SÉNAT DE BELGIQUE BELGISCHE SENAAT
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Session 2012-2013 Zitting 2012-2013
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19 avril 2013 19 april 2013
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Question écrite n° 5-8766 Schriftelijke vraag nr. 5-8766

de Elke Sleurs (N-VA)

van Elke Sleurs (N-VA)

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de Beliris et des Institutions culturelles fédérales

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen
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Les contraceptifs gratuits De gratis contraceptiva 
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Commission nationale d'évaluation en matière d'interruption de la grossesse
Comité consultatif de bioéthique
contraception
assurance maladie
Nationale Evaluatiecommissie inzake zwangerschapsafbreking
Raadgevend Comité voor bio-ethiek
anticonceptie
ziekteverzekering
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19/4/2013Verzending vraag
28/4/2014Einde zittingsperiode
19/4/2013Verzending vraag
28/4/2014Einde zittingsperiode
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Requalification de : demande d'explications 5-3115 Requalification de : demande d'explications 5-3115
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Question n° 5-8766 du 19 avril 2013 : (Question posée en néerlandais) Vraag nr. 5-8766 d.d. 19 april 2013 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

Je vous ai déjà interrogée par le passé sur le remboursement des contraceptifs aux moins de 21 ans. Je m'informais sur votre motivation à prolonger le projet pilote de remboursement malgré les nombreuses objections.

Entre-temps, la prolongation du projet a été approuvée par le comité de l'assurance de l'INAMI malgré l'inefficacité de la mesure. Ainsi il n'est pas prouvé que le remboursement des contraceptifs mène à une diminution du nombre de grossesses chez les adolescentes et d'avortements. Des chiffres récents montrent une fois de plus l'absence de baisse significative du nombre de grossesses parmi les moins de 21 ans ces dernières années : en 2007, il y a eu 9 347 accouchements, pour 9 282 en 2009. Cela représente un coût de 28 millions d'euros, des moyens qui pourraient être utilisés de manière plus utile.

En outre, la Commission nationale d'évaluation chargée d'évaluer l'application des dispositions relatives à l'interruption de grossesse préfère un remboursement sur la base de critères sociaux à un remboursement général pour les moins de 21 ans. La Commission demande aussi depuis longtemps un mandat plus large afin de pouvoir travailler de manière plus efficace et plus utile, entre autres en collectant des données plus complètes sur les femmes qui recourent à l'interruption de grossesse, ce qui permettra de mieux cibler la prévention et la sensibilisation.

Voici deux ans, j'ai déposé une proposition de résolution sur l'intégration de la Commission nationale d'évaluation de la loi relative à l'interruption de grossesse au sein du Comité consultatif de bioéthique. Cela permettrait de constituer une sous-commission pouvant faire appel à des experts scientifiques. Sur la base de leurs constatations, des recommandations concrètes peuvent être formulées à l'adresse des communautés en matière de politique de prévention et de contraception. C'est quand même une compétence actuelle importante de la Commission d'évaluation. Financièrement, on économiserait non seulement des frais de fonctionnement : une politique de prévention mieux ciblée offre un meilleur rapport entre son coût et son efficacité si on compare au montant actuellement dépensé pour la gratuité des contraceptifs pour les moins de 21 ans.

J'aimerais obtenir une réponse aux questions suivantes.

- Comment motivez-vous votre politique de maintien de ce remboursement en l'absence de bons arguments ?

- Va-t-on continuer à étudier la possibilité d'un remboursement sur la base de critères sociaux ?

- Quels sont vos arguments contre une intégration de la Commission nationale d'évaluation de la loi relative à l'interruption de grossesse au sein du Comité consultatif de bioéthique ?

 

Reeds vroeger heb ik u geïnterpelleerd in verband met de thematiek van de terugbetaling van contraceptie bij min 21-jarigen. Ik vroeg u hier naar uw motivatie om het proefproject ter terugbetaling te verlengen, ondanks het feit dat vele argumenten dit tegenspreken.

Ondertussen werd de verlenging van deze maatregel goedgekeurd door het Verzekeringscomité van het Riziv, ondanks de ondoeltreffendheid van de maatregel. Hierbij denk ik aan het ontbreken van het bewijs dat de terugbetaling van anticonceptie leidt tot een daling van het aantal tienerzwangerschappen en abortussen. Recente cijfers tonen nogmaals aan dat er geen significante daling is in het aantal zwangerschappen bij de min 21-jarigen de voorbije jaren: in 2007 waren er 9347 bevallingen, waar dit in 2009 er 9282 waren. Dit tegen een kostprijs van 28 miljoen €, middelen die op een andere manier nuttiger kunnen besteed worden.

Daarnaast verkiest de Nationale Evaluatiecommissie inzake de toepassing van de wetgeving betreffende de zwangerschapsafbreking ook eerder een terugbetaling op basis van sociale criteria boven een algemene terugbetaling bij de min-21 jarigen. De commissie is ook al langer vragende partij voor een ruimer mandaat zodat zij efficiënter en doelmatiger te werk kan gaan. Dit onder meer door het verzamelen van meer omvattende gegevens over de vrouwen die tot abortus overgaan, waardoor een meer gerichte preventie en sensibilisering mogelijk wordt.

Twee jaar geleden diende ik al een resolutie in met het voorstel om de Evaluatiecommissie zwangerschapsafbreking te integreren in het Raadgevend Comité voor Bio-ethiek. Hierdoor ontstaat de mogelijkheid om een subcomité samen te stellen met daarin wetenschappelijke deskundigen. Op basis van hun bevindingen kunnen er dan concrete aanbevelingen aan de gemeenschappen inzake een preventief beleid voor anticonceptie geformuleerd worden. Dit is een toch wel belangrijke bevoegdheid die de Evaluatiecommissie nu niet heeft. Financieel wordt er niet alleen bespaard op werkingskosten: een meer gericht preventief beleid is meer kostenefficiënt dan het bedrag dat nu gespendeerd wordt aan gratis contraceptiva voor alle min 21-jarigen.

Geachte Minister, graag kreeg ik een antwoord op de volgende vragen:

- Hoe motiveert u uw beleid om deze terugbetaling te behouden terwijl goede argumenten daarvoor uitblijven?

- Wordt er verder onderzocht of er een praktische uitwerking van de terugbetaling op basis van sociale criteria mogelijk is?

- Wat zijn uw argumenten tegen een integratie van de Nationale Evaluatiecommissie zwangerschapsafbreking bij het Raadgevend Comité voor Bio-ethiek?