Question écrite n° 4-5247

de Louis Ide (Indépendant) du 7 décembre 2009

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de l'Intégration sociale

Affections rénales - Dialyse - Chiffres pour l’année 2008 - Ventilation régionale

thérapeutique
maladie rénale
Institut national d'assurance maladie-invalidité
établissement hospitalier
statistique officielle
répartition géographique
coût de la santé

Chronologie

Réintroduction de : question écrite 4-3260

Question n° 4-5247 du 7 décembre 2009 : (Question posée en néerlandais)

L’audit permanent de l’Inami portant sur le premier semestre de 2007 mentionne une hausse des différentes formes de dialyse réalisées dans les hôpitaux et centres de dialyse belges ainsi qu’au domicile des patients. J’ai déjà posé la question écrite nº 4-538 sur la ventilation régionale de ces données, puisque différentes sources indiquaient que l’hémodialyse était plus populaire en Belgique francophone tandis que la dialyse péritonéale était plus fréquente en Flandre.

J’ai reçu à cet égard une réponse satisfaisante, mais les chiffres n’étaient encore connus que jusqu’en juin 2007. Quelques mois s’étant écoulés depuis lors, je souhaiterais, à travers cette question, obtenir des chiffres plus récents. Il est important de suivre ces chiffres pour détecter certaines habitudes et tendances.

C’est pourquoi j’aimerais recevoir de la ministre une réponse aux questions suivantes. J’aimerais avoir des chiffres bruts, c’est-à-dire non standardisés. C’est important pour pouvoir suivre l’évolution dans le temps. Si l’Inami établissait des standards, je ne pourrais plus comparer avec les années précédentes. En cas de standardisation, il faut en tout cas être attentif aux facteurs pouvant être pris en compte.

1. Quel a été le forfait moyen d’hémodialyse à l’hôpital par 1.000 ayants droit respectivement en Flandre, en Wallonie, à Bruxelles et en Belgique, et ce pour l’année 2008 ?

2. Quel a été le forfait moyen d’autodialyse à l’hôpital par 1.000 ayants droit respectivement en Flandre, en Wallonie, à Bruxelles et en Belgique, et ce pour l’année 2008 ?

3. Quel a été le forfait moyen de dialyse péritonéale à l’hôpital par 1.000 ayants droit respectivement en Flandre, en Wallonie, à Bruxelles et en Belgique, et ce pour l’année 2008 ?

Réponse reçue le 17 février 2010 :

Dans les annexes 1 à 3, les données régionales comptabilisées relatives à la dialyse sont communiquées pour les années 2006, 2007 et 2008.

Les réponses aux questions 1, 2 et 3 se trouvent respectivement aux annexes 1, 2 et 3 :

Annexe 1 : Hémodialyse à l’hôpital.

Annexe 2 : Autodialyse dans un centre.

Annexe 3 : Dialyse péritonéale à domicile.

Dans chaque annexe, les six tableaux suivants sont reproduits :

Le tableau 1 donne le nombre de forfaits comptabilisés par région.

Le tableau 2 donne le pourcentage de la région dans le nombre total de forfaits comptabilisés.

Le tableau 3 donne le nombre de bénéficiaires par région.

Le tableau 4 donne le pourcentage du nombre de bénéficiaires par région.

Dans le tableau 5, le nombre moyen de forfaits par 1 000 bénéficiaires est calculé par région.

Dans le tableau 6, le nombre moyen de forfaits par 1 000 bénéficiaires est calculé par région, avec index =100 pour le Royaume.

La répartition régionale (tableaux 1 jusque et y compris 6) des données comptabilisées est basée sur le domicile du patient.

Dans l’annexe 4, une remarque générale est introduite concernant la signification et la portée des données régionales communiquées ici.

Annexe 4

Dépenses, cas et coûts régionaux par bénéficiaire

Les dépenses, cas et coûts régionaux par bénéficiaire qui sont communiqués ici ne sont pas standardisés. Ils sont obtenus en divisant simplement les dépenses pour une certaine région par le nombre d'assurés d'une région déterminée.

Ces dépenses, cas et coûts régionaux non-standardisés ne tiennent pas compte des éventuelles caractéristiques spécifiques d'une région déterminée concernant :

- la structure d'âge et le sexe ;

- la présence d'assurés ayant un régime préférentiel ;

- la présence d'actifs, d'invalides, veuves et orphelins, …

Ces remarques spécifiques pour une certaine région constitueront une source de différences avec les dépenses, cas et coûts des autres régions.

Cependant ces différences doivent être objectivées avec les caractéristiques spécifiques de ces régions déterminées.

Pour cette raison, il vaut mieux utiliser des dépenses, cas et coûts régionaux standardisés. On effectue alors une standardisation sur la base de l'âge, du sexe, de l'état social et du régime préférentiel.

Dès lors, la comparaison tient effectivement compte des caractéristiques spécifiques d'une région déterminée ainsi la comparaison avec les autres régions est plus correcte et plus homogène. Les caractéristiques spécifiques d'une certaine région (sur le plan de l'âge, du sexe, …) ne seront plus à l'origine de différences avec les autres régions.

L'Institut national d’assurance maladie-invalidité (INAMI) a établi un rapport sur la standardisation des données et des dépenses pour l'année 2006 sur la base de l'âge, du sexe et du statut social (y compris le régime préférentiel) et l’a soumis au Conseil général le 26 octobre 2009.

L’Institut national d’assurance maladie-invalidité (INAMI) fera ensuite un rapport annuel.