SÉNAT DE BELGIQUE BELGISCHE SENAAT
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Session 2009-2010 Zitting 2009-2010
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7 décembre 2009 7 december 2009
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Question écrite n° 4-5908 Schriftelijke vraag nr. 4-5908

de Franco Seminara (PS)

van Franco Seminara (PS)

au ministre pour l'Entreprise et la Simplification

aan de minister voor Ondernemen en Vereenvoudigen
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Assurance hospitalisation - Coût - Lois du 20 juillet 2007 et du 17 juin 2009 - Arrêtés d'exécution - Index médical - État d'avancement - Offres d'assurance - Contrats des assureurs privés et des mutualités - Projet de loi - État des travaux Hospitalisatieverzekering - Kostprijs - Wetten van 20 juli 2007 en 17 juni 2009 - Uitvoeringsbesluiten - Medische index - Stand van zaken - Verzekeringsaanbod - Verzekeringscontracten privé en ziekenfonds - Wetsontwerp - Stand van de werkzaamheden 
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assurance privée
frais d'hospitalisation
prime d'assurance
particuliere verzekering
kosten voor ziekenhuisopname
verzekeringspremie
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7/12/2009Verzending vraag
(Einde van de antwoordtermijn: 8/1/2010)
2/3/2010Antwoord
7/12/2009Verzending vraag
(Einde van de antwoordtermijn: 8/1/2010)
2/3/2010Antwoord
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Réintroduction de : question écrite 4-5074 Réintroduction de : question écrite 4-5074
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Question n° 4-5908 du 7 décembre 2009 : (Question posée en français) Vraag nr. 4-5908 d.d. 7 december 2009 : (Vraag gesteld in het Frans)

Comme vous le savez, l'assurance hospitalisation est l'une des assurances les plus prisées par les Belges. Mais elle coûte de plus en plus cher !

Dans ce cadre, la loi du 20 juillet 2007 modifiant, en ce qui concerne les contrats privés d'assurance maladie, la loi du 25 juin 1992 sur le contrat d'assurance terrestre, initialement portée par le ministre Verwilghen, visant à enrayer les augmentations de prix intempestives a récemment été modifiée (loi du 17 juin 2009 modifiant, en ce qui concerne les contrats d'assurance maladie, la loi du 25 juin 1992 sur le contrat d'assurance terrestre et la loi du 20 juillet 2007 modifiant, en ce qui concerne les contrats privés d'assurance maladie, la loi du 25 juin 1992 sur le contrat d'assurance terrestre).

Elle permet à certains principes essentiels de se concrétiser. Elle consacre notamment le droit à vie à un contrat d'assurance ainsi que le droit à continuer individuellement un contrat collectif (par exemple, en cas de départ à la pension).

L'assuré est désormais censé bénéficier de l'assurance « hospi » sans examen médical supplémentaire. La continuation du contrat se faisant désormais sur base de l'examen médical passé lors de la première signature du contrat.

En outre, un mécanisme d'indexation médical est prévu pour stopper les hausses inconsidérées de primes et éviter les dérives. Cet indice des prix agissant comme un plafond à ne pas dépasser dans le calcul des primes.

Cela étant, malgré ces avancées, faute d’application rapide de la loi et de ses dispositions favorables pour l’assuré, force est de constater que le paysage de l'assurance hospitalisation est toujours aujourd’hui contraignant pour le consommateur.

Aussi, face à cette réalité, je souhaite vous poser les questions suivantes :

Plusieurs mois après le vote de la loi du 17 juin 2009, où en sont les discussions sur les arrêtés d’exécution et dans quel délai seront-ils présentés en Conseil des ministres ?

Dans ce cadre, initialement prévu pour le 1er juillet 2009, l’index médical n’a toujours pas vu le jour. Pourriez-vous m’informer de l’état d’avancement des discussions à ce sujet et vous prononcer sur une date d’entrée en application de celui ?

Enfin, s'agissant des offres d'assurance, alors que la différence entre les contrats des mutuelles et ceux des assureurs privés s'atténue de plus en plus, où en en sont les travaux sur le projet de loi mettant à niveau les produits des mutualités avec les assurances privées ?

 

Zoals u weet is de hospitalisatieverzekering één van de meest gewaardeerde verzekeringen in België. Ze wordt echter steeds duurder.

In dat kader werd de wet van 20 juli 2007 tot wijziging, wat de private ziekteverzekeringsovereenkomsten betreft, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst, een initiatief van minister Verwilghen, om ongepaste prijsstijgingen te blokkeren, recentelijk gewijzigd (wet van 17 juni 2009 tot wijziging, wat de ziekteverzekeringsovereenkomsten betreft, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst en van de wet van 20 juli 2007 tot wijziging, wat de private ziekteverzekeringsovereenkomsten betreft, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst).

Op basis van die wet kunnen sommige essentiële principes worden gerealiseerd. Ze bekrachtigt met name het levenslange recht op een verzekeringscontract en het recht om een collectief contract op individuele basis voort te zetten (bijvoorbeeld bij pensionering).

De verzekerde wordt in de toekomst geacht een hospitalisatieverzekering te genieten zonder bijkomend geneeskundig onderzoek omdat de voortzetting van het contract voortaan gebeurt op basis van het geneeskundige onderzoek dat is uitgevoerd bij de eerste ondertekening van het contract.

Er is bovendien voorzien in een medisch indexeringsmechanisme om de ondoordachte premiestijgingen stop te zetten en te voorkomen dat het systeem ontspoort. Die prijsindex wordt beschouwd als een plafond voor de premieberekening.

Ondanks die vooruitgang moeten we vaststellen dat er voor de verbruiker nog altijd problemen zijn in de sector hospitalisatieverzekering omdat de wet en de voor de verzekerde voordelige bepalingen niet snel genoeg worden toegepast.

In dat verband wil ik u volgende vragen stellen :

Hoever staan de besprekingen over de uitvoeringsbesluiten van de wet van 17 juni 2009 en wanneer zullen ze aan de Ministerraad worden voorgelegd?

De medische prijsindex, die gepland was voor 1 juli 2009, is er nog altijd niet. Kunt u mij zeggen hoever het staat met de besprekingen daarover en kunt u mij zeggen vanaf welke datum die index van toepassing wordt?

Tot slot een vraag in verband met het verzekeringsaanbod. Het verschil tussen de contracten van de ziekenfondsen en die van de privéverzekeraars wordt steeds kleiner. Hoever staat het met het wetsontwerp dat de producten van de ziekenfondsen en die van de privéverzekeraars op hetzelfde peil moet brengen?

 
Réponse reçue le 2 mars 2010 : Antwoord ontvangen op 2 maart 2010 :

Par la présente, je communique à l'honorable membre les éléments de réponse suivants :

  1. L'arrêté royal du 1er février 2010 déterminant les indices spécifiques visés à l'article 138bis-4, paragraphe 3, de la loi du 25 juin 1992 sur le contrat d'assurance terrestre a été publié au Moniteur belge du 8 février 2010.

  2. L’article 138bis-4 de la loi du 25 juin 1992 sur le contrat d’assurance terrestre est entré en vigueur le 1er juillet 2009.

  3. Concernant le projet de loi de mise à niveau des produits des mutualités avec les assurances privées, je m’en réfère aux réponses de mes collègues, la ministre des Affaires sociales et le ministre des Finances qui sont compétents en cette matière.

Hierbij kan ik aan het geachte lid de volgende elementen van antwoord meedelen:

  1. Het koninklijk besluit van 1 februari 2010 tot vaststelling van de specifieke indexcijfers bedoeld in artikel 138bis-4, par. 3, van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst werd in het Belgisch Staatsblad gepubliceerd op 8 februari 2010.

  2. Artikel 138bis-4 van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst is in werking getreden op 1 juli 2009.

  3. Over het wetsontwerp dat beoogt om de producten van de mutualiteiten en de private verzekeraar op gelijke voet te plaatsen, verwijs ik naar de antwoorden van mijn collega’s, de minister van Sociale Zaken en de minister van Financiën die ter zake bevoegd zijn.