de Elke Sleurs (N-VA)
van Elke Sleurs (N-VA)
à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de Beliris et des Institutions culturelles fédérales
aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen
chirurgie
statistique de la santé
répartition par âge
répartition géographique
assurance maladie
chirurgie
gezondheidsstatistiek
leeftijdsverdeling
geografische spreiding
ziekteverzekering
| 23/12/2011 | Verzending vraag |
| 27/3/2012 | Antwoord |
| 23/12/2011 | Verzending vraag |
| 27/3/2012 | Antwoord |
Les interventions chirurgicales destinées à l'amaigrissement ont le vent en poupe. C'est en partie en raison de ce succès grandissant que le contrôle du respect des critères de remboursement vient d'être renforcé. L'objectif de cette mesure est d'éviter le recours impropre à ces opérations non dénuées de risques. Elle a toutefois potentiellement pour effet secondaire non recherché d'amener le patient à recourir plus souvent à des formes moins coûteuses d'intervention de chirurgie bariatrique, à savoir la ballon gastrique. Ce ballon devant être ôté de l'estomac après six mois, le risque de prise de poids à moyen terme est réel.
Cette question vise à retracer l'évolution des interventions de chirurgie bariatrique à travers le temps.
Je souhaiterais une réponse aux questions suivantes.
1) a) Combien de fois au cours des cinq dernières années pour lesquelles des données sont disponibles, une gastroplastie de réduction par laparotomie a-t-elle été pratiquée pour le traitement de l'obésité ? Il s'agit ici des numéros de nomenclature 241776 et 241780.
1) b) Quel est le nombre de personnes qui ont bénéficié d'un remboursement pour cette intervention ? Je souhaiterais obtenir une pyramide des âges des patients avec une ventilation par année, par région et par nationalité.
1) c) Existe-t-il un lien entre l'indice de masse corporelle (IMC) du patient et la fréquence de l'intervention pratiquée ? Je souhaiterais obtenir les chiffres ventilés par année et par région.
2) a) Combien de fois au cours des cinq dernières années pour lesquelles des données sont disponibles, une gastroplastie de réduction par laparoscopie a-t-elle été pratiquée pour le traitement de l'obésité ? Il s'agit ici des numéros de nomenclature 241791 et 241802
2) b) Quel est le nombre de personnes qui ont bénéficié d'un remboursement pour cette intervention ? Je souhaiterais obtenir une pyramide des âges des patients avec une ventilation par année, par région et par nationalité.
2) c) Existe-t-il un lien entre l'indice de masse corporelle (IMC) du patient et la fréquence de l'intervention pratiquée ? Je souhaiterais obtenir les chiffres ventilés par année et par région.
3) a) Combien de fois au cours des cinq dernières années pour lesquelles des données sont disponibles, une gastroplastie de réduction par placement d'un anneau gastrique adaptable par laparoscopie a-t-elle été pratiquée pour le traitement de l'obésité ? Il s'agit ici des numéros de nomenclature 241813 et 241824.
3) b) Quel est le nombre de personnes qui ont bénéficié d'un remboursement pour cette intervention ? Je souhaiterais obtenir une pyramide des âges des patients avec une ventilation par année, par région et par nationalité.
3) c) Existe-t-il un lien entre l'indice de masse corporelle (IMC) du patient et la fréquence de l'intervention pratiquée ? Je souhaiterais obtenir les chiffres ventilés par année et par région.
4) a) Combien de fois au cours des cinq dernières années pour lesquelles des données sont disponibles, une gastroplastie de réduction associée à une dérivation bilio-pancréatique ou gastro-jéjunale a-t-elle été pratiquée ? Il s'agit ici des numéros de nomenclature 241835, 241846, 241850 et 24186.
4) b) Quel est le nombre de personnes qui ont bénéficié d'un remboursement pour cette intervention ? Je souhaiterais obtenir une pyramide des âges des patients avec une ventilation par année, par région et par nationalité.
4) c) Existe-t-il un lien entre l'indice de masse corporelle (IMC) du patient et la fréquence de l'intervention pratiquée ? Je souhaiterais obtenir les chiffres ventilés par année et par région.
Vermageren met behulp van een chirurgische ingreep zit in de lift. Mede hierdoor wordt recent strenger toegezien op de naleving terugbetalingcriteria. Met deze maatregel wil men het oneigenlijk gebruik van deze risicovolle operaties stuiten. Een mogelijk onbedoeld neveneffect hiervan is echter dat patiënten hierdoor vaker grijpen naar een goedkopere vormen van bariatrische ingrepen, namelijk de maagballon. Aangezien deze ballon na zes maanden uit de maag moet worden verwijderd, is het risico op gewichtstoename op middellange termijn reëel.
Met deze vraag wil ik pijlen naar de evolutie van bariatrische ingrepen doorheen de tijd.
Graag kreeg ik een antwoord op de volgende vragen:
1) a) Hoe vaak werd er in de afgelopen vijf jaar, waarover gegevens voorhanden zijn, een reducerende gastroplastie door laparotomie uitgevoerd ter behandeling van obesitas? Het betreft hier de nomenclatuurnummers 241776 en 241780.
1) b) Wat was het aantal unieke personen dat hierbij van een terugbetaling genoot? Graag kreeg ik een leeftijdspiramide van het aantal patiënten, opgesplitst per jaar, per gewest en per nationaliteit.
1) c) Hoe verhoudt de Bosy Mass Index (BMI) van de patiënt zich met de frequentie van de uitgevoerde ingreep? Graag had ik deze cijfers opgesplitst gekregen per jaar en per gewest.
2) a) Hoe vaak werd er in de afgelopen vijf jaar waarover gegevens voorhanden zijn een reducerende gastroplastie door laparoscopie uitgevoerd ter behandeling van obesitas? Het betreft hier de nomenclatuurnummers 241791 en 241802.
2) b) Wat was het aantal unieke personen dat hierbij van een terugbetaling genoot? Graag kreeg ik een leeftijdspiramide van het aantal patiënten, opgesplitst per jaar, per gewest en per nationaliteit.
2) c) Hoe verhoudt de BMI van de patiënt zich met de frequentie van de uitgevoerde ingreep? Graag had ik deze cijfers opgesplitst gekregen per jaar en per gewest.
3) a) Hoe vaak werd er in de afgelopen vijf jaar waarover gegevens voorhanden zijn een reducerende gastroplastie uitgevoerd door het plaatsen van een aanpasbare maagring, ter behandeling van obesitas? Het betreft hier de nomenclatuurnummers 241813 en 241824.
3) b) Wat was het aantal unieke personen dat hierbij van een terugbetaling genoot? Graag kreeg ik een leeftijdspiramide van het aantal patiënten, opgesplitst per jaar, per gewest en per nationaliteit.
3) c) Hoe verhoudt de BMI van de patiënt zich met de frequentie van de uitgevoerde ingreep? Graag had ik deze cijfers opgesplitst gekregen per jaar en per gewest.
4) a) Hoe vaak werd er in de afgelopen vijf jaar waarover gegevens voorhanden zijn een reducerende gastroplastie met bileopancreatische of gastrojejunale diversie uitgevoerd? Het betreft hier de nomenclatuurnummers 241835, 241846, 241850 en 241861.
4) b) Wat was het aantal unieke personen dat hierbij van een terugbetaling genoot? Graag kreeg ik een leeftijdspiramide van het aantal patiënten, opgesplitst per jaar, per gewest en per nationaliteit.
4) c) Hoe verhoudt de BMI van de patiënt zich met de frequentie van de uitgevoerde ingreep? Graag had ik deze cijfers opgesplitst gekregen per jaar en per gewest.
En réponse à votre question, vous trouverez dans les tableaux 1 à 8, les dépenses et les cas comptabilisés pour les années 2006 jusque 2010, subdivisés par code de nomenclature.
Dans les tableaux 9 à 12, la subdivision par code de nomenclature est établie par région : Bruxelles, Flandre et Wallonie pour les années 2006 jusques et y compris 2010.
Dans les tableaux 13 à 16, la subdivision par code de nomenclature est établie par catégorie d’âge pour les années 2006 jusques et y compris 2010.
Dans les tableaux 17 à 19, le nombre total de cas par région est subdivisé par catégorie d’âge pour 2010.
Cependant, aucune donnée n’est disponible quant au nombre de patients par pathologie.
Le BMI (Body mass index) des patients concernés n’est pas communiqué.
Dans l’annexe 2, une remarque générale est introduite concernant la signification et la portée des données régionales communiquées ici.
Tableau 1 : Gastroplastie de réduction par laparotomie – Dépenses 2006-2010
Tableau 2 : Gastroplastie de réduction par laparotomie – Cas 2006-2010
Tableau 3 : Gastroplastie de réduction par laparoscopie – Dépenses 2006-2010
Tableau 4 : Gastroplastie de réduction par laparoscopie – Cas 2006-2010
Tableau 5 : Gastroplastie de réduction par placement d'un anneau gastrique adaptable – Dépenses 2006-2010
Tableau 6 : Gastroplastie de réduction par placement d'un anneau gastrique adaptable – Cas 2006-2010
Tableau 7 : Gastroplastie de réduction associée à une dérivation bilio-pancréatique ou gastro-jéjunale – Dépenses 2006-2010
Tableau 8 : Gastroplastie de réduction associée à une dérivation bilio-pancréatique ou gastro-jéjunale – Cas 2006-2010
Tableau 9 : Nombre de prestations 2007 par région - Répartition régionale sur base du domicile du patient
Tableau 10 : Nombre de prestations 2008 par région - Répartition régionale sur base du domicile du patient
Tableau 11 : Nombre de prestations 2009 par région - Répartition régionale sur base du domicile du patient
Tableau 12 : Nombre de prestations 2010 par région - Répartition régionale sur base du domicile du patient
Tableau 13 : Nombre de prestations 2007 par catégorie d’âge
Tableau 14 : Nombre de prestations 2008 par catégorie d’âge
Tableau 15 : Nombre de prestations 2009 par catégorie d’âge
Tableau 16 : Nombre de prestations 2010 par catégorie d’âge
Tableau 17 : Nombre de prestations 2010 par catégorie d’âge en Flandre
Tableau 18 : Nombre de prestations 2010 par catégorie d’âge en Wallonie
Tableau 19 : Nombre de prestations 2010 par catégorie d’âge en Bruxelles
Annexe 2
Dépenses, cas et coûts régionaux par bénéficiaire
Les dépenses régionales, les bénéficiaires et coûts par bénéficiaire qui sont communiqués ici sont des dépenses régionales, cas et coûts non standardisés. Ils sont obtenus en divisant simplement les dépenses pour une certaine région par le nombre de bénéficiaires d'une région déterminée.
Ces dépenses régionales, bénéficiaires et coûts non standardisés ne tiennent pas compte des éventuelles caractéristiques spécifiques d'une région déterminée concernant:
la structure d'âge et le sexe;
la présence d'assurés ayant un régime préférentiel;
la présence d'actifs, d'invalides, veuves et orphelins, … (le statut social)
Ces remarques spécifiques pour une certaine région constitueront une source de différences avec les dépenses, cas et coûts des autres régions mais ces différences doivent être objectivées avec les caractéristiques spécifiques de cette région déterminée.
L'Institut national d’assurance maladie-invalidité (INAMI) a publié un rapport concernant la standardisation des données de dépenses pour l'année 2006 sur la base de l'âge, du sexe et du statut social (y compris le régime préférentiel) . Ce rapport est disponible sur le website de l’INAMI.
In antwoord op uw vraag vindt u in tabellen 1 tot 8 van bijlage 1 de geboekte uitgaven en gevallen voor de jaren 2006 tot 2010 opgesplitst per nomenclatuurcode.
In de tabellen 9 tot 12 wordt per nomenclatuurnummer de uitsplitsing gemaakt over de gewesten Brussel, Vlaanderen en Wallonië voor de jaren 2006 tot en met 2010.
In de tabellen 13 tot 16 wordt per nomenclatuurnummer de uitsplitsing gemaakt per leeftijdscategorie voor de jaren 2006 tot en met 2010.
In de tabellen 17 tot 19 wordt, voor 2010, het totaal aantal gevallen per gewest, opgesplitst per leeftijdscategorie, weergegeven
Er zijn geen gegevens beschikbaar betreffende het aantal unieke patiënten per ingreep.
Er zijn geen gegevens beschikbaar betreffende de BMI (Body mass index) van de betrokken patiënten.
In bijlage 2 wordt een algemene opmerking opgenomen betreffende de betekenis en de draagwijdte van de hier meegedeelde regionale gegevens.
Tabel 1 : Reducerende gastroplastie door laparotomie – Uitgaven 2006-2010
Tabel 2 : Reducerende gastroplastie door laparotomie – Gevallen 2006-2010
Tabel 3 : Reducerende gastroplastie door laparoscopie – Uitgaven 2006-2010
Tabel 4 : Reducerende gastroplastie door laparoscopie – Gevallen 2006-2010
Tabel 5 : Reducerende gastroplastie uitgevoerd door het plaatsen van een aanpasbare maagring – Uitgaven 2006-2010
Tabel 6 : Reducerende gastroplastie uitgevoerd door het plaatsen van een aanpasbare maagring – Gevallen 2006-2010
Tabel 7 : Reducerende gastroplastie met bileopancreatische of gastro-jejunale diversie – Uitgaven 2006-2010
Tabel 8 : Reducerende gastroplastie met bileopancreatische of gastro-jejunale diversie – Gevallen 2006-2010
Tabel 9 : Aantal vertrekkingen 2007 per gewest - Regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patiënt
Tabel 10 : Aantal vertrekkingen 2008 per gewest - Regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patiënt
Tabel 11 : Aantal vertrekkingen 2009 per gewest - Regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patiënt
Tabel 12 : Aantal vertrekkingen 2010 per gewest - Regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patiënt
Tabel 13 : Aantal vertrekkingen 2007 per leeftijdscategorie
Tabel 14 : Aantal vertrekkingen 2008 per leeftijdscategorie
Tabel 15 : Aantal vertrekkingen 2009 per leeftijdscategorie
Tabel 16 : Aantal vertrekkingen 2010 per leeftijdscategorie
Tabel 17 : Aantal vertrekkingen 2010 per leeftijdscategorie in Vlaanderen
Tabel 18 : Aantal vertrekkingen 2010 per leeftijdscategorie in Wallonië
Tabel 19 : Aantal vertrekkingen 2010 per leeftijdscategorie in Brussel
Bijlage 2
De regionale uitgaven, de rechthebbenden en de kostprijzen per rechthebbende die hier meegedeeld worden zijn niet gestandaardiseerde gegevens. Deze worden bekomen door de eenvoudige deling van de uitgaven voor een bepaalde regio door het aantal rechthebbenden van een bepaalde regio.
Deze niet gestandaardiseerde regionale uitgaven, rechthebbenden en kostprijzen houden geen rekening met de mogelijke specifieke kenmerken van een bepaalde regio met betrekking tot:
de leeftijdstructuur en geslacht;
de aanwezigheid van verzekerden met de voorkeurregeling;
de aanwezigheid van aktieven, invaliden, weduwen en wezen, … (de zogenaamde sociale stand).
Deze specifieke kenmerken voor een bepaalde regio zullen een bron vormen van verschillen met de uitgaven, gevallen en kostprijzen van andere regio’s, maar deze verschillen zijn te objectiveren door die specifieke kenmerken van die bepaalde regio.
Het Rijksinstituut voor ziekte-en invaliditeit verzekering (RIZIV) heeft een rapport gepubliceerd met een standaardisering van de uitgavengegevens voor het jaar 2006 op basis van leeftijd, geslacht en sociaal statuut (inclusief voorkeurregeling). Dit rapport is beschikbaar op de website van het RIZIV.