SÉNAT DE BELGIQUE BELGISCHE SENAAT
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Session 2019-2020 Zitting 2019-2020
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28 novembre 2019 28 november 2019
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Question écrite n° 7-206 Schriftelijke vraag nr. 7-206

de Guy D'haeseleer (Vlaams Belang)

van Guy D'haeseleer (Vlaams Belang)

à la ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, et de l'Asile et la Migration

aan de minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, en van Asiel en Migratie
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Apnée du sommeil - Traitement - Appareils CPAP - Remboursement Slaapapneu - Behandeling - CPAP-toestellen - Terugbetaling 
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maladie des voies respiratoires
ticket modérateur
assurance maladie
maladie infectieuse
ziekte van de luchtwegen
remgeld
ziekteverzekering
infectieziekte
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28/11/2019 Verzending vraag
(Einde van de antwoordtermijn: 2/1/2020 )
11/2/2020 Antwoord
28/11/2019 Verzending vraag
(Einde van de antwoordtermijn: 2/1/2020 )
11/2/2020 Antwoord
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Question n° 7-206 du 28 novembre 2019 : (Question posée en néerlandais) Vraag nr. 7-206 d.d. 28 november 2019 : (Vraag gesteld in het Nederlands)

De plus en plus de personnes souffrent de troubles du sommeil, voire du syndrome d'apnée du sommeil. Moyennant le respect de certains paramètres, la mutualité peut rembourser les frais de location d'un appareil CPAP, qui s'avère très efficace pour le traitement de l'apnée du sommeil.

L'honorable ministre peut-elle me faire savoir dans combien de cas, par Région, les frais de location de l'appareil CPAP sont en grande partie remboursés? Comment la situation a-t-elle évolué au cours des années 2017 et 2018?

Il y a quelques années, il a été décidé, pour des raisons budgétaires, d'imposer un ticket modérateur à charge du patient pour la location de l'appareil CPAP.

À combien s'élève l'économie réalisée grâce à cette mesure?

 

Steeds meer mensen lijden aan een slaapstoornis of slaapapneu. Wanneer aan een aantal parameters is voldaan, kan het ziekenfonds instaan voor de terugbetaling van de huur van een CPAP-toestel dat heel efficiënt is bij de behandeling van slaapapneu.

Kan de geachte minister meedelen in hoeveel gevallen de huur van het CPAP-toestel grotendeels terugbetaald wordt, opgesplitst per Gewest? Wat is de evolutie hiervan voor de jaren 2017 en 2018?

Een paar jaar terug werd om begrotingsredenen beslist dat de gebruiker remgeld moest betalen voor de huur van het CPAP-toestel.

Hoe groot is de besparing die door deze maatregel is gerealiseerd?

 
Réponse reçue le 11 février 2020 : Antwoord ontvangen op 11 februari 2020 :

Vous trouverez dans le tableau ci-dessous, pour les années 2017 et 2018, les données concernant le nombre de patients pour lesquels les hôpitaux ont mis à disposition, dans le cadre de la convention conclue entre certains hôpitaux et le Comité de l’assurance de l’INAMI, un appareil nCPAP avec une intervention de l’assurance soins de santé:


Estimation du nombre de patients sur une base annuelle


2017

2018

Flandre

49 960

51 427

Wallonie

44 037

45 350

Bruxelles

7 523

7 823

Non spécifié

556

613

Total

102 076

105 213

Les données mentionnées sont basées sur les dépenses annuelles comptabilisées par l’assurance soins de santé et peuvent être influencées par des retards et des accélérations dans la facturation.

Pour les traitements par nCPAP, une intervention personnelle est déjà due depuis le 1er août 2005, exception faite pour les bénéficiaires relevant du régime préférentiel de l’assurance. Si aucune intervention personnelle n’était due, le coût pour l’assurance soins de santé du traitement par nCPAP aurait été en 2017 et en 2018 respectivement de 7 727 203 euros et de 7 977 079 euros supérieur aux dépenses réelles comptabilisées (= après déduction de l’intervention personnelle) qui étaient de respectivement 60 072 527 euros et 63 459 405 euros.

U vindt in de tabel hieronder de gegevens voor de jaren 2017 en 2018 betreffende het aantal patiënten aan wie de ziekenhuizen - in het kader van de overeenkomst tussen bepaalde ziekenhuizen en het Verzekeringscomité van het RIZIV- een nCPAP-toestel hebben ter beschikking gesteld, met een tussenkomst van de ziekteverzekering:


Raming aantal patiënten op jaarbasis


2017

2018

Vlaanderen

49 960

51 427

Wallonië

44 037

45 350

Brussel

7 523

7 823

Onverdeeld

556

613

Totaal

102 076

105 213

De vermelde gegevens zijn gebaseerd op de door de ziekteverzekering geboekte uitgaven per jaar en kunnen beïnvloed worden door facturatievertragingen en facturatieversnellingen.

Voor nCPAP-behandelingen is reeds een persoonlijk aandeel verschuldigd vanaf 1 augustus 2005, behalve voor rechthebbenden die onder de voorkeurregeling van de verzekering vallen. Indien er geen persoonlijk aandeel zou verschuldigd zijn, zou de kostprijs van de nCPAP-behandeling voor de ziekteverzekering in 2017 en 2018 respectievelijk 7 727 203 euro en 7 977 079 euro hoger zijn geweest dan de werkelijk geboekte uitgaven (na het aftrekken van het persoonlijk aandeel) van respectievelijk 60 072 527 euro en 63 459 405 euro.