| SÉNAT DE BELGIQUE | BELGISCHE SENAAT | ||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
| Session 2013-2014 | Zitting 2013-2014 | ||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
| 23 octobre 2013 | 23 oktober 2013 | ||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
| Question écrite n° 5-10178 | Schriftelijke vraag nr. 5-10178 | ||||||||
de Elke Sleurs (N-VA) |
van Elke Sleurs (N-VA) |
||||||||
à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de Beliris et des Institutions culturelles fédérales |
aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen |
||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
| les travaux de la Cellule d'évaluation des soins palliatifs | de werkzaamheden van de Evaluatiecel Palliatieve Zorg | ||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
| soins palliatifs |
palliatieve zorg |
||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
|
|
||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
| Requalification de : demande d'explications 5-3897 | Requalification de : demande d'explications 5-3897 | ||||||||
| ________ | ________ | ||||||||
| Question n° 5-10178 du 23 octobre 2013 : (Question posée en néerlandais) | Vraag nr. 5-10178 d.d. 23 oktober 2013 : (Vraag gesteld in het Nederlands) | ||||||||
Dans ma demande d'explications 5-3314 du 14 mars 2013, je vous avais à nouveau interrogée à propos des travaux de la Cellule d'évaluation des soins palliatifs. J'avais notamment insisté sur le fait que nous attendions depuis longtemps son rapport mais que nous ne l'avions toujours pas reçu. J'ai déjà posé diverses questions parlementaires à ce sujet mais dans votre réponse du 4 juin 2013, vous reportez à nouveau la date à laquelle nous pouvons espérer recevoir ce rapport. Vous avez toutefois indiqué que la Cellule d'évaluation s'est déjà réunie à 14 reprises. L'une des raisons invoquées était la nécessité de proposer une toute nouvelle définition du patient palliatif en se basant sur une étude du KCE réalisée en 2009 pour notamment différencier les personnes âgées nécessitant des soins palliatifs de celles présentant une fragilité inhérente au processus de vieillissement. Étant l'importance que revêt cette définition du patient palliatif dans le calcul des moyens financiers à consacrer aux soins ad hoc, nous avons tout intérêt à clôturer cette discussion au plus vite. Vous avez également fait référence à une réunion de la Cellule d'évaluation qui s'est tenue le 29 mars 2013. Les travaux auraient été à l'époque tellement avancés que vous deviez recevoir un rapport dans les semaines suivantes. Je suppose que vous l'avez reçu entre-temps Voici donc mes questions : 1) Pouvez-vous me fournir de plus amples informations quant à la teneur du rapport ? Y a-t-il une nouvelle définition du patient palliatif et pouvez-vous me la communiquer ? 2) Pouvez-vous me résumer la teneur des discussions qui ont eu lieu lors des 14 dernières réunions de la Cellule d'évaluation, en sus de la définition du « patient palliatif » ? 3) De quoi a-t-on discuté lors de la réunion du 29 mars de la Cellule d'évaluation ? 4) Que comptez-vous faire à présent ? Pouvez-vous me fournir un calendrier pour l'année prochaine ? |
In mijn vraag om uitleg 5-3314 van 14 maart 2013 vroeg ik u opnieuw naar een stand van zaken van de evaluatiecel Palliatieve Zorg. In mijn vraag wees ik u er onder andere op dat wij reeds geruime tijd op het rapport van deze evaluatiecel wachten, maar dit tot op heden nog niet ontvangen hebben. Ik stelde hierover reeds verschillende parlementaire vragen, maar in uw antwoord van 4 juni 2013 blijft u steeds de datum waarop wij dit rapport mogen verwachten uitstellen. Wel kon u mij zeggen dat de evaluatiecel reeds 14 maal vergaderd heeft. Eén van de redenen die u hiervoor vernoemde was het feit dat er een heel nieuwe definitie van de palliatieve patiënt moest bepaald worden. Dit zou gebeuren aan de hand van een studie van het KCE van 2009 om onder andere het verschil te bepalen tussen ouderen die palliatieve zorgen behoeven en ouderen die een kwetsbaarheid hebben eigen aan het verouderingsproces. Deze definitie van de palliatieve patiënt is echter cruciaal om de financiële middelen voor palliatieve zorgen te bepalen en men heeft er dus alle belang bij om deze definiëring zo snel mogelijk rond te hebben. U verwees ook naar een vergadering van de evaluatiecel op 29 maart 2013. De werkzaamheden zouden op dat moment ook zodanig opgeschoten zijn dat u in de komende weken een rapport zou ontvangen. Ik ga ervan uit dat u dit ondertussen ontvangen heeft en heb dan ook de volgende vragen: 1) Kan u mij meer informatie geven over de inhoud van dit rapport? Is er een nieuwe definitie van de palliatieve patiënt en kan u mij deze meedelen? 2) Kan u mij een samenvatting geven wat er in de voorbije 14 vergaderingen van de Evaluatiecel besproken is geweest naast het definiëren van de term 'palliatieve patiënt'? 3) Wat werd er besproken op de vergadering van de evaluatiecel van 29 maart? 4) Hoe zal u verder tewerk gaan? Kan u mij een planning voor het komende jaar geven? |
||||||||
| Réponse reçue le 30 janvier 2014 : | Antwoord ontvangen op 30 januari 2014 : | ||||||||
1) Le rapport de la Cellule d’évaluation sera disponible pour fin février 2014, avec entre autres, la définition du patient palliatif. Ce troisième rapport aborde dans le détail les activités de la cellule fédérale d'évaluation des soins palliatifs pour la période 2008-2013. La Cellule d’évaluation des soins palliatifs m’a proposé des outils pour détecter et définir le patient palliatif. Cette définition fait actuellement l’objet d’une étude afin de la tester dans différents lieux de vie. Nous pourrons ainsi évaluer la pertinence de la gradation proposée. L'étude doit également permettre d’estimer la prévalence c’est-à-dire de chiffrer le nombre de personnes concernées et par là de prévoir un budget pour des mesures ultérieures. L’objectif est évidemment d’aboutir à un statut financier qui tienne compte des besoins effectifs de ces patients. Les résultats de l'étude sont attendus fin 2014. 2-3) En ce qui concerne les travaux de la cellule d’évaluation pendant ses différentes réunions, ils se sont concentrés principalement sur la définition du patient palliatif. La Cellule soins palliatifs a trouvé dans la littérature scientifique un bon instrument qui semble répondre au besoin d’avoir une définition suffisamment sensible et spécifique, à savoir le supportive and palliative care indicators tool (SPICT). Au cours des réunions, l’instrument a été affiné et est devenu le PICT après consultation du secteur par les fédérations de soins palliatifs. La cellule a également élaboré une échelle de sévérité des besoins. Les réunions de la Cellule d’évaluation soins palliatifs ont également permis de préparer une série de propositions afin de nuancer davantage le statut palliatif. En fonction du pronostic de vie et des besoins spécifiques du patient, identifié par le PICT comme palliatif, une distinction est faite entre le statut palliatif simple, le statut palliatif majoré et le statut palliatif complet. En outre, en fonction du lieu où le patient palliatif séjourne (domicile, maison de soins psychiatriques, centre de jour palliatif), des propositions sont apportées, par niveau du statut palliatif, sur les soins et autres dispositions qui devraient être accessibles au patient palliatif. Les résultats de ces travaux seront disponible dans le rapport de la cellule. 4) Enfin, je tiens à vous préciser que j’ai demandé à la cellule d’évaluation de se prononcer sur la norme de programmation pour les lits Sp des soins palliatifs. C’est aussi un des cinq thèmes qui ont été présentés en 2010 à la cellule d’évaluation. La cellule d’évaluation vient de me transmettre un avis. Vous retrouverez cet avis dans le rapport qui sera prochainement publié. |
1) Het rapport van de Evaluatiecel zal tegen eind februari 2014 beschikbaar zijn en, onder andere, een definitie van de palliatieve patiënt geven. Dit derde rapport behandelt omstandig de activiteiten van de federale Evaluatiecel Palliatieve Zorg voor de periode 2008-2013. De Evaluatiecel Palliatieve Zorg heeft mij instrumenten voorgesteld om de palliatieve patiënt te lokaliseren en te definiëren. Die definitie wordt nu bestudeerd om ze in de verschillende verblijfplaatsen te testen. Zo zullen we de relevantie van de voorgestelde gradatie kunnen evalueren. Door de studie moeten we ook een idee van de prevalentie kunnen krijgen, dat wil zeggen het aantal betrokken personen kunnen berekenen en zo in een budget voor de latere maatregelen kunnen voorzien. Het is natuurlijk de bedoeling om tot een financieel statuut te komen dat met de werkelijke behoeften van die patiënten rekening houdt. De resultaten van die studie worden tegen eind 2014 verwacht. 2-3) Wat de werkzaamheden van de Evaluatiecel tijdens haar verscheidene vergaderingen betreft, hebben die zich voornamelijk op de definitie van de palliatieve patiënt geconcentreerd. De Evaluatiecel Palliatieve Zorg vond in de wetenschappelijke literatuur een gevalideerd instrument dat aan de behoefte aan een voldoende gevoelige en specifieke definitie lijkt te beantwoorden, namelijk de supportive and palliative care indicators tool (SPICT). Het instrument werd tijdens die vergaderingen en na raadpleging van de sector door de federaties voor palliatieve zorg verder verfijnd tot de PICT. De cel heeft tevens een schaal van de ernst van de behoeften ontwikkeld. Door de vergaderingen van de Evaluatiecel Palliatieve Zorg kon er een reeks voorstellen worden voorbereid om het palliatief statuut te differentiëren. In functie van de levensprognose en de specifieke behoeften van de patiënt die door de PICT als palliatief wordt geïdentificeerd, wordt een onderscheid gemaakt tussen het eenvoudig palliatief statuut, het verhoogd palliatief statuut en het volledig palliatief statuut. Daarnaast worden, naargelang waar de palliatieve patiënt verblijft (thuis, psychiatrisch verzorgingstehuis, palliatief dagcentrum), per niveau van het palliatief statuut voorstellen geformuleerd m.b.t. de zorg en andere voorzieningen die voor de palliatieve patiënt zouden moeten toegankelijk zijn. Die resultaten van die werkzaamheden zullen in het rapport van de cel beschikbaar zijn. 4) Ik wil u er tot slot op wijzen dat ik de Evaluatiecel heb gevraagd om zich uit te spreken over de programmatienorm voor de Sp-bedden voor de palliatieve zorg. Dit is eveneens één van de vijf thema’s die in 2010 aan de Evaluatiecel voor advies werden voorgelegd. De Evaluatiecel heeft mij inmiddels hierover een advies uitgebracht. In het rapport dat binnenkort zal verschijnen zal dit advies eveneens terug te vinden zijn. |