SÉNAT DE BELGIQUE BELGISCHE SENAAT
________________
Session 2007-2008 Zitting 2007-2008
________________
28 avril 2008 28 april 2008
________________
Question écrite n° 4-888 Schriftelijke vraag nr. 4-888

de Helga Stevens (CD&V N-VA)

van Helga Stevens (CD&V N-VA)

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique

aan de vice-eersteminister en minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid
________________
Implants cochléaires - Inami - Remboursement d’un deuxième implant (Sourds et malentendants) Cochleaire implantaten - RIZIV - Terugbetaling van een tweede implantaat (Doven en slechthorenden) 
________________
dépense de santé
assurance maladie
handicapé physique
matériel médical
bestedingen voor gezondheid
ziekteverzekering
lichamelijk gehandicapte
medisch en chirurgisch materiaal
________ ________
28/4/2008Verzending vraag
(Einde van de antwoordtermijn: 29/5/2008)
14/7/2008Antwoord
28/4/2008Verzending vraag
(Einde van de antwoordtermijn: 29/5/2008)
14/7/2008Antwoord
________ ________
Question n° 4-888 du 28 avril 2008 : (Question posée en néerlandais) Vraag nr. 4-888 d.d. 28 april 2008 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

Cette question a pour objet le remboursement par l’Inami d’une implantation bilatérale d’implants cochléaires.

1. Un budget est-il prévu pour 2008 pour le remboursement d’une deuxième implantation cochléaire dans l’oreille pour les enfants et/ou les adultes qui ont déjà bénéficié du remboursement d’une première implantation cochléaire dans l’autre oreille ? Dans l’affirmative, quel est le montant de ce budget ? Des moyens sont-ils encore disponibles pour l’année en cours ? Dans la négative, pour quelle raison ?

2. Un budget sera-t-il prévu pour 2009 pour le remboursement d’une deuxième implantation cochléaire dans l’oreille pour les enfants et/ou les adultes qui ont déjà bénéficié du remboursement d’une première implantation cochléaire dans l’autre oreille ? Dans l’affirmative, quel sera le montant de ce budget ? Dans la négative, pour quelle raison un tel budget n’est-il pas prévu ?

3. Quelles sont les conditions à remplir pour pouvoir bénéficier du remboursement de l’implantation d’un deuxième implant cochléaire ? Quelle réglementation s’applique-t-elle actuellement à l’implantation bilatérale d’implants cochléaires ?

 

Deze vraag handelt over de terugbetaling van een bilaterale implantatie van cochleaire implantaten door het RIZIV:

1. Is er voor 2008 een budget voorzien voor de terugbetaling nadat al in de terugbetaling werd voorzien van een eerste cochleaire implantaat aan het ene oor van de implantatie van een tweede cochleaire implantaat aan het andere oor bij kinderen en/of volwassenen? Zo ja, om welk budget gaat het en zijn er voor het lopende jaar nog middelen beschikbaar? Zo neen, waarom niet?

2. Wordt er voor 2009 een budget gepland voor de terugbetaling nadat al in de terugbetaling werd voorzien van een eerste cochleaire implantaat aan het ene oor van de implantatie van een tweede cochleaire implantaat aan het andere oor bij kinderen en/of volwassenen? Zo ja, om welk budget zal het gaan? Zo neen, waarom wordt geen budget voorzien?

3. Welke voorwaarden moeten vervuld zijn om in aanmerking te komen voor de terugbetaling van de implantatie van een tweede cohleaire implantaat? Welke regelgeving geldt momenteel inzake bilaterale implantatie van cochleaire implantaten?

 
Réponse reçue le 14 juillet 2008 : Antwoord ontvangen op 14 juli 2008 :

1. Le second implant cochléaire est, pour l'instant, considéré comme un implant de catégorie 5, c'est-à-dire un implant destiné à des applications cliniques limitées. Dans cette catégorie se retrouve tout implant destiné à être mis à la disposition d'un médecin spécialiste, en vue d'être utilisé dans un environnement clinique humain adéquat pendant une période d'évaluation déterminée et/ou pour une indication déterminée.

À cet effet, une déclaration d'accord qui précisait que le second implant peut être remboursé pour les enfants de moins de 12 ans qui remplissent des conditions déterminées est entrée en vigueur en 2003. La période d'inclusion pour ce projet a pris fin lorsque quarante-deux patients ont été implantés. Le groupe implanté a été évalué annuellement pendant cinq ans. Les centres qui ont pris part à cette déclaration d'accord ont présenté leurs résultats finaux à l'Institut national d'assurance maladie-invalidité (INAMI) en juillet 2008.

2. Les résultats de cette étude serviront de base pour la définition des indications et des conditions permettant l'inscription dans la nomenclature d'un remboursement d'un second implant cochléaire. Ils devront également servir de base à l'estimation du budget nécessaire de sorte qu'un remboursement pour le second implant cochléaire puisse être repris dans les besoins de 2009.

3. Même réponse qu'aux questions 1 et 2.

1. Het tweede cochleaire implantaat wordt momenteel beschouwd als een implantaat van categorie 5, namelijk als een implantaat voor beperkte klinische toepassing. Hieronder vallen alle implantaten die bestemd zijn om ter beschikking van een geneesheerspecialist te worden gesteld, ten einde in een geschikt klinisch menselijk milieu gedurende een bepaalde evaluatieperiode en/of voor een bepaalde indicatie te worden gebruikt.

Hiertoe werd in 2003 een akkoordverklaring van kracht die bepaalde dat een tweede cochleair implantaat kan vergoed worden bij kinderen onder de 12 jaar en die aan bepaalde voorwaarden voldoen. De inclusieperiode voor dit project eindigde wanneer tweeënveertig patiënten werden ingeplant. De geïmplanteerde groep werd jaarlijks geëvalueerd gedurende vijf jaar. De centra die deelgenomen hebben aan deze akkoordverklaring hebben hun eindresultaat in juli 2008 aan het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV) voorgesteld.

2. De resultaten van deze studie zullen dienen als basis om de indicaties en de voorwaarden te bepalen zodat een vergoeding voor een tweede cochleair implantaat in de nomenclatuur kan worden opgenomen. Ze zullen eveneens dienen als basis voor een raming van het benodigde budget zodat een vergoeding voor het tweede cochleair implantaat kan opgenomen worden in de behoeften voor 2009.

3. Zelfde antwoord als op vragen 1 en 2.