SÉNAT DE BELGIQUE BELGISCHE SENAAT
________________
Session 2011-2012 Zitting 2011-2012
________________
24 juillet 2012 24 juli 2012
________________
Question écrite n° 5-6789 Schriftelijke vraag nr. 5-6789

de Bert Anciaux (sp.a)

van Bert Anciaux (sp.a)

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de Beliris et des Institutions culturelles fédérales

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen
________________
Institut national d'assurance maladie invalidité - Enquête sur la fraude parmi les prestataires de soins - Analyse Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering - Onderzoek naar fraude bij zorgverstrekkers - Analyse 
________________
Institut national d'assurance maladie-invalidité
fraude
médecin
profession de la santé
Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering
fraude
dokter
beroep in de gezondheidszorg
________ ________
24/7/2012Verzending vraag
6/12/2013Herkwalificatie
24/7/2012Verzending vraag
6/12/2013Herkwalificatie
________ ________
Requalifiée en : demande d'explications 5-4417 Requalifiée en : demande d'explications 5-4417
________ ________
Question n° 5-6789 du 24 juillet 2012 : (Question posée en néerlandais) Vraag nr. 5-6789 d.d. 24 juli 2012 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

L'Institut national d'assurance maladie invalidité (INAMI) a publié les résultats d'une enquête sur la fraude parmi les prestataires de soins. Les chiffres en la matière sont impressionnants :

- Les enquêteurs de l'INAMI ont constaté plus de 800 000 infractions ;

-1 000 contrevenants ont été invités à se justifier

- Certains ont effectué spontanément des remboursements, pour un montant représentant quelque 2,7 millions d'euros ;

- 219 prestataires de soins ont été assignés devant le tribunal pour fraude grave, avec au total 7,5 millions d'euros d'amendes.

D'où les questions suivantes :

1) Dans quelles catégories principales peut on répartir les plus de 800 000 infractions constatées ? Quelles sont leurs importances respectives ?

2) Dans quelles catégories principales peut on répertorier les contrevenants et quelles sont leurs importances respectives ?

3) Des constats particuliers peuvent ils être tirés, par exemple, en ce qui concerne le sexe, le domicile, l'âge, la discipline ? Peuvent ils éventuellement être expliqués ?

4) Dans quelles catégories principales peut on répertorier les 219 personnes condamnées et quelles sont leurs importances respectives ?

5) Des constats particuliers peuvent ils être tirés en ce qui concerne, par exemple, le sexe, le domicile, l'âge, la discipline ? Peuvent ils éventuellement être expliqués ?

6) Les résultats de cette enquête ont ils conduit à des mesures, dans l'affirmative, lesquelles ?

 

Het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV) maakte de resultaten van een onderzoek naar fraude bij zorgverstrekkers bekend. De cijfers hieromtrent zijn indrukwekkend:

- Enquêteurs van het RIZIV stelden ruim 800 000 inbreuken vast;

- 1000 overtreders werden geconvoceerd;

- Een aantal betaalde spontaan terug, dit voor ongeveer 2,7 miljoen euro;

- 219 zorgverstrekkers voor de rechtbank wegens ernstige fraude, met een totaal van 7,5 miljoen euro boetes.

Hierover de volgende vragen:

1) In welke hoofdcategorieën kan men de ruim 800 000 vastgestelde overtredingen onderverdelen? In welke onderlinge verhoudingen?

2) In welke hoofdcategorieën kan met de overtreders onderbrengen en in welke onderlinge verhoudingen?

3) Zijn er bij de overtreders bepaalde opvallende vaststellingen te maken, bijvoorbeeld over de sekse, de woonplaats, de leeftijd, de discipline? Zijn er mogelijke verklaringen voor deze vaststellingen?

4) In welke hoofdcategorieën kan men de 219 veroordeelden overtredingen onderverdelen? In welke onderlinge verhoudingen?

5) Zijn er bij de 219 veroordeelden bepaalde opvallende vaststellingen te maken, bijvoorbeeld over de sekse, de woonplaats, de leeftijd, de discipline? Zijn er mogelijke verklaringen voor deze vaststellingen?

6) Leidden de resultaten van dit onderzoek tot bepaalde beleidsmaatregelen, zo ja welke?