SÉNAT DE BELGIQUE BELGISCHE SENAAT
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Session 2011-2012 Zitting 2011-2012
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4 octobre 2012 4 oktober 2012
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Question écrite n° 5-7121 Schriftelijke vraag nr. 5-7121

de Bert Anciaux (sp.a)

van Bert Anciaux (sp.a)

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de Beliris et des Institutions culturelles fédérales

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen
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Antidépresseurs - Utilisation par les jeunes - Évaluation - Mesures Antidepressiva - Gebruik door jongeren - Evaluatie - Maatregelen 
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jeune
maladie mentale
médicament
santé mentale
substance psychotrope
jongere
geestesziekte
geneesmiddel
geestelijke gezondheid
psychotropicum
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4/10/2012Verzending vraag
11/3/2013Antwoord
4/10/2012Verzending vraag
11/3/2013Antwoord
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Question n° 5-7121 du 4 octobre 2012 : (Question posée en néerlandais) Vraag nr. 5-7121 d.d. 4 oktober 2012 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

Les Mutualités chrétiennes (MC) viennent de publier des chiffres sur la consommation d'antidépresseurs chez les jeunes et enfants flamands. Ces chiffres sont pour le moins alarmants : il s'agirait en effet de 30.000 jeunes consommateurs. Les MC constatent que le nombre d'utilisateurs n'augmente pas mais que la durée du traitement s'allonge. Le risque d'utilisation croît avec l'âge, passant de 0,9 % dans le groupe des 13-17 ans à 3,3 % chez les 18-25 ans, et se manifeste surtout chez les filles. La raison de cette consommation étonnante est presque toujours une dépression.

1) Les CM ont publié des chiffres relatifs à la Flandre. Les données relatives à la consommation en Communauté française sont-elles comparables ?

2) Comment la ministre évalue-t-elle ces chiffres ? Nécessitent-ils une politique adaptée ? Dans la négative, pourquoi ? Dans l'affirmative, quels sont les accents que la ministre entend mettre et quelles sont les méthodes qu'elle compte utiliser ?

3) Ce phénomène est-il assez important et alarmant pour que la ministre en discute avec les communautés ?

 

De Christelijke Mutualiteiten (CM) publiceerden recent cijfers over het gebruik van antidepressiva door Vlaamse kinderen en jongeren. Die cijfers klinken op zijn minst alarmerend: het zou namelijk gaan om 30.000 jonge gebruikers. De CM stellen vast dat het aantal gebruikers niet stijgt, maar dat de duurtijd van de behandeling toeneemt. De kans op gebruik evolueert met de leeftijd, van 0,9% bij de groep 13- to 17-jarigen tot 3,3% bij de 18- tot 25-jarigen en manifesteert zich vooral bij meisjes. De reden voor dit opvallende gebruik is bijna steeds een depressie.

1) De CM publiceerden cijfers over Vlaanderen. Zijn de cijfers over het gebruik in de Franse Gemeenschap gelijkaardig?

2) Hoe apprecieert en evalueert de minister die cijfers? Vragen ze om een aangepast beleid? Zo niet, waarom niet? Zo ja, welke zijn de klemtonen die de minister wil leggen en welke methoden zal zij gebruiken?

3) Is dit fenomeen voldoende belangrijk of alarmerend om dit met de gemeenschappen te bespreken?

 
Réponse reçue le 11 mars 2013 : Antwoord ontvangen op 11 maart 2013 :

1) Pour la comparaison de l'utilisation d'antidépresseurs chez les jeunes entre les Communautés flamande et française, je vous renvoie aux résultats de l'enquête de santé 2008 de l'Institut scientifique de Santé publique (ISP).

Pour formuler une réponse à votre question, j'ai délimité le groupe des "jeunes" aux personnes âgées de 15 à 24 ans et j'ai examiné combien de participants à l'enquête déclaraient avoir pris des antidépresseurs au cours des deux semaines précédentes. 

Sur la base des résultats de cette enquête, on voit qu'en 2008, environ 1,5 % des jeunes en Région flamande déclarent avoir pris des antidépresseurs. Lorsqu'on réalise le même exercice en Région wallonne, on constate qu'il s'agit de 0,6 % des jeunes. Par souci d'être complet, je vous signale que le chiffre est de 2,1 % des jeunes en Région de Bruxelles-Capitale. On peut en conclure que le nombre de jeunes qui déclarent faire usage d'antidépresseurs est relativement réduit. 

Les résultats révèlent en outre que ce sont principalement des hommes qui ont pris des antidépresseurs en Flandre (1,9 % d'hommes contre 1 % de femmes). À Bruxelles (1,8 % d'hommes contre 2,5 % de femmes) et en Wallonie (0,2 % d'hommes contre 0,9 % de femmes), ce sont principalement des femmes qui déclarent avoir pris des antidépresseurs au cours des deux semaines précédentes. 

2 et 3) Le traitement des dépressions par antidépresseurs chez les adultes donne de bons résultats. Chez les enfants et les adolescents, en revanche, les études affichent des résultats nettement moins bons. Plusieurs d'entre elles ne montrent aucun résultat significatif et, il y a quelques années, une polémique s'était même élevée quant aux risques particuliers, dans ce groupe de la population, en matière de tendances suicidaires accrues. Une publication plus récente rapporte dans une méta-analyse les résultats d'une trentaine d'études auprès des enfants et adolescents. Le bénéfice s'avère très modeste auprès des enfants et adolescents souffrant de dépression suicidaire majeure. 

Comme annoncé dans ma réponse à votre question n°5-4578 du 23 décembre 2011, j'ai mis en place une plateforme scientifique "Psychotropes" chargée d'examiner l'usage adéquat des psychotropes et psychostimulants. Cette plate-forme scientifique "Psychotropes" s'est déjà réunie à plusieurs reprises.  

L'usage adéquat des antidépresseurs est assurément un thème qui sera abordé au sein des groupes de travail de la plate-forme scientifique "Psychotropes". Non seulement pour les jeunes, mais aussi pour les autres catégories d'âge, il y a lieu d'examiner quelles sont les mesures nécessaires (comme l'élaboration de directives) pour un usage approprié et correct de ces médicaments. Il est envisagé d'inviter également les Communautés à participer aux groupes de travail.

1) Om het gebruik van antidepressiva bij jongeren te kunnen vergelijken tussen de Vlaamse en Franse Gemeenschap, verwijs ik naar de resultaten van de gezondheidsenquête 2008 van het Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid (WIV).  

Om uw vraag te kunnen beantwoorden, heb ik de groep ‘jongeren’ afgebakend tot de 15-24 jarigen en heb ik nagekeken hoeveel respondenten in de enquête aangaven in de afgelopen twee weken antidepressiva te hebben gebruikt. 

Op basis van de resultaten van die enquête zien we dat in 2008 ongeveer 1,5 % van de jongeren in het Vlaamse gewest aangeeft antidepressiva te hebben gebruikt. Wanneer we dezelfde oefening maken voor het Waalse gewest, gaat het over 0,6 % van de jongeren. Ik deel u voor de volledigheid mee dat het 2,1 % van de jongeren betreft in het Brussels Hoofdstedelijk Gewest. Men kan besluiten dat het aantal jongeren dat aangeeft antidepressiva te gebruiken eerder beperkt is. 

De resultaten wijzen verder uit dat het in Vlaanderen vooral mannen zijn die antidepressiva hebben gebruikt (1,9 % mannen tegenover 1 % vrouwen). In Brussel (1,8 % mannen tegenover 2,5 % vrouwen) en Wallonië (0,2 % mannen tegenover 0,9 % vrouwen) zijn het vooral vrouwen die aangeven in de afgelopen twee weken antidepressiva te hebben gebruikt. 

2 en 3) De behandeling van depressies bij volwassenen met antidepressiva levert gunstige resultaten op. De studies bij kinderen en adolescenten leveren daarentegen duidelijk minder goede resultaten op. Meerdere ervan tonen geen enkel significant resultaat aan en enkele jaren geleden ontstond er zelf een polemiek betreffende de bijzondere risico’s bij deze bevolkingsgroep met betrekking tot de toegenomen zelfmoordneigingen. Een recentere publicatie rapporteert in een meta-analyse de resultaten van een dertigtal studies bij kinderen en adolescenten. Het voordeel blijkt zeer bescheiden bij kinderen en adolescenten die aan een majeure suïcidale depressie lijden.  

Zoals ik aangekondigd heb in mijn antwoord op uw vraag nr. 5-4578 van 23 december 2011 werd een wetenschappelijk platform psychofarmaca in het leven geroepen om zich over het adequaat gebruik van psychofarmaca en psychostimulantia te buigen. Dit wetenschappelijk platform psychofarmaca heeft al verscheidene keren vergaderd.  

Het adequaat gebruik van antidepressiva is zeker en vast een thema dat binnen de werkgroepen van het wetenschappelijk platform psychofarmaca aan bod zal komen. Niet alleen voor jongeren, maar ook voor de andere leeftijdscategorieën moet worden nagegaan welke maatregelen (zoals de ontwikkeling van richtlijnen) nodig zijn voor een goed en correct gebruik van deze medicatie. Het is de bedoeling om ook de gemeenschappen uit te nodigen om aan de werkgroepen deel te nemen.