SÉNAT DE BELGIQUE | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Session 2011-2012 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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19 mars 2012 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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SÉNAT Question écrite n° 5-5916 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
de Elke Sleurs (N-VA) |
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à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de Beliris et des Institutions culturelles fédérales |
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Aliments faisant baisser le cholestérol - Risques - Médicaments faisant baisser le cholestérol - Remboursement - Politique | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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médicament additif alimentaire produit alimentaire assurance maladie statistique officielle répartition géographique protection du consommateur corps gras végétal complément alimentaire |
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SÉNAT Question écrite n° 5-5916 du 19 mars 2012 : (Question posée en néerlandais) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Il y a quelques mois, une étude du département « maatschappelijke gezondheidzorg » a démontré que la moitié des citoyens consommant des aliments faisant baisser le cholestérol (enrichis en phytostérols et phytostanols) en faisaient un usage abusif, avec des conséquences néfastes pour leur santé. De nombreux consommateurs de ces aliments n'ont en effet aucun problème de cholestérol, ou trop peu d'informations pour déterminer qu'ils en ont un. En outre, la consommation de tels aliments peut être dangereuse pour les patients ayant un problème de cholestérol, s'ils prennent déjà des médicaments faisant baisser le cholestérol. J'aimerais une réponse de la ministre aux questions suivantes : 1) Combien de médicaments faisant baisser le cholestérol ont-ils été remboursés au cours des cinq dernières années (quantité exprimée en Defined Daily Dose) ? J'aimerais une ventilation par région et par année. 2) Quel a été le montant total des remboursements ? J'aimerais une ventilation par région et par année. 3) De combien de patients uniques est-il question ? J'aimerais une ventilation par région et par année. 4) Prendrez-vous des mesures pour limiter l'usage abusif d'aliments faisant baisser le cholestérol ? |
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Réponse reçue le 28 septembre 2012 : | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1-2-3) Le nombre de patients traités par hypolipidémiants a augmenté de 31 % au cours de la période 2007-2010, passant de 1 118 000 en 2007 à 1 463 000 en 2010. La consommation (en DDD – Defined Daily Dose) a en outre augmenté de 44 %, passant de 334,2 millions DDD en 2007 à 481,6 millions DDD en 2011. Les dépenses de l’Institut national d’assurance maladie-invalidité (INAMI) ont quant à elles augmenté de 35 %, passant de 197,4 millions d’euros à 266,6 millions d’euros en 2011. Je fais remarquer à ce sujet que depuis le 1er janvier 2008, les « petits risques » pour les travailleurs indépendants sont intégrés dans l’assurance obligatoire soins de santé. Cette intégration a engendré une augmentation de la consommation de médicaments enregistrée dans les données Pharmanet en 2008 par rapport aux années précédentes. L’accroissement global de la consommation de médicaments dû à cette intégration est estimé à environ 5,4 %. De plus, les données Pharmanet de 2011 ne sont pas encore complètes. C’est pourquoi, pour les données 2011, une extrapolation a été réalisée sur la base des 11 premiers mois de 2011. Le tableau ci-dessous reproduit pour la période 2007-2011 le volume (en DDD), les dépenses INAMI (en euros) et le nombre de patients traités par hypolipidémiants par année et par région, tel que cela apparaît dans Pharmanet (spécialités délivrées en officines ouvertes au public et remboursées par l’INAMI). 4) Les aliments qui diminuent le taux de cholestérol possèdent cette caractéristique à cause d’un enrichissement de ces aliments avec des phytostérols et/ou des phytostanols comme ingrédient(s). Les aliments enrichis en phytostérols et phytostanols doivent être conformes au règlement (CE) N° 258/97 concernant les nouveaux aliments et les nouveaux ingrédients alimentaires. Cela implique qu’une autorisation européenne est nécessaire avant qu'ils puissent être commercialisés. Cette autorisation est seulement octroyée après une évaluation scientifique étendue, et notamment des risques pour la santé. Pour ce type de produits, des conditions strictes d'utilisation et d'étiquetage sont prévues. L’enrichissement en phytostérols/ phytostanols est autorisé dans l’UE pour les catégories de denrées alimentaires suivantes: matières grasses à tartiner, assaisonnements pour salades, produits de type lait, boissons lactées aux fruits, produits de type lait fermenté, produits de type yaourt, boissons à base de soja, produits de type fromage, sauces épicées, pain de seigle, huile et boissons à base de riz. La réglementation garantit un niveau élevé de protection pour le consommateur. Une étude menée par l'Université de Gand en 2008-2009, à la demande du Service public fédéral (SPF) Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement, a montré que ces recommandations, mentionnées sur l’étiquette, ne sont pas assez connues ou suivies par les consommateurs. Pour sensibiliser le consommateur, le SFP Santé Publique, Sécurité de la Chaîne Alimentaire et Environnement a publié un communiqué sur ce sujet sur son site web le 22 avril 2011. Il contient plus d'information sur les aliments enrichis en phytostérol et phytostanol, y compris les recommandations concernant l'utilisation et les conditions d'étiquetage imposées par l'UE. Ce communiqué s’adresse au consommateur et affirme qu'il est très important de lire l'étiquette avant d’utiliser ces aliments enrichis. Entretemps, le SPF a aussi informé les consommateurs via différents media (Le Journal du Pharmacien – Le Journal du Médecin, magazines, site web, journaux, Télévision, etc.). La Belgique a aussi communiqué les résultats de cette étude réalisée par l’Université de Gand, aux états membres de l’UE, à la Commission Européenne et à l’EFSA (L'Autorité européenne de sécurité des aliments). Des discussions sont en cours au niveau Européen pour réévaluer la situation actuelle et pour améliorer l’information du consommateur. À côté de ces aliments enrichi en phytostérols/ phytostanols, il y a aussi d’autres denrées alimentaires sur le marché qui ont aussi des propriétés de diminution du taux de cholestérol, comme les aliments qui contiennent les bêta-glucanes ou le riz rouge (fermenté par la levure Monascus purpureus).
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