SÉNAT DE BELGIQUE BELGISCHE SENAAT
________________
Session 2014-2015 Zitting 2014-2015
________________
28 janvier 2015 28 januari 2015
________________
Question écrite n° 6-410 Schriftelijke vraag nr. 6-410

de Bert Anciaux (sp.a)

van Bert Anciaux (sp.a)

à la ministre des Affaires sociales et de la Santé publique

aan de minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid
________________
Traitement des maladies chroniques - Protocole d'accord avec les Communautés Behandeling van chronische ziekten - Protocolakkoord met de Gemeenschappen 
________________
maladie chronique
chronische ziekte
________ ________
28/1/2015 Verzending vraag
(Einde van de antwoordtermijn: 26/2/2015 )
19/3/2015 Antwoord
28/1/2015 Verzending vraag
(Einde van de antwoordtermijn: 26/2/2015 )
19/3/2015 Antwoord
________ ________
Question n° 6-410 du 28 janvier 2015 : (Question posée en néerlandais) Vraag nr. 6-410 d.d. 28 januari 2015 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

Le 24 février 2014, la ministre fédérale de la Santé de l'époque a signé, avec les responsables politiques des gouvernements flamand, wallon, de la Communauté germanophone, de la Communauté française et de la Commission communautaire commune de Bruxelles-Capitale, un protocole d'accord sur le traitement des maladies chroniques.

Un accord a été dégagé, entre autres, sur une note d'orientation et sur le fonctionnement d'une cellule de coordination inter-administrations.

1) Quelles sont les conséquences de cet accord ? Perçoit-on déjà des résultats concrets ?

2) À combien s'élève la contribution financière de chacune des entités dans la lutte contre les maladies chroniques ?

3) Un plus grand nombre d'actions sont-elles déployées grâce à ce protocole d'accord ? Dans l'affirmative, lesquelles ?

4) À quelle fréquence la cellule de coordination s'est-elle réunie l'année dernière, et avec quels résultats ?

5) Ce protocole d'accord a-t-il des conséquences perceptibles sur le terrain de la recherche scientifique ?

 

Op 24 februari 2014 heeft de toenmalige federale minister van Volksgezondheid een protocolakkoord over de behandeling van chronische ziekten ondertekend met de beleidsverantwoordelijken van de Vlaamse regering, de Waalse regering, de Duitse gemeenschapsregering, de Franse Gemeenschapsregering en de Gemeenschappelijke Gemeenschapscommissie van Brussel.

Er werd onder meer een akkoord bereikt over een oriëntatienota en over de werking van een interadministratieve coördinatiecel.

1) Wat zijn de gevolgen van dit akkoord ? Zijn er al concrete resultaten merkbaar ?

2) Hoeveel bedraagt de financiële bijdrage van elk van de entiteiten in de strijd tegen chronische ziekten ?

3) Wordt er dankzij dit protocolakkoord ook meer actie ontwikkeld ? Zo ja, welke ?

4) Hoe vaak is de coördinatiecel het voorbije jaar samengekomen en met welke resultaten ?

5) Is er op het terrein van het wetenschappelijk onderzoek iets te merken van dit protocolakkoord ?

 
Réponse reçue le 19 mars 2015 : Antwoord ontvangen op 19 maart 2015 :

L'honorable membre trouvera ci-après la réponse à sa question.

Dans le protocole d’accord du 24 février 2014, la Conférence interministérielle a décidé de créer une cellule interadministrative qui doit se pencher sur les questions et sur le plan « soins intégrés maladies chroniques ». La cellule en question est active depuis septembre 2014.

La cellule interadministrative, qui a été créée au sein de l’Institut national d'assurance maladie-invalidité (INAMI) et du service public fédéral (SPF) Santé publique et qui est financée sur la base des moyens disponibles au niveau fédéral, apporte son soutien dans le cadre des travaux. Pour l’heure, les entités fédérées n’ont pas investi de moyens spécifiques dans cette cellule, mais cette question fera probablement l’objet de nouvelles discussions au cours des prochains mois. Cette cellule est une structure permanente qui se compose actuellement de cinq collaborateurs. Elle est soutenue par un comité de pilotage qui se réunit environ toutes les deux semaines à l’heure actuelle.

L’ambition de ce plan soins intégrés malades chroniques est de développer des soins intégrés et multidisciplinaires qui tiennent compte des besoins du patient et l’associent au maximum au processus de soins. La démarche est largement inspirée par le « Triple Aim » : améliorer l’état de santé de la population, dispenser des soins de meilleure qualité et accroître l’efficience des ressources allouées.

Cette méthode comporte plusieurs facettes : la prévention primaire et secondaire, rendre le patient plus autonome, le case management, le soutien des aidants proches, la répartition des besoins de la population, une réintégration socioprofessionnelle et sociale des patients, la concertation entre les praticiens et entre la première et la deuxième ligne de soins, l’utilisation de consignes fondées sur des données probantes, la formation des praticiens en ce qui concerne cette méthode pour les patients, la reconnaissance du rôle des associations de patients, la mesure de la qualité des soins, …

Une première réunion de travail avec les Communautés et Régions est prévue fin de ce mois. Elle sera l’occasion de faire un bilan des initiatives concrètes engagées par les différentes autorités et des moyens financiers qui auraient pu être libérés pour la réalisation du plan. Je ne dispose pas encore aujourd’hui d’informations concrètes par rapport aux engagements pris par les différentes Communautés et Régions. Un inventaire concret ne sera donc disponible que dans les prochaines semaines.

Het geachte lid vindt hieronder het antwoord op zijn vragen.

In het protocolakkoord van 24 februari 2014 besliste de Interministeriële Conferentie om een interadministratieve cel in het leven te roepen die zich over de vraagstukken en het plan « geïntegreerde zorg chronische ziekten » moet buigen. De betrokken cel is sinds september 2014 actief.

De interadministratieve cel, die is opgericht in de schoot van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV) en de federale overheidsdienst (FOD) Volksgezondheid, die op basis van de beschikbare middelen op federaal niveau wordt gefinancierd. Momenteel hebben de deelgebieden geen specifieke middelen in deze cel geïnvesteerd, maar over deze kwestie zal waarschijnlijk opnieuw tijdens de volgende maanden worden gediscussieerd. Deze cel is een permanente structuur die momenteel bestaat uit vijf medewerkers. Ze wordt ondersteund door een stuurcomité dat momenteel ongeveer om de twee weken vergadert.

De ambitie van het plan geïntegreerde zorg chronisch zieken bestaat erin multidisciplinaire en geïntegreerde zorg te ontwikkelen waarbij rekening wordt gehouden met de behoeften van de patiënt en waarbij laatstgenoemde maximaal bij het zorgproces wordt betrokken. De methode is sterk geïnspireerd door de « Triple Aim » : de gezondheidstoestand van de bevolking verbeteren, zorg van een betere kwaliteit verstrekken en de efficiëntie van de toegekende middelen verhogen.

Het gaat om een methode die uit verschillende facetten bestaat : de primaire en secundaire preventie, het autonomer maken van de patiënt, het case-management, de ondersteuning van mantelzorgers, de opdeling van de behoeften van de bevolking, een sociaalprofessionele en sociale re-integratie van de patiënten, het overleg tussen de beroepsbeoefenaars en tussen de eerste en tweede lijnszorg, het gebruik van evidence based guidelines, de opleiding van de beroepsbeoefenaars op het vlak van deze methode voor de patiënten, de erkenning van de rol van de patiëntenverenigingen, het meten van de zorgkwaliteit, …

Eind deze maand is er een eerste werkvergadering met de Gemeenschappen en de Gewesten gepland. Deze werkvergadering zal een gelegenheid zijn om een balans op te maken van de concrete initiatieven waartoe de verschillende overheden zich hebben verbonden en van de financiële middelen die kunnen worden vrijgemaakt voor de uitvoering van het plan. Ik beschik momenteel nog niet over concrete informatie over de engagementen die zijn genomen door de verschillende Gemeenschappen en Gewesten. Er zal slechts binnen de komende weken een concrete inventaris beschikbaar zijn.