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Question écrite n° 4-802

de Wouter Beke (CD&V N-VA) du 18 avril 2008

à la vice-première ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique

Médecins généralistes - Amélioration de la qualité des soins - Création d’un forum

médecin
soins de santé
éducation permanente
plate-forme eHealth

Chronologie

18/4/2008Envoi question (Fin du délai de réponse: 22/5/2008)
22/7/2008Réponse

Requalification de : demande d'explications 4-208

Question n° 4-802 du 18 avril 2008 : (Question posée en néerlandais)

Il est essentiel que les soins de santé administrés par les généralistes soient de bonne qualité. Ces médecins s’occupent de la plus grande part (90%) des problèmes de santé des citoyens. Il existe déjà dans plusieurs pays européens des initiatives visant à mesurer et à améliorer la qualité des soins qu’ils dispensent. Quelques mesures ont aussi déjà été prises en Belgique, telles que le développement de recommandations (directives) destinées aux généralistes et le feed-back sur leur comportement prescripteur. Il s’agit toutefois d’initiatives isolées et les rares informations disponibles indiquent un effet positif limité sur la qualité des soins fournis au patient.

Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) a testé l’EPA (European Practice Assessment Tool) sur certaines pratiques de médecine générale belges. L’EPA est un instrument européen visant à mesurer la qualité de ces pratiques. La participation à l’EPA fut quasi- inexistante chez nos généralistes: seuls 43 des 1000 cabinets invités ont pris part au test. Ce sont pourtant en premier lieu les généralistes eux-mêmes qui doivent être convaincus que l’amélioration de la qualité joue également en leur faveur et qui doivent être prêts à effectuer un enregistrement minutieux des données relatives à la santé.

La création d’un forum dans lequel sont impliquées un maximum de parties, constitue une étape de l’amélioration de la qualité afin d’examiner et de comparer toutes les initiatives. Il revient aux autorités de définir et de tracer une politique de qualité et de lui offrir un soutien d’ordre tant financier qu’organisationnel.

La ministre est-elle disposée à créer un tel forum ?

Réponse reçue le 22 juillet 2008 :

La qualité des soins dispensés à la population belge par nos médecins généralistes et spécialistes est remarquable. Je tiens ici à saluer et remercier tous les médecins et particulièrement les médecins généralistes pour le dévouement et le travail fourni. La médecine générale est un des pivots de la gestion de la santé.

La qualité de la médecine, générale et spécialisée, est notre préoccupation majeure, car la bonne utilisation des deniers de l'État est primordiale.

Dans la conjoncture actuelle, une utilisation rationnelle des budgets est aussi essentielle. Aussi, est-ce par une amélioration de la qualité et de la gestion des soins de santé que nous pourrons maintenir et offrir à nos concitoyens des services médicaux efficaces et accessibles à tous.

Les médecins sont conscients de l'importance de la qualité des soins. C'est la raison pour laquelle un système de recyclage obligatoire a été mis en place avec la collaboration de tous les médecins et des sociétés scientifiques. La participation massive et active aux séances de formation continue et aux groupes locaux d'évaluation médicale (GLEM) témoigne de la conscience professionnelle du monde médical. Dans aucune autre profession, un système aussi contraignant n'a été instauré et pourtant certaines professions ou activités devraient être soumises aux mêmes obligations de recyclage.

N'oublions pas non plus les recommandations de bonnes pratiques (RBP) qui sont élaborées par les sociétés scientifiques de médecine générale et des sociétés scientifiques de médecins spécialistes avec notamment le soutien du niveau fédéral.

Le travail fourni porte ses fruits comme nous l'avons constaté en matière de prescription d'antibiotiques mieux ciblée.

Le monde ne s'est pas fait en un jour et il faut du temps pour que les mentalités évoluent. Des initiatives sont en cours, tel le projet INTEGO qui permet le recueil des données médicales enregistrées par le médecin dans le dossier médical informatisé du patient. L'analyse des données permettra, par un feed-back, une information sur la qualité des données enregistrées par le médecin et une amélioration de la qualité des soins prodigués par le médecin quelle que soit sa spécialité.

L'organisation d'un forum réunissant tous les acteurs concernés par la qualité des soins de santé est très intéressante, mais doit s'inscrire dans le prolongement des initiatives existantes. La plate-forme e-Health sera un instrument important de communication entre les prestataires de santé.

Actuellement, la coordination des projets qualitatifs est assurée à la fois par nos services de la Santé publique et par le Conseil national de la promotion de la qualité.

En conclusion, je suis convaincue de la qualité de la médecine en Belgique et je veillerai à tout mettre en œuvre pour la maintenir avec la collaboration des professionnels de la santé.