SÉNAT DE BELGIQUE BELGISCHE SENAAT
________________
Session 2016-2017 Zitting 2016-2017
________________
1 mars 2017 1 maart 2017
________________
Question écrite n° 6-1310 Schriftelijke vraag nr. 6-1310

de Guy D'haeseleer (Vlaams Belang)

van Guy D'haeseleer (Vlaams Belang)

à la ministre des Affaires sociales et de la Santé publique

aan de minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid
________________
Fonds spécial de solidarité (FSS) - Demandes Bijzonder Solidariteitsfonds (BSF) - Aanvragen 
________________
assurance maladie
Institut national d'assurance maladie-invalidité
médicament
statistique officielle
droit à la santé
ziekteverzekering
Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering
geneesmiddel
officiële statistiek
recht op gezondheid
________ ________
1/3/2017 Verzending vraag
(Einde van de antwoordtermijn: 30/3/2017 )
3/7/2017 Antwoord
1/3/2017 Verzending vraag
(Einde van de antwoordtermijn: 30/3/2017 )
3/7/2017 Antwoord
________ ________
Question n° 6-1310 du 1 mars 2017 : (Question posée en néerlandais) Vraag nr. 6-1310 d.d. 1 maart 2017 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

Le Bien-être, la Santé publique et la Famille sont des compétences communautaires flamandes. Cette question concerne dès lors une compétence transversale.

Le Fonds spécial de solidarité (FSS) est opérationnel depuis 1990 au sein de l'Inami. Son but est de procurer aux patients en situation médicale très grave des médicaments essentiels non remboursables ou très onéreux.

1. Pour les cinq dernières années pour lesquelles des données sont disponibles, combien de personnes ont-elles introduit une demande auprès du FSS, par année et par Région ?

2. Dans combien de cas ces personnes étaient-elles des travailleurs indépendants ?

3. Parmi ces demandes, combien ont effectivement donné lieu à une intervention du FSS, par année et par Région ?

4. a) Dans combien de cas s'agissait-il d'une indication rare ? b) Dans combien de cas s'agissait-il d'une maladie rare ? c) Dans combien de cas s'agissait-il d'une maladie rare nécessitant des soins continus et complexes ?

5. a) Dans combien de cas la demande portait-elle sur des dispositifs médicaux et/ou des prestations faisant appel à des techniques médicales innovantes ? b) Dans combien de cas s'agissait-il d'enfants malades chroniques ? c) Dans combien de cas s'agissait-il de soins prodigués à l'étranger ?

 

De beleidsdomeinen Welzijn, Volksgezondheid en Gezin zijn een Vlaamse gemeenschapsbevoegdheid. Deze vraag betreft dus een transversale bevoegdheid.

Sinds 1990 is het Bijzonder Solidariteitsfonds (BSF) operationeel binnen het RIZIV. Het heeft tot doel om patiënten die zich in een zeer ernstige medische situatie bevinden toch te voorzien van belangrijk medicatie die niet wordt terugbetaald of zeer duur is.

1. Kan u meedelen, en dit voor de laatste vijf jaar waarvoor er gegevens beschikbaar zijn, hoeveel personen een aanvraag indienden bij het BSF, opgesplitst per jaar en per gewest?

2. In hoeveel van deze gevallen ging het om zelfstandigen?

3. Hoeveel van deze aanvragen gaven effectief ook aanleiding tot een tussenkomst vanwege het BSF, opgesplitst per jaar en per gewest?

4. a) In hoeveel gevallen ging het om een zeldzame indicatie? b) In hoeveel gevallen ging het om een zeldzame aandoening? c) In hoeveel gevallen ging het om een zeldzame aandoening die een continue en complexe verzorging vereist?

5. a) In hoeveel gevallen had de aanvraag betrekking om medische hulpmiddelen en /of verstrekkingen die innovatieve medische technieken zijn? b) In hoeveel gevallen ging het om chronisch zieke kinderen? c) In hoeveel gevallen ging het om een in het buitenland verleende verzorging?

 
Réponse reçue le 3 juillet 2017 : Antwoord ontvangen op 3 juli 2017 :

L’honorable membre trouvera ci-après la réponse à ses questions.

1. Nombre de personnes ayant introduit une demande au Fonds spécial de solidarité par an et par région :


2012

2013

2014

2015

2016

Vlaanderen/Flandre

687

644

674

678

621

Brussel/Bruxelles

101

69

70

81

66

Wallonië/Wallonie

255

223

226

221

279

Il y a lieu d’attirer l’attention sur le fait qu’une même personne peut introduire plusieurs demandes pour une même prestation et/ou pour des prestations de nature différente.

C’est pourquoi la réponse est complétée par un tableau reprenant le nombre total de demandes au Fonds spécial de solidarité par an et par région :


2012

2013

2014

2015

2016

Vlaanderen/Flandre

1247

1124

1178

1293

1142

Brussel/Bruxelles

182

124

113

148

128

Wallonië/Wallonie

430

368

369

420

501

2. Nombre d’indépendants parmi ces personnes : ces données ne sont pas disponibles dans la base de données de l’INAMI, base de données permettant de traiter les demandes au Fonds spécial de solidarité.

3. Nombre d’accords donnés suite aux demandes introduites au Fonds spécial de solidarité par an et par région.

Les chiffres repris dans ce tableau ont été calculés sur base de nombre de décisions (cf. 2ième tableau de la  question 1) et non du nombre de patients, car comme un patient peut introduire plusieurs demandes au cours d’une même année, éventuellement pour des prestations différentes, il peut recevoir des accords et des refus. Calculer uniquement le nombre d’accords par patient n’est donc pas relevant.

 

2012

2013

2014

2015

2016

Vlaanderen/Flandre

794

704

757

843

758

Brussel/Bruxelles

102

66

69

93

83

Wallonië/Wallonie

225

186

179

247

280

Par accord, il y a lieu d'entendre accord avec versement d'une intervention[2], les accords suite à une demande de principe n'ont pas été pris en compte étant donné qu'une nouvelle demande avec les factures, et donc intervention financière,  suivent dans l'immense majorité des cas.

4.

a) Nombre d’accords en cas d’indication rare (article 25bis)

 

2012

2013

2014

2015

2016

Vlaanderen/Flandre

343

311

335

424

381

Brussel/Bruxelles

40

24

26

49

53

Wallonië/Wallonie

86

74

99

129

165

b) Nombre d’accords en cas de maladie rare (article 25ter, §1)

 

2012

2013

2014

2015

2016

Vlaanderen/Flandre

222

201

214

214

202

Brussel/Bruxelles

27

12

17

26

16

Wallonië/Wallonie

99

89

65

87

85

c) Nombre d’accords en cas de maladie rare nécessitant des soins continus complexes (article 25ter, §2)

 

2012

2013

2014

2015

2016

Vlaanderen/Flandre

71

64

62

70

67

Brussel/Bruxelles

9

12

11

12

9

Wallonië/Wallonie

2

3

4

10

13

5.

a) Nombre d’accords pour des techniques médicales innovantes (article 25quater)

 

2012

2013

2014

2015

2016

Vlaanderen/Flandre

4

5

6

5

0

Brussel/Bruxelles

1

0

2

0

0

Wallonië/Wallonie

3

0

1

0

0

b) Nombre d’accords pour des enfants malades chroniques (art 25quinquies)

 

2012

2013

2014

2015

2016

Vlaanderen/Flandre

109

89

96

94

72

Brussel/Bruxelles

20

16

9

4

3

Wallonië/Wallonie

18

6

7

14

14

c) Nombre d’accords pour des soins à l’étranger (article 25sexies)

 

2012

2013

2014

2015

2016

Vlaanderen/Flandre

26

18

12

12

7

Brussel/Bruxelles

3

3

2

0

1

Wallonië/Wallonie

14

9

3

5

0

[2] Les accords avec une  intervention financière dans le cadre d’une exécution d’un jugement du tribunal sont pris en compte.

Het geachte lid vindt hieronder het antwoord op zijn vragen.

1. Aantal personen dat een aanvraag heeft ingediend bij het Bijzonder Solidariteitsfonds, uitgesplitst per jaar en per gewest:


2012

2013

2014

2015

2016

Vlaanderen/Flandre

687

644

674

678

621

Brussel/Bruxelles

101

69

70

81

66

Wallonië/Wallonie

255

223

226

221

279

De aandacht moet erop worden gevestigd dat eenzelfde persoon meerdere aanvragen voor eenzelfde verstrekking en/of voor verschillende soorten verstrekkingen kan indienen.

Om die reden wordt het antwoord op de vraag vervolledigd met een tabel waarin het totale aantal aanvragen aan het Bijzonder Solidariteitsfonds per jaar en per gewest is opgenomen:


2012

2013

2014

2015

2016

Vlaanderen/Flandre

1247

1124

1178

1293

1142

Brussel/Bruxelles

182

124

113

148

128

Wallonië/Wallonie

430

368

369

420

501

2. Aantal zelfstandigen onder die personen: Deze gegevens zijn niet beschikbaar in de databank van het RIZIV waarin de aanvragen van het Bijzonder Solidariteitsfonds worden behandeld.

3. Aantal goedkeuringen van de aanvragen die bij het Bijzonder Solidariteitsfonds zijn ingediend, per jaar en per gewest.

De cijfers in deze tabel werden berekend op basis van het aantal beslissingen (cf. 2de  tabel van vraag 1) en niet op basis van het aantal patiënten. Aangezien een patiënt meerdere aanvragen in de loop van eenzelfde jaar kan indienen, eventueel voor verschillende verstrekkingen, kan hij goedkeuringen en weigeringen ontvangen. Het is bijgevolg niet relevant om uitsluitend het aantal goedkeuringen per patiënt te berekenen.

 

2012

2013

2014

2015

2016

Vlaanderen/Flandre

794

704

757

843

758

Brussel/Bruxelles

102

66

69

93

83

Wallonië/Wallonie

225

186

179

247

280

Onder goedkeuring wordt verstaan goedkeuring met storting van een tegemoetkoming[1]. De goedkeuringen naar aanleiding van een principiële aanvraag werden niet meegeteld aangezien in veruit de meeste gevallen een nieuwe aanvraag volgt, met de facturen en bijgevolg een financiële tegemoetkoming.

4.

a) Aantal goedkeuringen in geval van een zeldzame indicatie (artikel 25bis)

 

2012

2013

2014

2015

2016

Vlaanderen/Flandre

343

311

335

424

381

Brussel/Bruxelles

40

24

26

49

53

Wallonië/Wallonie

86

74

99

129

165

b) Aantal goedkeuringen in geval van een zeldzame aandoening (artikel 25ter, §1)

 

2012

2013

2014

2015

2016

Vlaanderen/Flandre

222

201

214

214

202

Brussel/Bruxelles

27

12

17

26

16

Wallonië/Wallonie

99

89

65

87

85

c) Aantal goedkeuringen in geval van een zeldzame aandoening die continue en complexe verzorging vereist (artikel 25ter, §2)

 

2012

2013

2014

2015

2016

Vlaanderen/Flandre

71

64

62

70

67

Brussel/Bruxelles

9

12

11

12

9

Wallonië/Wallonie

2

3

4

10

13

5.

a) Aantal goedkeuringen voor innovatieve medische technieken (artikel 25quater)

 

2012

2013

2014

2015

2016

Vlaanderen/Flandre

4

5

6

5

0

Brussel/Bruxelles

1

0

2

0

0

Wallonië/Wallonie

3

0

1

0

0

b) Aantal goedkeuringen voor chronisch zieke kinderen (artikel 25quinquies)

 

2012

2013

2014

2015

2016

Vlaanderen/Flandre

109

89

96

94

72

Brussel/Bruxelles

20

16

9

4

3

Wallonië/Wallonie

18

6

7

14

14

c) Aantal goedkeuringen voor in het buitenland verleende verzorging (artikel 25sexies)

 

2012

2013

2014

2015

2016

Vlaanderen/Flandre

26

18

12

12

7

Brussel/Bruxelles

3

3

2

0

1

Wallonië/Wallonie

14

9

3

5

0

[1] De akkoorden met een financiële tegemoetkoming in het kader van een uitvoering van een vonnis van de rechtbank zijn meegerekend.