| SÉNAT DE BELGIQUE | BELGISCHE SENAAT | ||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
| Session 2013-2014 | Zitting 2013-2014 | ||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
| 5 février 2014 | 5 februari 2014 | ||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
| Question écrite n° 5-11054 | Schriftelijke vraag nr. 5-11054 | ||||||||
de Elke Sleurs (N-VA) |
van Elke Sleurs (N-VA) |
||||||||
à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de Beliris et des Institutions culturelles fédérales |
aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen |
||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
| Méthodes pour arrêter de fumer | De rookstopmethodes | ||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
| tabagisme Centre fédéral d'expertise des soins de santé |
nicotineverslaving Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg |
||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
|
|
||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
| Requalification de : demande d'explications 5-4641 | Requalification de : demande d'explications 5-4641 | ||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
| Question n° 5-11054 du 5 février 2014 : (Question posée en néerlandais) | Vraag nr. 5-11054 d.d. 5 februari 2014 : (Vraag gesteld in het Nederlands) | ||||||||
Selon une étude internationale, soutenue par le Centre fédéral d'expertise des soins de santé, les substituts nicotiniques fonctionnent dans de nombreux cas aussi bien voire mieux que les médicaments pour arrêter de fumer. Six mois après le test initial, les personnes testées qui utilisaient ces substituts étaient encore significativement plus nombreuses à avoir arrêté de fumer. La combinaison de patch de nicotine et de gomme à mâcher donnerait le meilleur résultat. Le patch délivre de la nicotine en continu et lentement. Lorsque le besoin d'une cigarette devient trop pressant, on peut recourir à une gomme à mâcher. En outre les substituts nicotiniques ont moins d'effets secondaires que les médicaments. Ainsi un utilisateur sur mille de Bupropion a un accident épileptique. Tant le Bupropion que la Varenicline augmente le risque de troubles neuropsychiatriques. Les substituts nicotiniques sont dans de nombreux cas moins chers que les médicaments. Un traitement de dix semaines avec des patchs pourrait coûter moins de 200 euros selon les données du KCE. J'aimerais que la ministre réponde aux questions suivantes: 1) Ses services ont-ils déjà reçu l'étude du KCE ? Qu'en pense-t-elle ? 2° Le recours aux substituts nicotiniques sera-il encouragé ? Portera-t-on à la connaissance des médecins les résultats de cette étude ? 3) La ministre envisage-t-elle d 'étudier plus avant un éventuel remboursement des substituts nicotiniques comme les patchs, les gommes à mâcher ou les aérosols ? |
Volgens een internationale studie, ondersteund door het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg, scoren nicotinevervangende middelen als hulpmiddelen bij het stoppen met roken in vele gevallen beter dan of even goed als medicijnen. Zes maanden na de initiële test waren er van de testpersonen die gebruikmaakten van die hulpmiddelen, nog altijd significant meer gestopt met roken. De combinatie van nicotinepleisters en kauwgom zou het beste resultaat geven. De pleister geeft langzaam en continu nicotine af. Als de drang naar een sigaret te groot wordt, kan men terugvallen op kauwgom. Verder hebben nicotinevervangende middelen ook minder bijwerkingen dan medicijnen. Zo krijgt 1 op 1000 gebruikers van het medicijn Bupropion epileptische aanvallen. Zowel Bupropion als Varenicline verhoogt dan weer het risico op neuropsychiatrische aandoeningen. Nicotinevervangende middelen zijn in vele gevallen zeker niet duurder dan medicijnen. Een behandeling van 10 weken met pleisters zou volgens de gegevens van het KCE al voor minder dan 200 euro kunnen. Van de minister ontving ik graag een antwoord op volgende vragen: 1) Hebben haar diensten de studie van het KCE ontvangen? Wat vindt ze van die resultaten? 2) Zal het gebruik van nicotinevervangende middelen gestimuleerd worden? Zal ze artsen attent maken op de resultaten van de studie? 3) Overweegt ze verder onderzoek naar een eventuele terugbetaling van nicotinevervangende middelen zoals pleister, kauwgom of spray? |
||||||||
| Réponse reçue le 17 avril 2014 : | Antwoord ontvangen op 17 april 2014 : | ||||||||
1. Les services compétents du SPF Santé publique et de l’Institut national d'assurance maladie-invalidité (INAMI) sont en effet informés de cette synthèse d’études internationales réalisées par le KCE. Ces résultats sont intéressants et doivent, avec d’autres éléments, alimenter la réflexion quant à notre souci d’améliorer l’aide que nous apportons aux fumeurs désireux de stopper leur consommation. 2. Dans le cadre du plan cancer, j’ai mis en place le remboursement des séances de sevrage chez un médecin ou chez un tabacologue. Une campagne d’information dirigée vers le grand public et vers les professionnels de santé est par ailleurs financée via le fonds de lutte contre le tabagisme afin de renforcer l’impact de cette mesure qui rencontre un franc succès. Mon choix en matière d’aide à l’arrêt a donc été de mettre l’accent sur un suivi spécialisé et de qualité qui permet à chaque fumeur souhaitant arrêter de bénéficier de conseils personnalisés de la part d’un professionnel de santé. Le choix de la technique ou des moyens d’aide à l’arrêt dépend de nombreux facteurs. Dans le cadre de ces séances de sevrage remboursées, ce choix se fait après discussion approfondie entre le patient et son médecin ou son tabacologue. Cela permet de trouver le moyen le plus adéquat pour chacun. 3. De nouvelles mesures renforçant l’excellente qualité des services d’aide à l’arrêt tabagique ont été prises ces dernières années en Belgique. De plus, des projets pilotes avec intervention dans les coûts des substituts nicotiniques pour certains groupes sociaux spécifiques comme les personnes avec le statut VIPO ont été financées dans le cadre du fonds tabac. Lors de la prochaine législature, il sera donc nécessaire d’évaluer le système existant afin de maximaliser le nombre potentiel d’arrêts tabagiques. Dans ce cadre, il faudra notamment entamer une réflexion globale sur l’optimalisation des moyens de sevrage existant tels que les médicaments et les substituts nicotiniques et sur les améliorations à apporter aux procédures de remboursement de ceux-ci. Si à la suite de ce travail, il apparait qu’il est souhaitable de rembourser les substituts nicotiniques, notamment pour différent groupes cibles spécifiques, cela pourrait être envisagé. |
1. De bevoegde diensten van de Federale Overheidsdienst (FOD) Volksgezondheid en van het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeits-verzekering (RIZIV) zijn inderdaad op de hoogte van deze samenvatting van internationale studies uitgevoerd door het KCE. Deze resultaten zijn interessant en moeten, samen met andere elementen, de basis vormen van de denkoefening gericht op een betere hulpverlening aan rokers die willen stoppen. 2. In het kader van het kankerplan, heb ik de terugbetaling van ontwenningssessies bij een arts of een tabakoloog ingevoerd. Een informatiecampagne bestemd voor het grote publiek en voor de beroepsmensen uit de gezondheidszorgsector wordt overigens gefinancierd via het fonds ter bestrijding van tabaksgebruik om de impact te versterken van deze maatregel die een groot succes kent. Mijn keuze bij het helpen om te stoppen met roken was dus om de nadruk te leggen op een gespecialiseerde en kwaliteitsvolle opvolging waarbij elke roker die wil stoppen gepersonaliseerde adviezen kan krijgen vanwege een beroepsbeoefenaar. De keuze van de techniek of de hulpmiddelen om te stoppen hangt af van tal van factoren. In het kader van deze terugbetaalde ontwenningssessies gebeurt deze keuze na grondige gesprekken tussen de patiënt en zijn arts of tabakoloog. Op die manier kan het best geschikte middel worden gevonden voor iedereen afzonderlijk. Het KCE-persbericht toont daarbij aan dat - tijdens een rookstoppoging van 10 à 12 weken - de actuele kostprijs voor de patiënt van rookstopmiddelen, zowel medicatie als nicotinesubstitutie, veel lager ligt dan de kostprijs van de pakjes sigaretten die de roker zou betalen in diezelfde periode. 3. De laatste jaren werden er in België nieuwe maatregelen getroffen ter versterking van de uitstekende kwaliteit van de hulpverlening bij het stoppen met roken. Daarnaast werden - in het kader van het “Tabaksfonds” - een aantal proefprojecten gerealiseerd met tussenkomst in de kosten van nicotinesubstitutie bij bepaalde sociale groepen zoals personen met OMNIO-statuut. Tijdens de volgende legislatuur zal het bestaande systeem echter moeten geëvalueerd worden om het potentiële aantal stoppers tot een maximum te brengen. In dit opzicht zal er onder meer een globale denkoefening moeten worden opgestart over de optimalisering van de bestaande ontwenningsmiddelen zoals de geneesmiddelen en de nicotinesubstitutie middelen en over de verbeteringen die moeten worden aangebracht aan de terugbetalingsprocedures. Indien hieruit blijkt dat het wenselijk is om de nicotinesubstitutie middelen terug te betalen, onder meer voor specifieke doelgroepen, zou dit moeten overwogen worden. |