Question écrite n° 5-4267

de Elke Sleurs (N-VA) du 23 décembre 2011

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de Beliris et des Institutions culturelles fédérales

Médicaments - Enfants - Rilatine - Consommation - Remboursement - Hyperactivité - Plan d'action

enfant
maladie du système nerveux
médicament
assurance maladie
statistique officielle
répartition par âge
répartition géographique

Chronologie

Réintroduction de : question écrite 5-3744

Question n° 5-4267 du 23 décembre 2011 : (Question posée en néerlandais)

La consommation de médicaments comme la Rilatine par les enfants ne fait pas l'unanimité. Entre 2006 et 2010, elle a augmenté de 45%. C'est ce qui ressort des chiffres de l'Institut national d'assurance maladie-invalidité (INAMI) qui a tenu à jour les chiffres de vente dans les pharmacies publiques entre 2006 et la fin de 2010.

J'aimerais obtenir une réponse aux questions suivantes.

1) Quelle était, pour les cinq dernières années pour lesquelles des statistiques sont disponibles, la pyramide l'âge des personnes ayant bénéficié d'un remboursement pour la Rilatine? J'aimerais obtenir une ventilation par année et par région.

2) Que fait la ministre pour endiguer la consommation abusive de Rilatine chez les jeunes et les enfants?

Réponse reçue le 23 avril 2012 :

Le nombre d’enfants et adolescents entre 6 et 17 ans traités avec du méthylphénidate a augmenté annuellement en moyenne de 9,4 % au cours de la période 2007-2010, passant de 23 300 en 2007 à 30 500 en 2010.

Il convient toutefois de noter que, depuis le 1^er janvier 2008, les « petits risques » pour les travailleurs indépendants sont inclus dans l’assurance soins de santé obligatoire. En conséquence, une augmentation de la consommation de médicaments dans les données Pharmanet a été enregistrée en 2008 par rapport aux années précédentes. Elle est estimée globalement à 5,4 %.

Le tableau 1 repris en annexe mentionne, pour la période 2006-2010, le volume (en nombre de conditionnements et en DDD), les dépenses de l’Institut national d’assurance maladie-invalidité (INAMI) (en euros) et les tickets modérateurs (en euros) du méthylphénidate par âge et par région, tel qu’ils apparaissent dans Pharmanet (spécialités délivrées en officines publiques et remboursées par l’INAMI.

Pour ce qui est des actions entreprises, à mon initiative, une table ronde concernant la psychomédication et réunissant les acteurs concernés s’est tenue en 2010. Une des conclusions, tirées par le groupe de travail créé spécifiquement à cet effet, est que les différences régionales constatées suscitent des questions concernant une prise en charge correcte des patients souffrant d’ADHD. De véritables positions idéologiques seraient à l’origine de ces différences de comportement prescripteur (rejet catégorique du médicament ou inversement, demande exclusive du médicament sur la base de la pression exercée, entre autres par l’école). Le gouvernement étant en affaires courantes, j’avais communiqué les recommandations qui en découlent aux acteurs concernés afin que les mesures adéquates puissent être préparées en vue de parvenir à une consommation rationnelle de cette médication.

Dans le cadre du présent gouvernement, la création d’une plateforme scientifique du type de ce qui existe pour les antibiotiques et qui porte le nom de BAPCOC a été décidée. J’ai donc demandé à l’administration de la santé publique de démarrer cette plateforme. Elle aura pour objectif de définir des actions autour des psychotropes, de les coordonner et de les exécuter en concertation avec tous les partenaires concernés. Outre les services du Service public fédéral (SPF) Santé publique et de l'INAMI, l'Agence fédérale des médicaments et des produits de santé (AFMPS) et les services compétents des communautés et régions devront aussi participer.

Je vais également inscrire un point à la prochaine Conférence Interministérielle(CIM) qui aura lieu prochainement concernant le rôle des associations qui informent les enseignants et parents dans les écoles.

Enfin, dans le cadre de la concertation avec les organismes assureurs sur la mesure de renforcement du contrôle des médicaments en chapitre IV avec contrôle à priori par le médecin conseil de l’organisme assureur, j ai également fait ajouter la Rilatine comme classe à contrôler en 2012.