| SÉNAT DE BELGIQUE | BELGISCHE SENAAT | ||||||||
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| Session 2013-2014 | Zitting 2013-2014 | ||||||||
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| 23 octobre 2013 | 23 oktober 2013 | ||||||||
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| Question écrite n° 5-10183 | Schriftelijke vraag nr. 5-10183 | ||||||||
de Elke Sleurs (N-VA) |
van Elke Sleurs (N-VA) |
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à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de Beliris et des Institutions culturelles fédérales |
aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen |
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| le traitement des dépressions légères | de behandeling van lichte depressies | ||||||||
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| Centre fédéral d'expertise des soins de santé maladie mentale substance psychotrope psychologie profession paramédicale profession de la santé |
Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg geestesziekte psychotropicum psychologie paramedisch beroep beroep in de gezondheidszorg |
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| Requalification de : demande d'explications 5-3964 | Requalification de : demande d'explications 5-3964 | ||||||||
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| Question n° 5-10183 du 23 octobre 2013 : (Question posée en néerlandais) | Vraag nr. 5-10183 d.d. 23 oktober 2013 : (Vraag gesteld in het Nederlands) | ||||||||
Il ressort d' études scientifiques récentes qu'un traitement par psychothérapie est aussi efficace, voire meilleur que des antidépresseurs pour les patients souffrant de dépression légère. Dans les cas de dépression légère, ces antidépresseurs ne présentent d'ailleurs aucune plus-value par rapport aux comprimés placebo. Les chiffres de la Mutualité neutre montrent pourtant que seuls 15 % des patients sous antidépresseurs sont aussi en traitement chez un psychothérapeute. En pratique, on se contente souvent de prescrire des médicaments au patient et on en reste là. La médication s'attaque aux symptômes mais pas à leur cause. Filip Raes, professeur de psychologie à la KULeuven, craint également une médicalisation des problèmes psychiques ayant pour conséquence une moindre attractivité de la psychothérapie. La thérapie comportementale cognitive apprend aux patients à s'armer contre les problèmes et à éviter les éventuelles rechutes alors qu'il n'y a toujours pas de certitude quant aux effets à long terme de l'usage prolongé d'antidépresseurs. Le Centre fédéral d'expertise des soins de santé (KCE) a lancé en février de cette année une étude intitulée « Place de la psychothérapie dans le traitement à long terme des dépressions majeures ». Cette étude devrait déboucher sur un manuel relatif au traitement de la dépression et à la place qu'y prend la psychothérapie. Même s'il apparaît que la psychothérapie doit jouer un rôle plus important dans le traitement de la dépression, sa non-reconnaissance pose toujours problème. Actuellement, quiconque en a envie peut se déclarer psychothérapeute et commencer à traiter les gens. Même les psychologues cliniciens travaillent toujours aujourd'hui dans l'illégalité quand ils donnent un avis médical au patient. Dans ma question orale du 29 mai 2013, je vous interrogeais déjà sur l'état de la question quant à cette reconnaissance. Vous m'aviez alors répondu que vous travailliez à un texte de consensus et que vous espériez parvenir à un compromis à l'été. Je constate malheureusement que rien n'est encore modifié ni décidé. Mes questions sont dès lors les suivantes : 1) Où en est la reconnaissance entre-temps ? Êtes-vous parvenue à un consensus ? Quand pouvons-nous espérer des résultats concrets ? 2) Quand pouvons-nous espérer avoir les résultats cette l'étude du KCE ? Comment intégrerez-vous ces résultats dans votre politique ? 3) Prendrez-vous déjà des mesures en attendant afin de diminuer la consommation d'antidépresseurs au profit de la psychothérapie ? |
Recent wetenschappelijk onderzoek stelt dat voor licht depressieve patiënten een behandeling van psychotherapie even goed of zelfs beter werkt dan antidepressiva. Bij milde depressies hebben deze antidepressiva trouwens ook geen meerwaarde in vergelijking met een placebopil. Nochtans blijk uit cijfers van het Onafhankelijk Ziekenfonds blijkt dat van alle volwassenen die antidepressiva slikken, er slechts 15% ook in behandeling is bij een psychotherapeut. In de praktijk krijgen patiënten vaak gewoon pillen voorgeschreven en blijft het daarbij. De medicatie onderdrukt de klachten, maar doet niets aan de oorzaak ervan. Ook Filip Raes, hoofddocent psychologie aan de KULeuven vreest voor een medicalisering van de psychische problemen en de verminderde aantrekkingskracht van psychotherapie hierdoor. Door middel van cognitieve gedragstherapie leren patiënten zich wapenen tegen problemen en eventuele terugval, terwijl er anderzijds nog altijd geen zekerheid is over de effecten op lange termijn van langdurig gebruik van antidepressiva. Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg startte in februari van dit jaar met de studie “Plaats van psychotherapie in de lange termijn behandeling van majeure depressie”. Uit deze studie zou ook een draaiboek voor de behandeling van depressie volgen en wat de rol van de psychotherapie daarin kan zijn. Zelfs al blijkt dat er binnen de behandeling van depressie een veel grotere rol voor de psychotherapie is weggelegd dan nu het geval is, stelt zich nog altijd het probleem dat deze psychotherapie nog altijd niet erkend is. Nu kan iedereen die daar zin in heeft, zich een psychotherapeut noemen en mensen beginnen te behandelen. Zelfs de klinisch psychologen werken op dit moment nog altijd in de illegaliteit wanneer ze mensen gezondheidsadvies geven. In mijn mondelinge vraag van 23 mei 2013 vroeg ik u reeds naar een stand van zaken rond deze erkenning en u kon mij toen antwoorden dat u werkte aan een consensustekst en een compromis verwachtte rond de zomer. Ik stel helaas vast dat er vooralsnog niets gewijzigd of beslist is. Geachte Minister, ik heb bijgevolg toch wel enkele vragen voor u: 1) Hoe staat het ondertussen met die erkenning? Is er een consensus? Wanneer mogen wij concrete resultaten verwachten? 2) Wanneer worden de resultaten van deze studie door het KCE verwacht? Hoe zal u deze resultaten implementeren in uw beleid? 3) Zal u in afwachting hiervan reeds maatregelen nemen om het gebruik van antidepressiva te verminderen ten voordele van psychotherapie? |