SÉNAT DE BELGIQUE BELGISCHE SENAAT
________________
Session extraordinaire de 2019 Buitengewone zitting 2019
________________
19 septembre 2019 19 september 2019
________________
Question écrite n° 7-12 Schriftelijke vraag nr. 7-12

de Bert Anciaux (sp.a)

van Bert Anciaux (sp.a)

à la ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, et de l'Asile et la Migration

aan de minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, en van Asiel en Migratie
________________
Transport en ambulance - Qualité - Fiabilité - Ambulances - Ambulanciers - Union belge des services d'ambulances particuliers - Temps d'attente - Mesures Ziekenvervoer - Kwaliteit - Betrouwbaarheid - Ziekenwagens - Ambulanciers - Unie der Belgische Ambulancediensten - Wachttijden - Maatregelen 
________________
transport de malades
ziekentransport
________ ________
19/9/2019Verzending vraag
(Einde van de antwoordtermijn: 24/10/2019)
23/10/2019Antwoord
19/9/2019Verzending vraag
(Einde van de antwoordtermijn: 24/10/2019)
23/10/2019Antwoord
________ ________
Question n° 7-12 du 19 septembre 2019 : (Question posée en néerlandais) Vraag nr. 7-12 d.d. 19 september 2019 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

Les médias ont fait état d'un malaise croissant dans le secteur du transport en ambulance. Non seulement on manque cruellement d'ambulanciers, mais aussi la qualité des véhicules semble souvent insuffisante et ne répond pas aux critères de qualité requis. Il arrive de plus en plus souvent que lors d'urgences, il faille attendre longtemps, parfois trop longtemps, l'arrivée d'une ambulance. Qui plus est, trouver des volontaires qui acceptent de conduire ces véhicules est de plus en plus difficile et cela notamment en raison de la médiocrité de l'indemnité prévue. C'est ce que clame l'Union belge des services d'ambulances particuliers.

Voici mes questions :

1) L'honorable ministre confirme-t-elle l'existence d'un problème concernant (1) la pénurie d'ambulanciers et (2) la qualité des ambulances?

2) Confirme-t-elle le constat selon lequel il faut de plus en plus souvent attendre longtemps, et parfois trop longtemps, l'arrivée d'une ambulance?

3) De quelle manière, par quelles mesures concrètes et dans quel délai entend-elle résoudre ce problème?

 

De media berichtte over een toenemende malaise bij het ziekenvervoer. Niet alleen blijkt er een acuut tekort aan ambulanciers, maar ook de kwaliteit van de wagens lijkt vaak ondermaats en komt niet tegemoet aan de gestelde kwaliteitseisen. Steeds meer moeten noodgevallen lang, soms te lang wachten, op de komst van een ziekenwagen. Daarbij wordt het steeds moeilijker om vrijwilligers te vinden die de wagens willen besturen, dit omdat onder andere de vergoeding daarvoor zo beperkt is. Dit alles wordt luidkeels verkondigd door de Unie der Belgische Ambulancediensten.

Hierover de volgende vragen:

1) Beaamt de geachte minister de probleemstelling rond (1) het tekort aan ambulanciers en (2) de kwaliteit van de ziekenwagens?

2) Bevestigt zij de vaststelling dat steeds vaker lang en soms te lang moet worden gewacht op de komst van een ziekenwagen?

3) Op welke wijze, met welke concrete maatregelen op welke termijn zal ze dit probleem oplossen?

 
Réponse reçue le 23 octobre 2019 : Antwoord ontvangen op 23 oktober 2019 :

En tant que ministre fédérale de la Santé publique, seule l’aide médicale urgente relève de mes compétences. L’aide médicale urgente est un service auquel les citoyens peuvent faire appel au numéro d’urgence 112-100. Si votre question porte sur le transport non urgent de patients, je me dois dans ce cas de vous renvoyer vers mes collègues des gouvernements fédérés.

En ce qui concerne les ambulances actives dans le cadre de l’aide médicale, plusieurs initiatives ont été prises par mes soins.

Un point important quant à la qualité du service, c’est le fait que j’ai travaillé à un nouveau règlement relatif aux marques extérieures des ambulances, mais aussi sur un nouveau règlement concernant le contenu des ambulances. Plusieurs arrêtés royaux et ministériels ont été adoptés à ce sujet.

En ce qui concerne le financement du secteur, j’ai conclu un accord renouvelé avec tous les services ambulanciers. Depuis le 1er janvier 2019, ils sont soumis à ces accords, et donc aussi aux exigences de qualité qu'ils contiennent.

Afin de faire en sorte que la situation reste viable pour les services, j’ai entamé en parallèle un processus visant à améliorer le financement de l’aide médicale urgente.

Au début de la législature précédente, l'enveloppe de subsides s'élevait à 5,2 millions d'euros.

L'enveloppe a été distribuée de façon assez linéaire, sans tenir compte des services fournis par les services ambulanciers.

À partir de 2019, ces services seront inclus dans la pondération d'un système de points pour la distribution des subventions.

Au cours de la législature, l'enveloppe de subvention a atteint le niveau actuel de 70,5 millions d'euros.

Au cours de ce processus, j'ai porté mon attention non seulement au secteur, mais aussi au citoyen.

Depuis le 1er janvier 2019, il y a également une sécurité tarifaire pour le patient citoyen qui paie désormais 60 euros par intervention.

Pour la première fois dans l'histoire de l’aide médicale urgente belge, j'ai défini un niveau de service auquel l'assistance médicale d'urgence doit répondre, à savoir le service level agreement (SLA). Ceci implique un engagement d’apporter une assistance au citoyen dans les quinze minutes dans 90 % des interventions. Les résultats des SLA imposés dans le cadre des nouvelles conventions conclues avec les services ambulanciers sont satisfaisants dans toutes les parties du pays. C’est pourquoi je suppose que les longs temps d’attente auxquels fait référence l’honorable membre portent sur les ambulances du transport médical non urgent. Comme déjà susmentionné, si vous souhaitez obtenir des chiffres concernant ces temps d’attente et les solutions envisageables, je me dois de vous renvoyer vers mes collègues des entités fédérées.

Als federale minister van Volksgezondheid valt enkel de dringende geneeskundige hulpverlening onder mijn bevoegdheid. De dringende geneeskundige hulpverlening is een hulpverlening waar de burger op beroep kan doen via een oproep naar het noodnummer 112-100. Indien uw vraag handelt over het niet-dringend vervoer van patiënten, moet ik het geachte lid doorverwijzen naar mijn collega’s van de gemeenschapsregeringen.

Aangaande de ambulances actief in de dringende geneeskundige hulpverlening heb ik meerdere initiatieven genomen.

Belangrijk voor de kwaliteit van de dienstverlening, is dat ik onder meer gewerkt heb aan een vernieuwde reglementering aangaande de uiterlijke kenmerken van de ziekenwagens, alsook aan een nieuwe reglementering aangaande de inhoud van de ziekenwagens. Hiervoor werden er verschillende koninklijke en ministeriële besluiten genomen.

Aangaande de financiering van de sector, heb ik met alle ambulancediensten een vernieuwde overeenkomst afgesloten. Zij zijn sinds 1 januari 2019 gebonden aan deze overeenkomsten, en dus ook aan de hierin vervatte kwaliteitseisen.

Om dit allemaal leefbaar te houden voor de diensten, heb ik parallel een traject ter verbetering van de financiering van de dringende geneeskundige hulpverlening opgestart.

De subsidie-enveloppe begin vorige legislatuur bedroeg 5,2 miljoen euro. De enveloppe werd op een vrij lineaire wijze verdeeld, zonder rekening te houden met de geleverde prestaties van de ziekenwagendiensten.

Vanaf 2019 worden deze geleverde prestaties wel meegenomen in de weging van een puntensysteem ter verdeling van de subsidies.

De subsidie-enveloppe is tijdens de legislatuur gestegen naar het het huidige niveau van 70,5 miljoen euro.

Binnen het traject heb ik niet alleen oog gehad voor de sector, maar ook voor de burger.

Sinds 1 januari 2019 is er ook tariefzekerheid voor de burger-patiënt die nu 60 euro per interventie betaalt. Ik heb voor het eerst in de geschiedenis van de Belgische dringende geneeskundige hulpverlening een service level agreement (SLA) bepaald waaraan de dringende geneeskundige hulpverlening moet beantwoorden: hulp bieden aan de burger binnen de vijftien minuten in 90 % van de interventies. De SLA die opgelegd wordt in de nieuwe overeenkomsten met de ambulancediensten wordt in alle delen van het land op voldoende wijze gehaald. Ik vermoed daarom dat de lange wachttijden waar het geachte lid naar verwijst, gaan over de inzet van de ziekenwagens van het niet-dringend ziekenvervoer. Voor cijfers over deze wachttijden en de eventuele oplossingen moet ik u, zoals gezegd, doorverwijzen naar mijn collega’s van de gemeenschapsregeringen.