| SÉNAT DE BELGIQUE | BELGISCHE SENAAT | ||||||||
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| Session 2007-2008 | Zitting 2007-2008 | ||||||||
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| 14 mai 2008 | 14 mei 2008 | ||||||||
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| Question écrite n° 4-961 | Schriftelijke vraag nr. 4-961 | ||||||||
de Jacques Brotchi (MR) |
van Jacques Brotchi (MR) |
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à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique |
aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid |
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| Kinésithérapeutes - Kinésithérapie respiratoire - Pratique - Autorisation | Kinesitherapeuten - Ademhalingskinesitherapie- Praktijk - Toestemming | ||||||||
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| profession paramédicale maladie des voies respiratoires statut social |
paramedisch beroep ziekte van de luchtwegen maatschappelijke positie |
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| Requalification de : demande d'explications 4-262 | Requalification de : demande d'explications 4-262 | ||||||||
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| Question n° 4-961 du 14 mai 2008 : (Question posée en français) | Vraag nr. 4-961 d.d. 14 mei 2008 : (Vraag gesteld in het Frans) | ||||||||
Selon l’arrêté royal du 21 avril 2007 portant modification de l’arrêté royal du 18 juin 1990 portant fixation de la liste des prestations techniques de soins infirmiers et de la liste des actes pouvant être confiés par un médecin à des praticiens de l’art infirmier, ainsi que des modalités d’exécution relatives à ces prestations et à ces actes et des conditions de qualification auxquelles les praticiens de l’art infirmier doivent répondre (Moniteur belge du 14 mai 2007), les praticiens de l’art infirmier titulaire d’un titre de « service d’incendie et d’aide médicale urgente » (SIAMU) peuvent dispenser des soins spécifiques tels que l’intubation et la ventilation invasive, l’oxygénothérapie, l’aspiration endotrachéale, etc. Cette reconnaissance pour les praticiens de l’art infirmier est une véritable avancée. Cependant, il y a un vide juridique à combler concernant la kinésithérapie respiratoire. En effet, les kinésithérapeutes sont amenés à effectuer habituellement dans le cadre de leur pratique les gestes suivants : aérosolthérapie, aspiration endotrachéale, oxygénothérapie lors de séances de rééducation, ventilation non invasive et invasive, etc. Tous ces actes sont aujourd’hui des actes infirmiers et/ou médicaux qui ne sont pas reconnus dans le chef des kinésithérapeutes qui les pratiquent pourtant régulièrement. Pensez-vous, comme moi, qu’il serait opportun de combler ce vide juridique et de donner aux kinésithérapeutes la possibilité de pratiquer leur art en toute légalité ? |
Krachtens het koninklijk besluit van 21 april 2007 tot wijziging van het koninklijk besluit van 18 juni 1990 houdende vaststelling van de lijst van de technische verpleegkundige verstrekkingen en de lijst van de handelingen die door een arts aan beoefenaars van de verpleegkunde kunnen worden toevertrouwd, alsmede de wijze van uitvoering van die verstrekkingen en handelingen en de kwalificatievereisten waaraan de beoefenaars van de verpleegkunde moeten voldoen (Belgisch Staatsblad van 14 mei 2007), mogen de beoefenaars van de verpleegkunde die houder zijn van een titel van “dienst brandweer en dringende medische hulp” (DBDMH) specifieke verstrekkingen toedienen als intubatie en invasieve beademing, zuurstoftherapie, endotracheale aspiratie, enzovoort. Die erkenning voor de beoefenaars van de verpleegkunde is een echte stap vooruit. Er moet nochtans een juridisch vacuüm worden opgevuld op het gebied van ademhalingskinesitherapie. De kinesisten moeten in hun praktijk immers volgende handelingen verrichten: aerosoltherapie, endotracheale aspiratie, zuurstoftherapie tijdens revalidatiesessies, invasieve en niet-invasieve beademing, enzovoort. Al die handelingen zijn nu verpleegkundige of geneeskundige handelingen waarvoor de kinesisten, die ze nochtans dagelijks uitvoeren, nog geen erkenning hebben gekregen. Bent u het met mij eens dat het raadzaam is dit juridisch vacuüm op te vullen en de kinesisten eveneens de mogelijkheid te bieden hun beroep volkomen wettelijk uit te oefenen? |
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| Réponse reçue le 14 mai 2008 : | Antwoord ontvangen op 14 mei 2008 : | ||||||||
Actuellement les kinésithérapeuthes sont de par la loi, autorisés, sur prescriptions uniquement, à poser les actes suivants : 1. des interventions systématiques destinées à remédier à des troubles fonctionnels de nature musculo-squelettique, neurophysiologique, respiratoire, cardiovasculaire et psychomotrice par l'application d'une des formes suivantes de thérapie : - la mobilisation, qui consiste à faire exécuter des mouvements au patient, à des fins médicales, avec ou sans assistance physique - la massothérapie, qui consiste à soumettre le patient à des techniques de massage, à des fins médicales - les thérapies physiques, visant à appliquer au patient, des fins médicales, des stimuli physiques non invasifs tels que les courants électriques, les rayonnements électro-magnétiques, les ultra-sons, le chaud et le froid ou la balnéation 2. des examens et des bilans de motricité du patient visant à contribuer à l'établissement d'un diagnostic par un médecin ou à instaurer un traitement constitué d'interventions visées au 1° 3. la conception et la mise au point de traitements constitués d'interventions visées au 1°; 4. la gymnastique prénatale et postnatale. Les actes que vous envisagez sont d'une autre nature — je vous cite : aérosol thérapie, aspiration endotrachéale, oxygénothérapie lors de séances de rééducation, ventilation non invasive et invasive, etc. Il me paraît donc que vous questionnez les fondements de la loi et de la profession de kinésithérapeute. Il me parait bon de soumettre votre question au Conseil national de la Kinésithérapie, compétent en vertu de l'article 21ter de l'arrêté royal n°78 relatif aux professions de la santé, ainsi qu'à la société scientifique des pneumologues et aux représentants des médecins généralistes. |
Momenteel is het krachtens de wet aan kinesitherapeuten toegelaten om, enkel op medisch voorschrift, de volgende handelingen te stellen : 1. systematische handelingen met als doel functieproblemen van spierskeletale, zenuwfysiologische, respiratoire, cardiovasculaire en psychomotorische aard te verhelpen door het toepassen van één van de volgende vormen van therapie: - de lichaamsoefeningstherapie, zijnde het tot een geneeskundig doel door de patiënt doen uitvoeren van bewegingen, met of zonder fysische bijstand; - de massagetherapie, zijnde het tot een geneeskundig doel toepassen van massagetechnieken op de patiënt; - de fysische therapieën, zijnde het tot geneeskundig doel aan de patiënt toedienen van niet-invasieve fysische prikkels, zoals elektrische stromen, elektromagnetische stralingen, ultrageluiden, warmte- en koudeapplicaties en balneotherapie; 2. het verrichten van onderzoeken en het opstellen van balansen van de motoriek van de patiënt met als doel bij te dragen tot het stellen van een diagnose door een geneesheer of een behandeling bestaande uit de in het 1° bedoelde handelingen in te stellen; 3. het concipiëren en het uitwerken van behandelingen bestaande uit de onder het 1° bedoelde handelingen; 4. De prenatale en postnatale gymnastiek. De handelingen waar u het over hebt zijn van een andere aard — ik citeer aerosoltherapie, endotrachiale aspiratie, oxygenotherapie tijdens reëducatiesessies, niet invasieve en invasieve ventilatie, enz. Het lijkt me dan ook toe dat u de fundamenten van de wet en van het beroep van kinesitherapeut in vraag stelt. Het lijkt me aangewezen dat u uw vraag richt tot de Nationale Raad voor de Kinesitherapie, die ter zake bevoegd is krachtens artikel 21ter van het koninklijk besluit nr 78 betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen, alsook tot de wetenschappelijke vereniging van pneumologen en de vertegenwoordigers van de huisartsen. |