INAMI - Audit permanent - Chiffres régionaux concernant la dialyse à partir de 2007
Institut national d'assurance maladie-invalidité
thérapeutique
établissement hospitalier
statistique officielle
répartition géographique
maladie rénale
coût de la santé
12/1/2009 | Envoi question (Fin du délai de réponse: 12/2/2009) |
30/3/2009 | Réponse |
Réintroduction de : question écrite 4-1523
L’audit permanent de l’INAMI portant sur le premier semestre de 2007 mentionne une hausse des différentes formes de dialyse réalisées dans les hôpitaux et centres de dialyse belges ainsi qu’au domicile des patients. J’ai déjà posé la question écrite nº 4-538 sur la ventilation régionale de ces données, puisque différentes sources indiquaient que l’hémodialyse était plus populaire en Belgique francophone tandis que la dialyse péritonéale était plus fréquente en Flandre.
J’ai reçu à cet égard une réponse satisfaisante, mais les chiffres n’étaient encore connus que jusqu’en juin 2007. Quelques mois s’étant écoulés depuis lors, les chiffres complets de 2007 devraient entre-temps être connus. Il est important de suivre ces chiffres pour détecter certaines habitudes et tendances.
C’est pourquoi j’aimerais recevoir de la ministre une réponse aux questions suivantes. J’aimerais avoir des chiffres bruts, c’est-à-dire non standardisés. C’est important pour pouvoir suivre l’évolution dans le temps. Si l’INAMI établissait des standards, je ne pourrais plus comparer avec les années précédentes. En cas de standardisation, il faut en tout cas être attentif aux facteurs pouvant être pris en compte.
1. Quel a été le forfait moyen d’hémodialyse à l’hôpital par 1.000 ayants droit respectivement en Flandre, en Wallonie, à Bruxelles et en Belgique, et ce pour l’année 2007 et le premier semestre de 2008 ?
2. Quel a été le forfait moyen d’autodialyse à l’hôpital par 1.000 ayants droit respectivement en Flandre, en Wallonie, à Bruxelles et en Belgique, et ce pour l’année 2007 et le premier semestre de 2008
3. Quel a été le forfait moyen de dialyse péritonéale à l’hôpital par 1.000 ayants droit respectivement en Flandre, en Wallonie, à Bruxelles et en Belgique, et ce pour l’année 2007 et le premier semestre de 2008 ?
Questions 1, 2 et 3
Dans les annexes 1 à 3 comprise, les données régionales comptabilisées relatives à la dialyse sont communiquées pour les années 2006, 2007 et le premier semestre de 2008. Les données régionales comptabilisées pour l’année 2008 ne seront disponibles qu’à partir d’avril 2009.
Les réponses aux questions 1, 2 et 3 se trouvent en annexes 1, 2 et 3 :
- Annexe 1 : Hémodialyse à l’hôpital
- Annexe 2 : Autodialyse dans un centre ;
- Annexe 3 : Dialyse péritonéale à domicile
Dans chaque annexe, les six tableaux suivants sont reproduits :
- Tableau 1 donne le nombre de forfaits comptabilisés par région
- Tableau 2 donne le pourcentage de la région dans le nombre total de forfaits comptabilisés
- Tableau 3 donne le nombre de bénéficiaires par région
- Tableau 4 donne le pourcentage du nombre de bénéficiaires par région
- Tableau 5 donne le nombre moyen de forfaits par 1.000 bénéficiaires et est calculé par région
- Tableau 6 donne le nombre moyen de forfaits par 1.000 bénéficiaires et est calculé par région, avec index = 100 pour le Royaume
La répartition régionale (tableaux 1 à 6 y compris) des données comptabilisées est basée sur le domicile du patient.
Dans l’annexe 4, on a introduit une remarque générale concernant la signification et la portée des données régionales communiquées ici.
ANNEXE 1 : Hémodialyse à l' hôpital |
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tableau 1 |
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|
hémodialyse à l' hôpital : nombre de forfaits |
|
||
répartition régionale sur base du domicile du patient |
|
||
nombre |
200612 |
200712 |
200806 |
Flandre |
333 477 |
347 108 |
172 874 |
Wallonie |
226 848 |
236 260 |
116 962 |
Bruxelles |
67 174 |
71, 85 |
39 890 |
Non-réparti |
481 |
856 |
320 |
Total |
627 980 |
655 809 |
330 046 |
|
|
|
|
|
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tableau 2 |
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|
|
hémodialyse à l' hôpital : nombre de forfaits : quote-part en pourcentage |
|||
répartition régionale sur base du domicile du patient |
|
||
en % |
200612 |
200712 |
200806 |
Flandre |
53.10 |
52.93 |
52.38 |
Wallonie |
36.12 |
36.03 |
35.44 |
Bruxelles |
10.70 |
10.92 |
12.09 |
Non-réparti |
0.08 |
0.13 |
0.10 |
Total |
100.00 |
100.00 |
100.00 |
|
|
|
|
|
|
|
|
tableau 3 |
|
|
|
nombre de bénéficiaires (affiliés à une mutualité) |
|
||
répartition régionale sur base du domicile du bénéficiaire |
|
||
nombre |
200612 |
200712 |
200806* |
Flandre |
5 988 604 |
6 015 383 |
6 015 383 |
Wallonie |
3 305 585 |
3 320 872 |
3 320 872 |
Bruxelles |
961 019 |
970 076 |
970 076 |
Non-réparti |
151 521 |
152 388 |
152 388 |
Total |
10 406 729 |
10 458 719 |
10 458 719 |
* répartition de nombre de bénéficiaires en 2008 n'est pas encore disponible |
|||
|
|
|
|
tableau 4 |
|
|
|
nombre de bénéficiaires (affiliés à une mutualité) : quote-part en pourcentage |
|||
répartition régionale sur base du domicile du bénéficiaire |
|
||
en % |
200612 |
200712 |
200806* |
Flandre |
57.55 |
57.52 |
57.52 |
Wallonie |
31.76 |
31.75 |
31.75 |
Bruxelles |
9.23 |
9.28 |
9.28 |
Non-réparti |
1.46 |
1.46 |
1.46 |
Total |
100.00 |
100.00 |
100.00 |
* répartition de nombre de bénéficiaires en 2008 n'est pas encore disponible |
|||
|
|
|
|
tableau 5 |
|
|
|
hémodialyse à l' hôpital : nombre de forfaits par 1 000 bénéficiaires |
|||
répartition régionale sur base du domicile du patient |
|
||
nombre |
200612 |
200712 |
200806 |
Flandre |
55.69 |
57.70 |
28.74 |
Wallonie |
68.63 |
71.14 |
35.22 |
Bruxelles |
69.90 |
73.79 |
41.12 |
Non-réparti |
3.17 |
5.62 |
2.10 |
Total |
60.34 |
62.70 |
31.56 |
|
|
|
|
|
|
|
|
tableau 6 |
|
|
|
hémodialyse à l' hôpital : nombre de forfaits par 1 000 bénéficiaires |
|||
répartition régionale sur base du domicile du patient |
|
||
index royaume = 100 |
200612 |
200712 |
200806 |
Flandre |
92.28 |
92.02 |
91.07 |
Wallonie |
113.72 |
113.46 |
111.61 |
Bruxelles |
115.83 |
117.68 |
130.31 |
Non-réparti |
5.26 |
8.96 |
6.65 |
Total |
100.00 |
100.00 |
100.00 |
ANNEXE 2 : Autodialyse dans un centre |
|
|
|
|
|
|
|
tableau 1 |
|
|
|
nombre de forfaits d' autodialyse dans un centre |
|
||
répartition régionale sur base du domicile du patient |
|
||
nombre |
200612 |
200712 |
200806 |
Flandre |
151 190 |
170 742 |
82 629 |
Wallonie |
44 555 |
52 301 |
27 183 |
Bruxelles |
10 767 |
11 282 |
6 727 |
Non-réparti |
87 |
157 |
167 |
Total |
206 599 |
234 482 |
116 706 |
|
|
|
|
|
|
|
|
tableau 2 |
|
|
|
nombre de forfaits d' autodialyse dans un centre : quote-part en pourcentage |
|||
répartition régionale sur base du domicile du patient |
|
||
en % |
200612 |
200712 |
200806 |
Flandre |
73.18 |
72.82 |
70.80 |
Wallonie |
21.57 |
22.30 |
23.29 |
Bruxelles |
5.21 |
4.81 |
5.76 |
Non-réparti |
0.04 |
0.07 |
0.14 |
Total |
100.00 |
100.00 |
100.00 |
|
|
|
|
|
|
|
|
tableau 3 |
|
|
|
nombre de bénéficiaires (affiliés à une mutualité) |
|
||
répartition régionale sur base du domicile du bénéficiaire |
|
||
nombre |
200612 |
200712 |
200806* |
Flandre |
5 988 604 |
6 015 383 |
6 015 383 |
Wallonie |
3 305 585 |
3 320 872 |
3 320 872 |
Bruxelles |
961 019 |
970 076 |
970 076 |
Non-réparti |
151 521 |
152 388 |
152 388 |
Total |
10 406 729 |
10 458 719 |
10 458 719 |
* répartition de nombre de bénéficiaires en 2008 n'est pas encore disponible |
|||
|
|
|
|
tableau 4 |
|
|
|
nombre de bénéficiaires (affiliés à une mutualité) : quote-part en pourcentage |
|||
répartition régionale sur base du domicile du bénéficiaire |
|
||
en % |
200612 |
200712 |
200806* |
Flandre |
57.55 |
57.52 |
57.52 |
Wallonie |
31.76 |
31.75 |
31.75 |
Bruxelles |
9.23 |
9.28 |
9.28 |
Non-réparti |
1.46 |
1.46 |
1.46 |
Total |
100.00 |
100.00 |
100.00 |
* répartition de nombre de bénéficiaires en 2008 n'est pas encore disponible |
|||
|
|
|
|
tableau 5 |
|
|
|
autodialyse dans un centre : nombre de forfaits par 1 000 bénéficiaires |
|||
répartition régionale sur base du domicile du patient |
|
||
nombre |
200612 |
200712 |
200806 |
Flandre |
25.25 |
28.38 |
13.74 |
Wallonie |
13.48 |
15.75 |
8.19 |
Bruxelles |
11.20 |
11.63 |
6.93 |
Non-réparti |
0.57 |
1.03 |
1.10 |
Total |
19.85 |
22.42 |
11.16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
tableau 6 |
|
|
|
autodialyse dans un centre : nombre de forfaits par 1 000 bénéficiaires |
|||
répartition régionale sur base du domicile du patient |
|
||
index royaume = 100 |
200612 |
200712 |
200806 |
Flandre |
127.17 |
126.60 |
123.10 |
Wallonie |
67.89 |
70.25 |
73.36 |
Bruxelles |
56.44 |
51.87 |
62.14 |
Non-réparti |
2.89 |
4.60 |
9.82 |
Total |
100.00 |
100.00 |
100.00 |
ANNEXE 3 : Dialyse péritonéale à domicile |
|
||
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|
|
|
tableau 1 |
|
|
|
nombre de forfaits de dialyse péritonéale à domicile |
|
||
répartition régionale sur base du domicile du patient |
|
||
nombre |
200612 |
200712 |
200806 |
Flandre |
18 706 |
20 548 |
9 879 |
Wallonie |
8 265 |
8 452 |
3 694 |
Bruxelles |
3 244 |
2 959 |
1 727 |
Non-réparti |
0 |
21 |
0 |
Total |
30 216 |
31 979 |
15 300 |
|
|
|
|
|
|
|
|
tableau 2 |
|
|
|
nombre de forfaits de dialyse péritonéale à domicile : quote-part en pourcentage |
|||
répartition régionale sur base du domicile du patient |
|
||
en % |
200612 |
200712 |
200806 |
Flandre |
61.91 |
64.25 |
64.57 |
Wallonie |
27.35 |
26.43 |
24.14 |
Bruxelles |
10.74 |
9.25 |
11.29 |
Non-réparti |
0.00 |
0.06 |
0.00 |
Total |
100.00 |
100.00 |
100.00 |
|
|
|
|
|
|
|
|
tableau 3 |
|
|
|
nombre de bénéficiaires (affiliés à une mutualité) |
|
||
répartition régionale sur base du domicile du bénéficiaire |
|
||
nombre |
200612 |
200712 |
200806* |
Flandre |
5 988 604 |
6 015 383 |
6 015 383 |
Wallonie |
3 305 585 |
3 320 872 |
3 320 872 |
Bruxelles |
961 019 |
970 076 |
970 076 |
Non-réparti |
151 521 |
152 388 |
152 388 |
Total |
10 406 729 |
10 458 719 |
10 458 719 |
* répartition de nombre de bénéficiaires en 2008 n'est pas encore disponible |
|||
|
|
|
|
tableau 4 |
|
|
|
nombre de bénéficiaires (affiliés à une mutualité) : quote-part en pourcentage |
|||
répartition régionale sur base du domicile du bénéficiaire |
|
||
en % |
200612 |
200712 |
200806* |
Flandre |
57.55 |
57.52 |
57.52 |
Wallonie |
31.76 |
31.75 |
31.75 |
Bruxelles |
9.23 |
9.28 |
9.28 |
Non-réparti |
1.46 |
1.46 |
1.46 |
Total |
100.00 |
100.00 |
100.00 |
* répartition de nombre de bénéficiaires en 2008 n'est pas encore disponible |
|||
|
|
|
|
tableau 5 |
|
|
|
dialyse péritonéale à domicile : nombre de forfaits par 1 000 bénéficiaires |
|||
répartition régionale sur base du domicile du patient |
|
||
nombre |
200612 |
200712 |
200806 |
Flandre |
3.12 |
3.42 |
1.64 |
Wallonie |
2.50 |
2.55 |
1.11 |
Bruxelles |
3.38 |
3.05 |
1.78 |
Non-réparti |
0.00 |
0.13 |
0.00 |
Total |
2.90 |
3.06 |
1.46 |
|
|
|
|
|
|
|
|
tableau 6 |
|
|
|
dialyse péritonéale à domicile : nombre de forfaits par 1 000 bénéficiaires |
|||
répartition régionale sur base du domicile du patient |
|
||
index royaume = 100 |
200612 |
200712 |
200806 |
Flandre |
107.58 |
111.71 |
112.26 |
Wallonie |
86.11 |
83.24 |
76.04 |
Bruxelles |
116.27 |
99.75 |
121.71 |
Non-réparti |
0.03 |
4.41 |
0.00 |
Total |
100.00 |
100.00 |
100.00 |
Annexe 4
Dépenses, cas et coûts régionaux par bénéficiaire
Les dépenses, cas et coûts régionaux par bénéficiaire qui sont communiqués ici sont des dépenses, cas et coûts régionaux non-standardisés. Ils sont obtenus en divisant simplement les dépenses pour une certaine région par le nombre d'assurés d'une région déterminée.
Ces dépenses, cas et coûts régionaux non-standardisés ne tiennent pas compte des éventuelles caractéristiques spécifiques d'une région déterminée concernant :
la structure d'âge et le sexe ;
la présence d'assurés ayant un régime préférentiel ;
la présence d'actifs, d'invalides, veuves et orphelins, … (ce qu’on appelle l’état social)
Ces remarques spécifiques pour une certaine région constitueront une source de différences avec les dépenses, cas et coûts des autres régions mais ces différences doivent être objectivées avec les caractéristiques spécifiques de ces régions déterminées.
Pour cette raison, il vaut mieux utiliser des dépenses, cas et coûts régionaux standardisés. On effectue alors une standardisation sur la base de l'âge, du sexe, de l'état social et du régime préférentiel. Lors de la comparaison des dépenses, cas et coûts régionaux standardisés, on tient donc effectivement compte des caractéristiques spécifiques d'une région déterminée et de cette manière la comparaison avec les autres régions est plus correcte et plus homogène. Les caractéristiques spécifiques d'une certaine région (sur le plan de l'âge, du sexe, …) ne seront plus à l'origine de différences avec les autres régions.
L'INAMI s'attèle actuellement à standardiser les données des dépenses pour l'année 2006 sur la base de l'âge, du sexe et du statut social (y compris le régime préférentiel) et soumettra un rapport à ce sujet au Conseil général pour le premier semestre 2009 et fera ensuite un rapport annuel.