Question écrite n° 4-1543

de Louis Ide (CD&V N-VA) du 5 septembre 2008

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique

Médicaments - Consommation annuelle - Différences par région

maladie du système nerveux
statistique de la santé
médicament
tranquillisant
maladie cardio-vasculaire
répartition géographique
coût de la santé

Chronologie

Question n° 4-1543 du 5 septembre 2008 : (Question posée en néerlandais)

Le 9 juillet 2008, on pouvait lire sur le site web de De Standaard que la consommation annuelle de médicaments avait augmenté de 4,5% en 2006. Cela ressort du rapport annuel de l’INAMI. Un quart des dépenses est consacré aux médicaments cardiovasculaires. Les médicaments pour le système nerveux représentent aussi une partie importante du budget.

En 2001 déjà, Luc Van der Kelen écrivait dans De Nieuwe Gazet un article titrant que les plus grands consommateurs de médicaments habitent au-delà de la frontière linguistique. Dans De Standaard également, Guy Tegenbos évoquait déjà cela le 29 juin 2001. Les principales conclusions de ces articles furent qu’un généraliste flamand prescrivait pour cinq à six euros de tranquillisants par patient alors qu’il s’agissait de huit à dix euros pour le généraliste wallon. Pour les maladies cardiaques, c’était encore plus spectaculaire : Liège et le Hainaut consomment le double du Limbourg.

Cette tendance a été confirmée début 2006 par une réponse à la question parlementaire écrite nº 3-4603 de M. Wouter Beke (Questions et Réponses nº 3-77, p. 8268). Il ressortait de cette réponse qu’en Wallonie on consommait nettement plus d’antidépresseurs. En moyenne, un Flamand absorbait seize antidépresseurs par an et un Wallon vingt-quatre.

Ces deux arguments m’ont poussé à attirer l’attention, dans mon livre Lof der Gezondheid, sur les différences régionales de consommation des médicaments. Il importe de connaître ces différences régionales pour pouvoir évaluer l’impact financier et définir une politique adéquate.

Dans ce contexte, j’aimerais recevoir une réponse aux questions suivantes :

1. La ministre peut-elle me dire dans quelle mesure la consommation de médicaments a augmenté respectivement en Flandre, en Wallonie, à Bruxelles et en Belgique ? Et donner également la consommation totale par région ? Concernant cette dernière question, j’aimerais recevoir les chiffres pour 2005, 2006, 2007 et le premier semestre de 2008.

2. Peut-elle me dire dans quelle mesure la consommation de médicaments a augmenté respectivement en Flandre, en Wallonie, à Bruxelles et en Belgique pour ce qui est des « tranquillisants » et des « médicaments cardiovasculaires » ? Combien de médicaments de ces catégories a-t-on dès lors utilisé au total en 2005, 2006, 2007 et au premier semestre de 2008 ? Peut-elle ventiler ces chiffres selon les critères suivants :

- tranquillisants : antidépresseurs (ISRS, antidépresseurs tricycliques, …), benzodiazépines, …;

- médicaments cardiovasculaires (bêtabloquants, antagonistes du calcium, inhibiteurs ECA (par génération), …).

3. Quel est le coût moyen des médicaments cardiovasculaires par personne, ventilé par région, et ce pour 2005, 2006, 2007 et le premier semestre de 2008 ?

4. Quel est le coût moyen des antidépresseurs par personne, ventilé par région, et ce pour 2005, 2006, 2007 et le premier semestre de 2008 ?

Réponse reçue le 18 décembre 2008 :

Le tableau 1 présente, par région, l’usage (exprimé en DDD*) et la croissance dans l’usage des spécialités pharmaceutiques pour la période 2005-2007, tel qu’on le retrouve dans Pharmanet (spécialités délivrées en officine publique et remboursées par l’INAMI).

Tableau 1: usage des spécialités pharmaceutiques en 2005-2007 par région.

(*) Defined Daily Dose (DDD) : l’OMS a établi pour chaque principe actif une unité d’étalonnage. Elle est appelée dose moyenne journalière (DDD en abréviation de l’anglais). Cette dose journalière moyenne est établie en prenant en considération la dose journalière usuelle du médicament utilisé dans sa principale indication chez un adulte. De cette façon, il existe quand même un lien avec la pratique courante.

Il va sans dire qu’il s’agit d’un instrument de mesure, pas d’une norme de bonne pratique.

Le tableau 2 présente, par région, l’usage (en DDD) des médicaments psychotropes et cardiovasculaires pour la période 2005-2007.

Tableau 2 : usage des médicaments psychotropes et cardiovasculaires en 2005-2007 par région.

Le tableau 3 présente, par région, la croissance dans l’usage des médicaments psychotropes et cardiovasculaires pour la période 2005-2007.

Tableau 3 : croissance en usage des médicaments psychotropes et cardiovasculaires en 2005-2007 par région.

Le tableau 4 présente, par région, le coût moyen par personne (en euros) des médicaments psychotropes et cardiovasculaires en 2005-2007

Tableau 4 : coût moyen par personne des médicaments psychotropes et cardiovasculaires par région