes |
BRUXELLES |
x |
x |
|
|
305 |
Mutualité socialiste du Brabant wallon |
TUBIZE |
|
|
x |
|
306 |
Fédération des mutualités socialistes du Brabant |
BRUXELLES |
x |
x |
x |
|
314 |
Mutualité socialiste du Hainaut occidental |
ATH |
|
|
x |
|
315 |
Mutualité socialiste de Mons Borinage |
FRAMERIES |
|
|
x |
|
319 |
Mutualité Solidaris - mutualité socialiste et syndicale de la province de Liège |
LIEGE |
|
x |
|
|
322 |
De Voorzorg - Mutualiteitsverbond van Limburg |
HASSELT |
x |
x |
x |
|
323 |
Mutualité socialiste du Luxembourg |
SAINT-HUBERT |
|
x |
x |
|
380/03 (*) |
M.O.B. Solidariteit |
BRUXELLES |
x |
x |
|
|
403 |
Mutualité libérale du Brabant |
BRUXELLES |
|
|
x |
|
409 |
Mutualité libérale Hainaut - Namur |
LA LOUVIERE |
|
|
|
x |
414 |
Mutualité libérale Liège |
LIEGE |
|
|
x |
|
418 |
Mutualité libérale du Luxembourg |
ARLON |
|
|
|
x |
480/01 (*) |
Hospitaal-Plus |
BRUXELLES |
|
x |
|
|
509 |
Euromut - Mutualité libre |
BRUXELLES |
|
|
x |
|
515 |
Freie Krankenkasse |
BULLINGEN |
|
|
|
x |
516 |
Mutualité Sécurex |
BRUXELLES |
x |
|
|
|
527 |
Partena - Mutualité libre |
BRUXELLES |
|
|
x |
|
700/03 (**) |
Unilever Belgium Fonds de Prévoyance SM |
BRUXELLES |
|
x |
|
|
700/09 (**) |
ExxonMobil Voorzorgsfonds |
MACHELEN |
|
|
|
x |
700/14 (**) |
Danzas - SBT Voorzorgsfonds |
GRIMBERGEN |
|
x |
|
|
700/16 (**) |
Medical services |
LIEGE |
|
x |
|
|
780/01 (*) |
Mutuelle entraide hospitalisation |
BRUXELLES |
x |
x |
|
|
Nombre de services |
9 |
15 |
17 |
9 |
(*) Il s'agit d'une société mutualiste qui collabore avec des mutualités.
(**) Il s'agit d'une société mutualiste indépendante.