SÉNAT DE BELGIQUE BELGISCHE SENAAT
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Session 2011-2012 Zitting 2011-2012
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23 décembre 2011 23 december 2011
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Question écrite n° 5-4547 Schriftelijke vraag nr. 5-4547

de Bert Anciaux (sp.a)

van Bert Anciaux (sp.a)

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de Beliris et des Institutions culturelles fédérales

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen
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Antibiotiques - Surconsommation - Éventuels nouveaux effets négatifs Antibiotica - Overmatig gebruik - Mogelijke nieuwe kwalijke gevolgen 
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antibiotique
antibioticum
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23/12/2011Verzending vraag
22/3/2012Antwoord
23/12/2011Verzending vraag
22/3/2012Antwoord
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Réintroduction de : question écrite 5-3037 Réintroduction de : question écrite 5-3037
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Question n° 5-4547 du 23 décembre 2011 : (Question posée en néerlandais) Vraag nr. 5-4547 d.d. 23 december 2011 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

Il ne faut plus démontrer que la surconsommation d'antibiotiques à des effets négatifs. Les bactéries dangereuses développent des résistances. Dès lors les antibiotiques perdent leur efficacité alors qu'ils sont vraiment nécessaires. Selon Martin Blaser, éminent bactériologue et chef du département de médecine à l'Université de New York, l'utilisation d'antibiotiques a encore un tout autre effet indésirable.

Selon M. Blaser, l'utilisation d'antibiotiques agit sur notre bonne flore intestinale bactérienne de manière bien plus radicale que ce que l'on pensait initialement. Les ravages causés par les antibiotiques sur notre flore intestinale peuvent être responsables de l'augmentation durant les dernières décennies de plusieurs maladies comme l'asthme, les inflammations chroniques du tractus gastro-intestinal, le diabète de type 1 et l'obésité.

Quelques traitements par antibiotiques durant l'enfance peuvent engendrer des problèmes pour la vie. Comme chacun hérite à sa naissance d'une population initiale de bactéries de sa mère, ce problème peut se propager de génération en génération.

Voici mes questions à ce sujet :

1. La ministre peut-elle confirmer ces affirmations inquiétantes ? Comment évalue et juge-t-elle cette fâcheuse découverte ? La ministre possède-t-elle d'autres travaux scientifiques qui confirment ces thèses ? Y a-t-il un lien entre l'utilisation des antibiotiques et l'augmentation de maladies comme l'asthme, l'obésité ou le diabète ? Les services de la ministre étudieront-ils cette question en profondeur ?

2. La ministre a-t-elle pris les des dispositions pour lutter contre ce phénomène ? Comme les enfants sont particulièrement vulnérables devant ce phénomène, la ministre peut-elle dire si elle prendra des mesures spécifiques pour étudier en profondeur le recours aux antibiotiques chez les enfants et si nécessaire en tirer des adaptations ? Quelles initiatives supplémentaires la ministre a-t-elle planifiées ? Est-il question d'un plan d'action ou d'une stratégie globale ?

3. La thèse d'une possible dégénérescence est-elle avérée ou peut-on réimplanter une « bonne » flore intestinale chez les personnes où elle n'est plus (suffisamment) présente ?

 

Het hoeft geen betoog meer dat overmatig gebruik van antibiotica kwalijke gevolgen heeft. De gevaarlijke bacteriën bouwen resistentie op. Daardoor verliezen de antibiotica hun effect als ze écht nodig zijn. Volgens Martin Blaser, vooraanstaand bacterioloog en departementshoofd Geneeskunde van de New York University sorteert antibioticagebruik nog een heel ander ongewenst effect.

Volgens Blaser beïnvloedt het gebruik van antibiotica onze 'goede' bacteriële darmflora veel ingrijpender dan vroeger gedacht. De ravage die antibiotica aanrichten onder onze natuurlijke darmbacteriën is mogelijk verantwoordelijk voor de toename van allerlei ziekten de voorbije decennia, van astma, over chronische ontstekingen van het maag-darmkanaal tot type 1-diabetes en obesitas.

Enkele antibioticakuren in de kinderjaren kunnen tot levenslange problemen leiden. En omdat we allemaal onze 'beginpopulatie' bacteriën bij onze geboorte meekrijgen van onze moeder, is het een probleem dat zelfs van generatie op generatie kan worden doorgegeven.

Hierover stelde ik graag de volgende vragen:

1. Kan de minister deze verontrustende stellingen bevestigen? Hoe evalueert en beoordeelt de minister deze ongunstige ontdekking? Beschikt de minister over ander wetenschappelijk werk dat deze stellingen onderschrijft? Bestaat er een verband tussen het gebruik van antibiotica en de toename van ziekten zoals astma, obesitas, diabetes, enz.? Zullen de diensten van de minister dit ten gronde onderzoeken?

2. Trof de minister reeds maatregelen om dit fenomeen te bestrijden? Aangezien kinderen extra kwetsbaar zijn voor dit fenomeen: kan de minister mij vertellen of zij specifiek maatregelen zal nemen om het antibioticagebruik door kinderen grondig te onderzoeken en indien nodig aan te passen? Welke bijkomende initiatieven plande de minister? Is er sprake van een actieplan of omvattende strategie?

3. Blijkt de thesis van een mogelijke degeneratie juist te zijn of kan men de 'goede' bacteriële darmflora terug inplanten bij personen waar ze niet (voldoende) aanwezig zijn?

 
Réponse reçue le 22 mars 2012 : Antwoord ontvangen op 22 maart 2012 :

Lors d'une interview à la radio avec Nature Magazine le 25 août 2011, le Dr Martin Blaser a évoqué le thème auquel se consacre son laboratoire de recherche, à savoir les éventuelles conséquences à long terme de l'utilisation des antibiotiques sur la flore intestinale. La flore intestinale est composée de millions de bactéries cruciales pour notre organisme. Les antiobiotiques, s’ils tuent les bactéries que l’on vise, tuent aussi celles que l’on ne vise pas, et notamment celles qui composent la flore intestinale. L’utilisation des antibiotiques a donc certes permis de faire progresser l’espérance de vie mais elle peut aussi porter atteinte à nos défenses naturelles. Différentes pathologies seraient donc liées à cette prise excessive d’antibiotiques. Martin Blaser cite l’exemple de la bactérie Helicobacter pylori, qui a déserté nos estomacs. Son éradication affecte la régulation de deux hormones produites dans l'estomac, et pourrait être liée à la hausse des reflux gastriques, de l'asthme chez les enfants, etc. Il ne s’agit toutefois, à l’heure actuelle, que d’une hypothèse insuffisamment étayée scientifiquement.

La politique belge actuelle en matière d'antibiotiques, dont la coordination est assurée par la BAPCOC ou Antibiotic Policy Coordination Committee (www.health.belgium.be/antibiotics), axée sur la promotion d'un emploi raisonnable de ces médicaments et d’une utilisation des antibiotiques pour le seul traitement des affections virales, s'adresse d'ailleurs spécifiquement aux parents de jeunes enfants parce qu'il est connu que la consommation d'antibiotiques chez les enfants est élevée. Les données du BAPCOC montrent que ces campagnes ont eu un effet positif en réduisant de façon importante la prescription d’antibiotiques.

Tijdens een radio-interview met Nature Magazine op 25 augustus 2011 heeft dr. Martin Blaser gesproken over het thema waar zijn onderzoekslaboratorium zich op toelegt, namelijk de mogelijke langetermijneffecten van het gebruik van antibiotica op de darmflora. De darmflora bestaat uit miljoenen bacteriën die voor ons organisme onontbeerlijk zijn. Antibiotica doden de geviseerde bacteriën, maar ook andere, waaronder die van de darmflora. Het gebruik van antibiotica heeft er dus zeker voor gezorgd dat we langer leven, maar het kan onze natuurlijke afweer ook aantasten. Het overmatige antibioticagebruik zou dus tot verschillende aandoeningen leiden. Martin Blaser geeft het voorbeeld van de Helicobacter pylori-bacterie, die niet meer in onze darmflora voorkomt. Haar verwijdering tast de regulering van twee in de maag geproduceerde hormonen aan en zou kunnen gepaard gaan met meer maagzuuroprispingen, astma bij kinderen, enzovoort. Maar voor het ogenblik gaat het dus om een hypothese waarvoor onvoldoende wetenschappelijke bewijs bestaat.

Het huidige Belgische antibioticabeleid wordt gecoördineerd door de BAPCOC of Belgian Antibiotic Policy Coordination Committee (www.health.belgium.be/antibiotics) en legt zich toe op het stimuleren van het verantwoord gebruik van deze geneesmiddelen. Het richt zich trouwens ook al specifiek naar ouders van jonge kinderen, omdat men weet dat het antibioticagebruik bij kinderen hoog is. De gegevens van de BAPCOC tonen aan dat deze campagnes een positief effect hebben gehad omdat ze het voorschrijven van antibiotica drastisch hebben doen verminderen.