SÉNAT Question écrite n° 5-7180 - SENAAT Schriftelijke vraag nr. 5-7180

SÉNAT DE BELGIQUE

BELGISCHE SENAAT

________

Session 2012-2013

Zitting 2012-2013

________

22 octobre 2012

22 oktober 2012

________

Question écrite n° 5-7180

Schriftelijke vraag nr. 5-7180

de Bert Anciaux (sp.a)

van Bert Anciaux (sp.a)

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de Beliris et des Institutions culturelles fédérales

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen

________

Enfants et adolescents - “Démédicalisation” - Plate-forme psychotropes - Conférence interministérielle Santé publique relative au traitement du TDAH chez les enfants - Prescriptions de médicaments aux enfants - État de la question - Résultats

Jeugd en kinderen - "Demedicalisatie" - Platform psychofarma - Interministeriële Conferentie Volksgezondheid met betrekking tot de ADHD-behandeling bij kinderen - Voorschrijven van medicatie aan kinderen - Stand van zaken - Resultaten

________

médicament
Conférence interministérielle
substance psychotrope
maladie du système nerveux
enfant

geneesmiddel
Interministeriële Conferentie
psychotropicum
ziekte van het zenuwstelsel
kind

________

22/10/2012	Verzending vraag
11/3/2013	Antwoord

22/10/2012	Verzending vraag
11/3/2013	Antwoord

________

Question n° 5-7180 du 22 octobre 2012 : (Question posée en néerlandais)

Vraag nr. 5-7180 d.d. 22 oktober 2012 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

La tendance à considérer de plus en plus d'enfants et d'adolescents comme atteints d'un syndrome et à leur prescrire des psychostimulants lourds suscite une grande inquiétude. Bien que la thérapie présente sans conteste des effets positifs pour certains enfants et adolescents, on craint de plus en plus que dans certaines régions de Belgique nous ne connaissions une évolution à l'américaine ...or ce modèle n'est certainement pas à suivre. Le nombre d'adolescents traités à la Rilatine a ainsi doublé en cinq ans. 80 % de ces médicaments sont prescrits en Flandre, mais il existe des différences sous-régionales importantes. En Flandre occidentale, on prescrit deux fois plus de Rilatine que la moyenne nationale. J'ai déjà interrogé la ministre à plusieurs reprises sur l'utilisation de la Rilatine et d'autres psychotropes. Sa dernière réponse était très prometteuse puisqu'elle annoncait trois initiatives concrètes (voir demande d'explications 5-1783).

La ministre envisageait la mise en place d'une plate-forme Psychotropes sur le même modèle que la très efficace plateforme BAPCOC pour les antibiotiques. Elle comptait aussi mettre la question du traitement du TDAH chez les enfants à l'ordre du jour de la Conférence interministérielle Santé publique du 18 juin 2012.Il entrait enfin dans ses intentions de renforcer le contrôle en matière de prescription de Rilatine par les médecins.

1) Où en est la mise en place de la plate-forme psychotropes ? Est-elle déjà opérationnelle ?Qui fait actuellement partie de cette cellule et qui y est représenté (ministres, administrations...) ? Combien de fois s'est-elle déjà réunie A-t-elle déjà publié des avis et des recommandations motivés ? Dans l'affirmative, lesquels et ces avis et recommandations sont-ils accessibles au public (sur un site internet) ? La plate-forme a-t-elle déjà des initiatives et des actions concrètes à son actif ? Lesquelles ?

2) Quel a été le résultat de la Conférence interministérielle Santé publique relative au traitement du TDAH chez les enfants ? Qu'a-t-il été convenu et quelque chose de concret a-t-il déjà été réalisé ?

3) La ministre dispose-t-elle d'éléments indiquant que la Rilatine et d'autres psychotropes sont moins prescrits chez les enfants ou qu'au moins la croissance exponentielle de leurs prescription est arrêtée ? Est-elle prête à lancer comme l'ont fait les Pays-Bas un programme relatif à la bonne utilisation des médicaments permettant d'examiner si les médicaments disponibles sont utilisés de manière plus efficace et plus sûre ? Est-elle également disposée à poursuivre l'étude de l'efficacité des différents traitements des enfants présentant l'indication du TDAH ?Pense-t-elle comme moi qu'il est urgent de créer un cadre clair sur le diagnostic correct du TDAH et la prescription de médicaments ?

Comment se déroule la collaboration avec les communautés ? Comment la ministre espère-t-elle parvenir à une approche globale et intégrée impliquant tant les médecins que les PMS et les autres acteurs d'appui au système éducatif ?

De trend om steeds meer kinderen en jongeren in een ziektebeeld te klasseren en met zware psychostimulantia te behandelen, verwekt ernstige onrust. Hoewel de therapie voor sommige kinderen en jongeren ongetwijfeld gunstige effecten heeft, groeit de vrees dat men in sommige streken van België evolueert naar Amerikaanse toestanden… niet echt een stichtend voorbeeld. Zo bleek dat het aantal jongeren dat Rilatine neemt in vijf jaar tijd verdubbelde. Ongeveer 80% van deze medicatie wordt in Vlaanderen voorgeschreven, maar ook daar bestaan sterke subregionale verschillen. In West-Vlaanderen wordt twee keer zoveel Rilatine voorgeschreven dan het landelijke gemiddelde. Ik ondervroeg de minister al verschillende keren over het gebruik en het voorschrijven van Rilatine en andere psychofarmaca. Het laatste antwoord van de minister klonk erg hoopvol, want ze stelde drie duidelijke en concrete initiatieven voorop (zie vraag om uitleg 5-1783).

De minister sprak over de oprichting van een platform psychofarmaca naar analogie met het succesvolle platform voor de antibiotica (BAPCOC). Zij ging daarnaast de ADHD-behandeling bij kinderen agenderen op de Interministeriële Conferentie Volksgezondheid, die plaatsvond op 18 juni 2012. Verder kwam er ook een strengere controle bij het voorschrijven van Rilatine door geneesheren.

1) Wat is de stand van zaken met betrekking tot de oprichting van het platform psychofarmaca? Is dit platform al operationeel? Wie maakt er op dit ogenblik deel uit van deze cel en wie wordt er vertegenwoordigd (ministers, administraties,….)? Hoe vaak is men al samengekomen? Heeft het platform reeds gemotiveerde adviezen en aanbevelingen uitgebracht? Zo ja, welke en zijn die adviezen en aanbevelingen publiek toegankelijk (op een website)? Heeft het platform reeds concrete acties en initiatieven ondernomen? Welke?

2) Wat was het resultaat van de Interministeriële Conferentie Volksgezondheid met betrekking tot de ADHD-behandeling bij kinderen? Wat is daar afgesproken en is daar al iets concreets uit voortgekomen?

3) Beschikt de minister over indicaties dat Rilatine en andere psychofarmaca minder of op zijn minst niet meer in exponentieel stijgende lijn worden voorgeschreven aan kinderen? Is zij bereid om in navolging van Nederland een programma “Goed Gebruik Geneesmiddelen” te initiëren waarbij men onderzoekt hoe beschikbare geneesmiddelen effectiever, veiliger en doeltreffender kunnen worden ingezet? Is zij tevens bereid nader onderzoek te doen naar de effectiviteit van de verschillende behandelmethoden van kinderen met de indicatie ADHD? Beaamt zij mijn opvatting dat er dringend een duidelijk kader moet komen op het adequaat diagnosticeren van ADHD en het voorschrijven van medicatie?

Hoe verloopt de samenwerking met de gemeenschappen? Op welke wijze hoopt de minister te komen tot een globale en geïntegreerde aanpak waarbij zowel geneesheren, CLB's, opvoedingsondersteuning, worden betrokken?

Réponse reçue le 11 mars 2013 :

Antwoord ontvangen op 11 maart 2013 :

La Plateforme scientifique Psychotropes est maintenant effective.

Le comité de coordination qui sera responsable de la coordination générale de la plateforme est co-présidé par un psychiatre et un médecin généraliste, les Dr Koen Demyttenaere (Katholieke Universiteit Leuven) et Thierry Christiaens (Universiteit Gent). Les membres de ce comité de coordination sont :

Christiaan Decoster, Kurt Doms, Caroline Theisen et Karel Borrenbergen (SPF Santé publique, sécurité de chaine alimentaire et environnement),
Dr Bruno De Schuiteneer (Agence fédérale des médicaments et des produits de santé),
Dr Tom Declercq (Domus Medica),
Dr Marijke Eyssen (Centre fédéral d’expertise des soins de santé),
Dr Thierry Pepersack (Université Libre de Bruxelles),
Lydia Gisle (Institut scientifique de santé publique),
Dr Thomas Orban (Société scientifique de médecine générale),
Dr Pierre Chevalier et Carl Cauwenbergh (Institut national d’assurance maladie-invalidité),
Dr Marc Ansseau (Université de Liège),
Dr Geert Dom (Universiteit Antwerpen)
Ainsi que les présidents des différents groupes de travail (encore à déterminer).

Cette Plateforme scientifique Psychotropes s’est déjà réunie le 27 juin 2012 et le 28 septembre 2012 et a décidé de travailler via des groupes de travail . Il s’agit des groupes de travail suivants :

Prescription adéquate de psychostimulants chez les jeunes et les adultes
Prescription adéquate de psychotropes chez les adultes et les personnes âgées
Prescription adéquate de psychotropes chez les personnes âgées qui résident dans une institution de soins

Dès que les groupes de travail seront instaurés, la Plateforme scientifique Psychotropes sera complètement opérationnelle et pourra commencer ses travaux effectifs.

2. Lors de la Conférence interministérielle Santé publique du 18 juin 2012, j’ai annoncé la création de la Plateforme scientifique Psychotropes. Le but était d’informer les différents ministres de la création et des objectifs de cette plateforme. Je n’ai pas mis à l’ordre du jour de cette réunion un point concernant spécifiquement les traitements ADHD pour les jeunes.

3. La prescription de psychotropes chez les jeunes fait bien partie des sujets de la Plateforme scientifique Psychotropes. Celle-ci n’a cependant pas encore émis d’avis.

Je peux néanmoins vous communiquer les données suivantes de l’Institut national d’assurance maladie-invalidité.

La banque de données Pharmanet (médicaments remboursables délivrés en officines publiques) permet de connaître l’âge des patients depuis l’ année de délivrance 2007.

Le tableau 1 donne, pour la période 2007- 2011 et pour les enfants et les jeunes jusqu’à l’âge de 17 ans, le volume (en nombre de DDD) le nombre de patients, le nombre moyen de doses journalières (en DDD par an) ainsi que le pourcentage de bénéficiaires par type de médicament par classe d’âge tel qu’il apparaît dans Pharmanet (spécialités délivrées en officines publiques et remboursées par l’Institut national d’assurance maladie-invalidité). Je fais remarquer à ce sujet que depuis le 1er janvier 2008 les “petits risques” pour les travailleurs indépendants sont inclus dans l’assurance soins de santé obligatoire. En conséquence, une augmentation de la consommation de médicaments dans les données Pharmanet a été enregistrée pour 2008 par rapport aux années précédentes. L’accroissement global de la consommation de médicaments en raison de cette intégration est estimé à environ 5,4 %.

Le tableau 2 donne le nombre total de bénéficiaires par classe d’âge pour la période 2007- 2011 qui a servi pour calculer les pourcentages de la dernière colonne du tableau 1.

Étant donné son caractère de pure documentation, il n'y a pas lieu d’insérer les tableaux au Bulletin des Questions et Réponses, mais ils peuvent être consultés au Greffe du Sénat (service des Questions parlementaires).

Le nombre total des consommateurs de méthylphénidate remboursé a connu au cours de ces 5 années une augmentation de 33 %: 23 360 consommateurs en 2007 (1,1 % des bénéficiaires de ces tranches d’âge) contre 31 097 en 2011 (1,4 % des bénéficiaires). Le nombre moyen de doses journalières de méthylphénidate remboursé délivré aux jeunes par an, a augmenté de 9 %, passant de 143 doses journalières en 2007 à 157 doses journalières en 2011.

Le nombre total de consommateurs de médicaments psychotropes remboursés, méthylphénidate, antidépresseurs, antipsychotiques et antiépileptiques a connu, au cours de ces 5 années, une augmentation de 15 %: 49 161 consommateurs en 2007 (2,3% des bénéficiaires de ces tranches d’âge) contre 56 441 en 2011 (2,6 % des bénéficiaires). Le nombre moyen de doses journalières de ces médicaments psychotropes remboursés délivrés aux jeunes par an, a augmenté de 11 %, passant de 139 doses journalières en 2007 à 153 doses journalières en 2011.

Si l’on observe une diminution du nombre de mineurs traités avec un antidépresseur ou un anti-épileptique, ce n’est malheureusement pas le cas pour les antipsychotiques et pour le méthylphénidate remboursé. La croissance de ce dernier est cependant significativement plus faible en 2011.

Tableau 1 - Tabel 1

Type de psychomédication	Année	Classe d'âge	DDD	Nombre de patients	Moyenne doses journalières	Pourcentage des bénéficiaires
Méthylphénidate - Methylfenidaat	2007	0 - 5	1 723	58	30	0,0%
		6 - 12	1 884 502	14 544	130	1,8%
		13 - 17	1 461 992	8 758	167	1,4%
		TOTAL - TOTAAL	3 348 217	23 360	143	1,1%
	2008	0 - 5	1 593	44	36	0,0%
		6 - 12	2 163 018	16 177	134	2,0%
		13 - 17	1 878 666	10 853	173	1,7%
		TOTAL - TOTAAL	4 043 277	27 074	149	1,2%
	2009	0 - 5	1 630	51	32	0,0%
		6 - 12	2 238 290	16 800	133	2,0%
		13 - 17	2 061 766	11 856	174	1,9%
		TOTAL - TOTAAL	4 301 686	28 707	150	1,3%
	2010	0 - 5	1 030	31	33	0,0%
		6 - 12	2 417 367	17 526	138	2,1%
		13 - 17	2 345 923	12 997	180	2,1%
		TOTAL - TOTAAL	4 764 320	30 554	156	1,4%
	2011	0 - 5	1 343	25	54	0,0%
		6 - 12	2 413 883	17 443	138	2,1%
		13 - 17	2 463 589	13 629	181	2,2%
		TOTAL - TOTAAL	4 878 816	31 097	157	1,4%
Antidépresseurs - Antidepressiva	2007	0 - 5	14 600	418	35	0,1%
		6 - 12	125 372	2 070	61	0,3%
		13 - 17	804 335	7 164	112	1,1%
		TOTAL - TOTAAL	944 308	9 652	98	0,4%
	2008	0 - 5	16 827	396	42	0,1%
		6 - 12	131 214	2 052	64	0,2%
		13 - 17	853 910	7 287	117	1,2%
		TOTAL - TOTAAL	1 001 951	9 735	103	0,4%
	2009	0 - 5	15 415	363	42	0,0%
		6 - 12	132 209	1 931	68	0,2%
		13 - 17	824 776	7 005	118	1,1%
		TOTAL - TOTAAL	972 399	9 299	105	0,4%
	2010	0 - 5	14 581	321	45	0,0%
		6 - 12	128 127	1 839	70	0,2%
		13 - 17	826 553	6 692	124	1,1%
		TOTAL - TOTAAL	969 261	8 852	109	0,4%
	2011	0 - 5	16 657	316	53	0,0%
		6 - 12	122 051	1 739	70	0,2%
		13 - 17	764 607	6 451	119	1,1%
		TOTAL - TOTAAL	903 316	8 506	106	0,4%
Antipsychotiques - Antipsychotica	2007	0 - 5	20 052	639	31	0,1%
		6 - 12	300 325	5 199	58	0,6%
		13 - 17	523 693	6 371	82	1,0%
		TOTAL - TOTAAL	844 070	12 209	69	0,6%
	2008	0 - 5	20 580	638	32	0,1%
		6 - 12	326 937	5 522	59	0,7%
		13 - 17	588 358	6 939	85	1,1%
		TOTAL - TOTAAL	935 875	13 099	71	0,6%
	2009	0 - 5	21 251	654	32	0,1%
		6 - 12	342 994	5 762	60	0,7%
		13 - 17	619 602	7 155	87	1,2%
		TOTAAL - TOTAL	983 847	13 571	72	0,6%
	2010	0 - 5	20 403	675	30	0,1%
		6 - 12	377 080	5 902	64	0,7%
		13 - 17	675 144	7 187	94	1,2%
		TOTAL - TOTAAL	1 072 627	13 764	78	0,6%
	2011	0 - 5	21 719	653	33	0,1%
		6 - 12	400 357	6 003	67	0,7%
		13 - 17	732 079	7 352	100	1,2%
		TOTAL - TOTAAL	1 154 155	14 008	82	0,6%
Anti-épileptiques - Anti-epileptica	2007	0 - 5	173 680	1 720	101	0,2%
		6 - 12	656 025	3 995	164	0,5%
		13 - 17	843 041	4 040	209	0,6%
		TOTAL - TOTAAL	1 672 746	9 755	171	0,5%
	2008	0 - 5	178 033	1 831	97	0,3%
		6 - 12	674 255	4 050	166	0,5%
		13 - 17	903 454	4 320	209	0,7%
		TOTAL - TOTAAL	1 755 742	10 201	172	0,5%
	2009	0 - 5	175 984	1 833	96	0,2%
		6 - 12	678 880	4 053	168	0,5%
		13 - 17	876 561	4 227	207	0,7%
		TOTAL - TOTAAL	1 731 425	10 113	171	0,5%
	2010	0 - 5	176 116	1 766	100	0,2%
		6 - 12	673 163	4 021	167	0,5%
		13 - 17	856 411	4 134	207	0,7%
		TOTAAL - TOTAL	1 705 691	9 921	172	0,5%
	2011	0 - 5	178 385	1 758	101	0,2%
		6 - 12	662 968	3 899	170	0,5%
		13 - 17	862 137	4 027	214	0,7%
		TOTAL - TOTAAL	1 703 490	9 684	176	0,4%
ENSEMBLE MEDICAMENTS PSYCHOTROPES - ALLE PSYCHOFARMACA	2007	0 - 5	210 056	2 746	76	0,4%
		6 - 12	2 966 225	23 385	127	2,8%
		13 - 17	3 633 061	23 030	158	3,6%
		TOTAL - TOTAAL	6 809 341	49 161	139	2,3%
	2008	0 - 5	217 034	2 832	77	0,4%
		6 - 12	3 295 424	25 137	131	3,0%
		13 - 17	4 224 388	25 748	164	4,1%
		TOTAL - TOTAAL	7 736 846	53 717	144	2,5%
	2009	0 - 5	214 280	2 816	76	0,4%
		6 - 12	3 392 373	25 763	132	3,1%
		13 - 17	4 382 704	26 491	165	4,3%
		TOTAL - TOTAAL	7 989 357	55 070	145	2,5%
	2010	0 - 5	212 130	2 719	78	0,4%
		6 - 12	3 595 738	26 426	136	3,2%
		13 - 17	4 704 031	27 183	173	4,4%
		TOTAL - TOTAAL	8 511 899	56 328	151	2,6%
	2011	0 - 5	218 104	2 676	82	0,4%
		6 - 12	3 599 259	26 212	137	3,1%
		13 - 17	4 822 413	27 553	175	4,5%
		TOTAL - TOTAAL	8 639 776	56 441	153	2,6%

Tableau 2 - Tabel 2

Année - Jaar	Classe d'âge - Leeftijdsklasse	Nombre de bénéficiaires - Aantal rechthebbenden
2007	0 - 5	702 325
	6 - 12	824 410
	13 - 17	632 158
	TOTAL - TOTAAL	2 158 893
2008	0 - 5	719 544
	6 - 12	824 301
	13 - 17	625 073
	TOTAL - TOTAAL	2 168 918
2009	0 - 5	734 434
	6 - 12	824 906
	13 - 17	617 336
	TOTAL - TOTAAL	2 176 676
2010	0 - 5	747 213
	6 - 12	828 815
	13 - 17	611 546
	TOTAL - TOTAAL	2 187 574
2011	0 - 5	757 188
	6 - 12	836 569
	13 - 17	608 688
	TOTAL - TOTAAL	2 202 445

1. Het Wetenschappelijk platform Psychofarmaca is thans operationeel.

Een coördinatiecomité, waarvan een psychiater, dr. Koen Demyttenaere (Katholieke Universiteit Leuven), en een huisarts, Thierry Christiaens (Universiteit Gent) de covoorzitters zijn, zal voor de algemene coördinatie van het platform instaan.

De leden van dit coördinatiecomité zijn :

Christiaan Decoster, Kurt Doms, Caroline Theisen en Karel Borrenbergen (Federale Overheidsdienst (FOD) Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu),
Dr. Bruno De Schuiteneer (Federaal agentschap voor geneesmiddelen en gezondheidsproducten),
Dr. Tom Declercq (Domus Medica),
Dr. Marijke Eyssen (Federaal kenniscentrum voor de gezondheidszorg),
Dr. Thierry Pepersack (Université Libre de Bruxelles),
Lydia Gisle (Wetenschappelijk instituut volksgezondheid),
Dr. Thomas Orban (Société scientifique de médecine général),
Dr. Pierre Chevalier en Carl Cauwenbergh (Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering),
Dr. Marc Ansseau (Université de Liège),
Dr. Geert Dom (Universiteit Antwerpen)
en de voorzitters van de verschillende werkgroepen (nog aan te duiden).

Dit Wetenschappelijk platform Psychofarmaca heeft reeds vergaderd op 27 juni 2012 en 28 september 2012 en besliste om via werkgroepen te werken. Het gaat hierbij om de volgende werkgroepen :

· Adequaat voorschrijven van psychostimulantia bij jongeren en volwassenen

· Adequaat voorschrijven van psychofarmaca bij volwassenen en ouderen

· Adequaat voorschrijven van psychofarmaca bij ouderen die zijn opgenomen in een verzorgingsinstelling

Zodra de werkgroepen zullen zijn samengesteld, zal het Wetenschappelijk platform Psychofarmaca volledig operationeel zijn en zal het zijn eigenlijke taken kunnen aanvatten.

2. Op de Interministeriële Conferentie Volksgezondheid van 18 juni 2012 heb ik een mededeling gedaan inzake de oprichting van het Wetenschappelijk platform Psychofarmaca. De bedoeling was om de verschillende ministers op de hoogte te brengen over de oprichting en de doelstellingen van dit platform. Ik heb op die conferentie geen specifiek punt geagendeerd met betrekking tot de ADHD-behandeling bij kinderen.

3. Het voorschrijven van psychofarmaca aan kinderen behoort tot de onderwerpen van het Wetenschappelijk platform Psychofarmaca. Maar dat platform heeft nog geen adviezen verstrekt.

Ik kan u wel al de volgende gegevens van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering meedelen.

De Farmanetdatabank (vergoedbare geneesmiddelen afgeleverd in apotheken opengesteld voor het publiek) stelt ons in staat om vanaf het afleveringsjaar 2007 de leeftijd van de gebruikers te kennen.

Tabel 1 geeft voor de periode 2007-2011 en voor kinderen en jongeren tot 17 jaar het volume (in DDD), het aantal patiënten, het gemiddelde aantal dagdosissen per patiënt (in DDD per jaar) en het percentage rechthebbenden per soort geneesmiddel en per leeftijdsklasse zoals ze in Farmanet voorkomen (specialiteiten afgeleverd in een apotheek opengesteld voor het publiek en terugbetaald door het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering). Ik merk hierbij op dat vanaf 1 januari 2008 de “kleine risico's” voor de zelfstandigen in de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging opgenomen zijn. Dit heeft in 2008 gezorgd voor een stijging van het waargenomen geneesmiddelenverbruik in de Farmanetgegevens in vergelijking met de voorgaande jaren. De globale toename in geneesmiddelenverbruik door deze integratie wordt geschat op ongeveer 5,4 %.

Tabel 2 geeft het totale aantal rechthebbenden per leeftijdsklasse voor de periode 2007-2011 dat werd gebruikt om de percentages van de laatste kolom van tabel 1 te berekenen.

Gezien hun louter documentaire karakter worden de tabellen niet in het Bulletin van Vragen en Antwoorden vermeld, maar liggen ze ter inzage bij de Griffie van de Senaat (dienst Parlementaire Vragen).

Het totale aantal gebruikers van vergoedbare methylfenidaat kende gedurende deze vijf jaar een stijging met 33 %: 23 360 gebruikers in 2007 (1,1 % van de rechthebbenden uit die leeftijdsgroepen) tegenover 31 097 in 2011 (1,4 % van de rechthebbenden). Het gemiddeld aantal dagdosissen vergoedbare methylfenidaat dat aan een jongere werd afgeleverd per jaar, is met 9 % gestegen: van 143 dagdosissen in 2007 tot 157 dagdosissen in 2011.

Het totaal aantal gebruikers van de vergoedbare psychofarmaca methylfenidaat, antidepressiva, antipsychotica en anti-epileptica kende gedurende deze vijf jaar een stijging met 15 %: 49 161 gebruikers in 2007 (2,3 % van de rechthebbende uit die leeftijdsgroepen) tegenover 56 441 in 2011 (2,6 % van de rechthebbenden). Het gemiddeld aantal dagdosissen van deze vergoedbare psychofarmaca dat aan een jongere werd afgeleverd per jaar, is met 11 % gestegen: van 139 dagdosissen in 2007 tot 153 dagdosissen in 2011.

Men stelt dus wel een vermindering vast van het aantal minderjarigen dat met een antidepressivum of een anti-epelecticum werd behandeld, maar dat is helaas niet het geval voor de antipsychotica en voor de terugbetaalde methylfenidaat. Maar de stijging van die laatste is in 2011 wel gevoelig kleiner.

Tableau 1 - Tabel 1

Soort psychomedicatie	Jaar	Leeftijdsklasse	DDD	Aantal patiënten	Gemiddelde dagdosissen	Percentage rechthebbenden
Méthylphénidate - Methylfenidaat	2007	0 - 5	1 723	58	30	0,0%
		6 - 12	1 884 502	14 544	130	1,8%
		13 - 17	1 461 992	8 758	167	1,4%
		TOTAL - TOTAAL	3 348 217	23 360	143	1,1%
	2008	0 - 5	1 593	44	36	0,0%
		6 - 12	2 163 018	16 177	134	2,0%
		13 - 17	1 878 666	10 853	173	1,7%
		TOTAL - TOTAAL	4 043 277	27 074	149	1,2%
	2009	0 - 5	1 630	51	32	0,0%
		6 - 12	2 238 290	16 800	133	2,0%
		13 - 17	2 061 766	11 856	174	1,9%
		TOTAL - TOTAAL	4 301 686	28 707	150	1,3%
	2010	0 - 5	1 030	31	33	0,0%
		6 - 12	2 417 367	17 526	138	2,1%
		13 - 17	2 345 923	12 997	180	2,1%
		TOTAL - TOTAAL	4 764 320	30 554	156	1,4%
	2011	0 - 5	1 343	25	54	0,0%
		6 - 12	2 413 883	17 443	138	2,1%
		13 - 17	2 463 589	13 629	181	2,2%
		TOTAL - TOTAAL	4 878 816	31 097	157	1,4%
Antidépresseurs - Antidepressiva	2007	0 - 5	14 600	418	35	0,1%
		6 - 12	125 372	2 070	61	0,3%
		13 - 17	804 335	7 164	112	1,1%
		TOTAL - TOTAAL	944 308	9 652	98	0,4%
	2008	0 - 5	16 827	396	42	0,1%
		6 - 12	131 214	2 052	64	0,2%
		13 - 17	853 910	7 287	117	1,2%
		TOTAL - TOTAAL	1 001 951	9 735	103	0,4%
	2009	0 - 5	15 415	363	42	0,0%
		6 - 12	132 209	1 931	68	0,2%
		13 - 17	824 776	7 005	118	1,1%
		TOTAL - TOTAAL	972 399	9 299	105	0,4%
	2010	0 - 5	14 581	321	45	0,0%
		6 - 12	128 127	1 839	70	0,2%
		13 - 17	826 553	6 692	124	1,1%
		TOTAL - TOTAAL	969 261	8 852	109	0,4%
	2011	0 - 5	16 657	316	53	0,0%
		6 - 12	122 051	1 739	70	0,2%
		13 - 17	764 607	6 451	119	1,1%
		TOTAL - TOTAAL	903 316	8 506	106	0,4%
Antipsychotiques - Antipsychotica	2007	0 - 5	20 052	639	31	0,1%
		6 - 12	300 325	5 199	58	0,6%
		13 - 17	523 693	6 371	82	1,0%
		TOTAL - TOTAAL	844 070	12 209	69	0,6%
	2008	0 - 5	20 580	638	32	0,1%
		6 - 12	326 937	5 522	59	0,7%
		13 - 17	588 358	6 939	85	1,1%
		TOTAL - TOTAAL	935 875	13 099	71	0,6%
	2009	0 - 5	21 251	654	32	0,1%
		6 - 12	342 994	5 762	60	0,7%
		13 - 17	619 602	7 155	87	1,2%
		TOTAAL - TOTAL	983 847	13 571	72	0,6%
	2010	0 - 5	20 403	675	30	0,1%
		6 - 12	377 080	5 902	64	0,7%
		13 - 17	675 144	7 187	94	1,2%
		TOTAL - TOTAAL	1 072 627	13 764	78	0,6%
	2011	0 - 5	21 719	653	33	0,1%
		6 - 12	400 357	6 003	67	0,7%
		13 - 17	732 079	7 352	100	1,2%
		TOTAL - TOTAAL	1 154 155	14 008	82	0,6%
Anti-épileptiques - Anti-epileptica	2007	0 - 5	173 680	1 720	101	0,2%
		6 - 12	656 025	3 995	164	0,5%
		13 - 17	843 041	4 040	209	0,6%
		TOTAL - TOTAAL	1 672 746	9 755	171	0,5%
	2008	0 - 5	178 033	1 831	97	0,3%
		6 - 12	674 255	4 050	166	0,5%
		13 - 17	903 454	4 320	209	0,7%
		TOTAL - TOTAAL	1 755 742	10 201	172	0,5%
	2009	0 - 5	175 984	1 833	96	0,2%
		6 - 12	678 880	4 053	168	0,5%
		13 - 17	876 561	4 227	207	0,7%
		TOTAL - TOTAAL	1 731 425	10 113	171	0,5%
	2010	0 - 5	176 116	1 766	100	0,2%
		6 - 12	673 163	4 021	167	0,5%
		13 - 17	856 411	4 134	207	0,7%
		TOTAAL - TOTAL	1 705 691	9 921	172	0,5%
	2011	0 - 5	178 385	1 758	101	0,2%
		6 - 12	662 968	3 899	170	0,5%
		13 - 17	862 137	4 027	214	0,7%
		TOTAL - TOTAAL	1 703 490	9 684	176	0,4%
ENSEMBLE MEDICAMENTS PSYCHOTROPES - ALLE PSYCHOFARMACA	2007	0 - 5	210 056	2 746	76	0,4%
		6 - 12	2 966 225	23 385	127	2,8%
		13 - 17	3 633 061	23 030	158	3,6%
		TOTAL - TOTAAL	6 809 341	49 161	139	2,3%
	2008	0 - 5	217 034	2 832	77	0,4%
		6 - 12	3 295 424	25 137	131	3,0%
		13 - 17	4 224 388	25 748	164	4,1%
		TOTAL - TOTAAL	7 736 846	53 717	144	2,5%
	2009	0 - 5	214 280	2 816	76	0,4%
		6 - 12	3 392 373	25 763	132	3,1%
		13 - 17	4 382 704	26 491	165	4,3%
		TOTAL - TOTAAL	7 989 357	55 070	145	2,5%
	2010	0 - 5	212 130	2 719	78	0,4%
		6 - 12	3 595 738	26 426	136	3,2%
		13 - 17	4 704 031	27 183	173	4,4%
		TOTAL - TOTAAL	8 511 899	56 328	151	2,6%
	2011	0 - 5	218 104	2 676	82	0,4%
		6 - 12	3 599 259	26 212	137	3,1%
		13 - 17	4 822 413	27 553	175	4,5%
		TOTAL - TOTAAL	8 639 776	56 441	153	2,6%

Tableau 2 - Tabel 2

Année - Jaar	Classe d'âge - Leeftijdsklasse	Nombre de bénéficiaires - Aantal rechthebbenden
2007	0 - 5	702 325
	6 - 12	824 410
	13 - 17	632 158
	TOTAL - TOTAAL	2 158 893
2008	0 - 5	719 544
	6 - 12	824 301
	13 - 17	625 073
	TOTAL - TOTAAL	2 168 918
2009	0 - 5	734 434
	6 - 12	824 906
	13 - 17	617 336
	TOTAL - TOTAAL	2 176 676
2010	0 - 5	747 213
	6 - 12	828 815
	13 - 17	611 546
	TOTAL - TOTAAL	2 187 574
2011	0 - 5	757 188
	6 - 12	836 569
	13 - 17	608 688
	TOTAL - TOTAAL	2 202 445