RIZIV - Permanente audit - Verpleegdagprijs
ziekenhuis
Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering
kosten voor ziekenhuisopname
officiële statistiek
geografische spreiding
kosten voor gezondheidszorg
3/4/2008 | Verzending vraag (Einde van de antwoordtermijn: 8/5/2008) |
21/8/2008 | Antwoord |
Herindiening van : schriftelijke vraag 4-492
De permanente audit van het RIZIV stelde in het eerste semester van 2007 opnieuw een stijging vast in de verpleegdagprijzen, zowel op vlak van ziekenhuisverpleging als op vlak van daghospitalisatie. Doch, in deze analyse zijn geen regionale cijfers te vinden, en net daarom blijft deze analyse in gebreke. Het is namelijk nodig om alle gegevens te kennen om de passende conclusies te kunnen trekken. Daarom had ik graag een antwoord gekregen op de volgende vragen, waarbij de antwoorden niet noodzakelijk uit de RIZIV-audit dienen te komen en andere bronnen kunnen geconsulteerd worden:
1. Kan de geachte minister de uitgaven voor ziekenhuisverpleging voor het eerste semester van 2007 opsplitsen naar regio (Vlaanderen, Wallonië en Brussel)? Kan zij dezelfde cijfers (ook opgesplitst en voor het hele land) geven voor 2005 en 2006?
2. Kan zij de regionale cijfers uit vraag 1 opsplitsen naar de verschillende uitgavenposten uit de audit (acute ziekten, chirurgische dagziekenhuizen, sp-diensten, psychiatrische ziekenhuizen, palliatieve diensten, brandwonden, andere)?
3. In een CM-studie (uitgave 2003) werd de gemiddelde verpleegdagprijs voor ziekenhuizen in Wallonië en Vlaanderen gegeven. Kan zij de gemiddelde verpleegdagprijs geven voor een ziekenhuis in Vlaanderen en Wallonië voor de jaren 2005, 2006 en 2007?
4. Kan zij de uitgaven voor dagziekenhuizen voor het eerste semester van 2007 opsplitsen naar regio (Vlaanderen, Wallonië en Brussel)? Kan zij dezelfde cijfers (ook opgesplitst en voor het ganse land) geven voor 2005 en 2006?
5. Kan de geachte minister de regionale cijfers uit vraag 3 opsplitsen naar de verschillende uitgavenposten uit de audit (forfait gips, miniforfait, maxiforfait, forfait A, forfait B, forfait C, forfait D)?
1, 2 en 3. In bijlage 1 (totale uitgaven en opsplitsing naar de verschillende uitgavenposten) en bijlage 2 (gemiddelde verpleegdagprijs) worden de regionale uitgaven meegedeeld voor de sector « ziekenhuisverpleging » voor de jaren 2005, 2006 en 2007.
Specifieke gegevens in verband met de verpleegdagprijs zijn terug te vinden in de semestriële statistiek van de FOD Volksgezondheid (uitgaven en ligdagen algemene en psychiatrische ziekenhuizen met betrekking tot de verpleegdagprijs). Voor deze statistiek zijn de jaargegevens van 2007 reeds gekend.
Sedert 1 juli 2002 wordt de verpleegdagprijs opgedeeld in een vast gedeelte (twaalfden) en een variabel gedeelte (prijs per dag en prijs per opname), waarvan 77,23 % ten laste valt van het RIZIV en 22,77 % ten laste van de FOD Volksgezondheid. In tegenstelling tot de auditnota, waar enkel de RIZIV-uitgaven behandeld worden, worden hier de uitgaven « verpleegdagprijs » aan 100 % meegedeeld.
De regionale verdeling van de uitgaven uit de statistiek FOD Volksgezondheid is gebaseerd op het adres van de instelling.
4 en 5. In bijlage 3 (totale uitgaven en opsplitsing naar de verschillende uitgavenposten) worden de regionale geboekte gegevens meegedeeld voor de sector « daghospitalisatie » voor de jaren 2005, 2006 en het 1e semester van 2007.
De regionale verdeling van de geboekte gegevens is gebaseerd op de woonplaats van de patiënt.
Hierna volgt een algemene opmerking over de regionale gegevens :
In heel wat gevallen wordt de regionale dimensie benaderd via niet-gestandaardiseerde regionale kostprijzen. Deze worden bekomen door de eenvoudige deling van de uitgaven voor een bepaalde regio door het aantal verzekerden van een bepaalde regio.
Deze niet-gestandaardiseerde regionale kostprijzen houden geen rekening met de mogelijke specifieke kenmerken van een bepaalde regio met betrekking tot :
— de leeftijdsstructuur en geslacht;
— de aanwezigheid van verzekerden met de voorkeurregeling;
— de aanwezigheid van actieven, invaliden, weduwen en wezen, ... (de zogenaamde sociale stand).
Deze specifieke kenmerken voor een bepaalde regio zullen een bron vormen van verschillen met de kostprijzen van andere regio's, maar deze verschillen zijn te objectiveren door die specifieke kenmerken van die bepaalde regio.
Vandaar dat het beter is om te werken met gestandaardiseerde regionale kostprijzen. Er wordt dan een standaardisering doorgevoerd op basis van leeftijd, geslacht, sociale stand en voorkeurregeling. Bij de vergelijking van gestandaardiseerde regionale kostprijzen houdt men dus wel rekening met specifieke kenmerken van een bepaalde regio, en op die manier wordt de vergelijking met andere regio's homogener en correcter. De specifieke kenmerken van een bepaalde regio (op het gebied van leeftijd, geslacht, ...) zullen dan niet meer aan de oorzaak liggen van verschillen met andere regio's.
Het RIZIV werkt momenteel aan een standaardisering van de uitgavengegevens voor het jaar 2006 op basis van leeftijd, geslacht en sociaal statuut (inclusief voorkeurregeling) en zal hierover een rapport voorleggen aan de algemene raad tegen eind 2008, en vervolgens jaarlijks rapporteren.
BIJLAGE 1 : Totale uitgaven verpleegdagprijs
Tabel 1
Totale uitgaven verpleegdagprijs
Regionale verdeling op basis van het adres van de instelling
In duizenden euro | 2005-12 | 2006-12 | 2007-12 |
Vlaanderen | 2 829 935 | 2 956 687 | 3 099 882 |
Wallonië | 1 506 469 | 1 574 226 | 1 643 149 |
Brussel | 784 585 | 806 850 | 834 286 |
Onverdeeld | 0 | 0 | 0 |
Totaal | 5 120 988 | 5 337 763 | 5 577 317 |
Tabel 2
Totale uitgaven verpleegdagprijs : procentueel aandeel
Regionale verdeling op basis van het adres van de instelling
In % | 2005-12 | 2006-12 | 2007-12 |
Vlaanderen | 55,26 | 55,39 | 55,58 |
Wallonië | 29,42 | 29,49 | 29,46 |
Brussel | 15,32 | 15,12 | 14,96 |
Onverdeeld | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
Totaal | 100,00 | 100,00 | 100,00 |
Tabel 3
Uitgaven verpleegdagprijs acute ziekenhuizen en chirurgisch dagziekenhuis
Regionale verdeling op basis van het adres van de instelling
In duizenden euro | 2005-12 | 2006-12 | 2007-12 |
Vlaanderen | 2 185 574 | 2 288 019 | 2 391 945 |
Wallonië | 1 194 753 | 1 248 560 | 1 303 153 |
Brussel | 693 570 | 708 451 | 727 666 |
Onverdeeld | 0 | 0 | 0 |
Totaal | 4 073 898 | 4 245 031 | 4 422 764 |
Tabel 4
Uitgaven verpleegdagprijs acute ziekenhuizen en chirurgisch dagziekenhuis : procentueel aandeel
Regionale verdeling op basis van het adres van de instelling
In % | 2005-12 | 2006-12 | 2007-12 |
Vlaanderen | 53,65 | 53,90 | 54,08 |
Wallonië | 29,33 | 29,41 | 29,46 |
Brussel | 17,02 | 16,69 | 16,45 |
Onverdeeld | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
Totaal | 100,00 | 100,00 | 100,00 |
Tabel 5
Uitgaven verpleegdagprijs Sp-diensten andere dan palliatieve
Regionale verdeling op basis van het adres van de instelling
In duizenden euro | 2005-12 | 2006-12 | 2007-12 |
Vlaanderen | 152 138 | 163 905 | 177 836 |
Wallonië | 103 571 | 108 688 | 117 097 |
Brussel | 39 109 | 44 488 | 49 345 |
Onverdeeld | 0 | 0 | 0 |
Totaal | 294 818 | 317 082 | 344 278 |
Tabel 6
Uitgaven verpleegdagprijs Sp-diensten andere dan palliatieve : procentueel aandeel
Regionale verdeling op basis van het adres van de instelling
In % | 2005-12 | 2006-12 | 2007-12 |
Vlaanderen | 51,60 | 51,69 | 51,65 |
Wallonië | 35,13 | 34,28 | 34,01 |
Brussel | 13,27 | 14,03 | 14,33 |
Onverdeeld | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
Totaal | 100,00 | 100,00 | 100,00 |
Tabel 7
Uitgaven verpleegdagprijs psychiatrische ziekenhuizen
Regionale verdeling op basis van het adres van de instelling
In duizenden euro | 2005-12 | 2006-12 | 2007-12 |
Vlaanderen | 462 204 | 475 046 | 497 139 |
Wallonië | 189 649 | 198 058 | 203 340 |
Brussel | 46 054 | 48 249 | 51 317 |
Onverdeeld | 0 | 0 | 0 |
Totaal | 697 908 | 721 354 | 751 796 |
Tabel 8
Uitgaven verpleegdagprijs psychiatrische ziekenhuizen : procentueel aandeel
Regionale verdeling op basis van het adres van de instelling
In % | 2005-12 | 2006-12 | 2007-12 |
Vlaanderen | 66,23 | 65,85 | 66,13 |
Wallonië | 27,17 | 27,46 | 27,05 |
Brussel | 6,60 | 6,69 | 6,83 |
Onverdeeld | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
Totaal | 100,00 | 100,00 | 100,00 |
Tabel 9
Uitgaven verpleegdagprijs palliatieve Sp-diensten
Regionale verdeling op basis van het adres van de instelling
In duizenden euro | 2005-12 | 2006-12 | 2007-12 |
Vlaanderen | 23 630 | 24 829 | 25 375 |
Wallonië | 13 868 | 14 228 | 14 529 |
Brussel | 5 851 | 5 661 | 5 958 |
Onverdeeld | 0 | 0 | 0 |
Totaal | 43 348 | 44 719 | 45 862 |
Tabel 10
Uitgaven verpleegdagprijs palliatieve Sp-diensten : procentueel aandeel
Regionale verdeling op basis van het adres van de instelling
In % | 2005-12 | 2006-12 | 2007-12 |
Vlaanderen | 54,51 | 55,52 | 55,33 |
Wallonië | 31,99 | 31,82 | 31,68 |
Brussel | 13,50 | 12,66 | 12,99 |
Onverdeeld | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
Totaal | 100,00 | 100,00 | 100,00 |
Tabel 11
Uitgaven verpleegdagprijs centra voor brandwonden
Regionale verdeling op basis van het adres van de instelling
In duizenden euro | 2005-12 | 2006-12 | 2007-12 |
Vlaanderen | 7 544 | 7 876 | 8 034 |
Wallonië | 4 627 | 4 630 | 4 999 |
Brussel | 0 | 0 | 0 |
Onverdeeld | 0 | 0 | 0 |
Totaal | 12 171 | 12 506 | 13 033 |
Tabel 12
Uitgaven verpleegdagprijs centra voor brandwonden : procentueel aandeel
Regionale verdeling op basis van het adres van de instelling
In % | 2005-12 | 2006-12 | 2007-12 |
Vlaanderen | 61,98 | 62,98 | 61,64 |
Wallonië | 38,02 | 37,02 | 38,36 |
Brussel | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
Onverdeeld | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
Totaal | 100,00 | 100,00 | 100,00 |
BIJLAGE 2 : Gemiddelde verpleegdagprijs
Tabel 1
Gemiddelde verpleegdagprijs
Regionale verdeling op basis van het adres van de instelling
In euro | 2005-12 | 2006-12 | 2007-12 |
Vlaanderen | 248,64 | 263,26 | 276,65 |
Wallonië | 251,99 | 265,71 | 278,66 |
Brussel | 311,67 | 323,80 | 339,88 |
Onverdeeld | |||
Totaal | 257,63 | 271,67 | 285,19 |
Tabel 2
Gemiddelde verpleegdagprijs : gemiddelde kostprijs per 1 000 rechthebbenden
Regionale verdeling op basis van het adres van de instelling
Index Rijk = 100 | 2005-12 | 2006-12 | 2007-6 |
Vlaanderen | 96,51 | 96,90 | 97,00 |
Wallonië | 97,81 | 97,80 | 97,71 |
Brussel | 120,98 | 119,19 | 119,18 |
Onverdeeld | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
Totaal | 100,00 | 100,00 | 100,00 |
BIJLAGE 3 : Totale uitgaven daghospitalisatie
Tabel 1
Totale uitgaven daghospitalisatie
Regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient
In duizenden euro | 2005-12 | 2006-12 | 2007-6 |
Vlaanderen | 72 452 | 76 731 | 40 143 |
Wallonië | 39 740 | 40 260 | 21 076 |
Brussel | 11 875 | 11 782 | 5 724 |
Onverdeeld | 149 | 177 | 95 |
Totaal | 124 215 | 128 950 | 67 038 |
Tabel 2
Totale uitgaven daghospitalisatie : procentueel aandeel
Regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient
In % | 2005-12 | 2006-12 | 2007-6 |
Vlaanderen | 58,33 | 59,50 | 59,88 |
Wallonië | 31,99 | 31,22 | 31,44 |
Brussel | 9,56 | 9,14 | 8,54 |
Onverdeeld | 0,12 | 0,14 | 0,14 |
Totaal | 100,00 | 100,00 | 100,00 |
Tabel 3
Uitgaven gips
Regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient
In duizenden euro | 2005-12 | 2006-12 | 2007-6 |
Vlaanderen | 4 106 | 4 181 | 2 235 |
Wallonië | 2 848 | 2 928 | 1 519 |
Brussel | 629 | 600 | 310 |
Onverdeeld | 13 | 16 | 9 |
Totaal | 7 596 | 7 725 | 4 073 |
Tabel 4
Uitgaven gips : procentueel aandeel
Regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient
In % | 2005-12 | 2006-12 | 2007-6 |
Vlaanderen | 54,06 | 54,13 | 54,88 |
Wallonië | 37,49 | 37,90 | 37,30 |
Brussel | 8,28 | 7,77 | 7,60 |
Onverdeeld | 0,17 | 0,20 | 0,22 |
Totaal | 100,00 | 100,00 | 100,00 |
Tabel 5
Uitgaven miniforfait
Regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient
In duizenden euro | 2005-12 | 2006-12 | 2007-6 |
Vlaanderen | 18 820 | 20 460 | 10 708 |
Wallonië | 10 701 | 10 979 | 5 988 |
Brussel | 4 242 | 4 269 | 1 748 |
Onverdeeld | 40 | 50 | 26 |
Totaal | 33 803 | 35 757 | 18 470 |
Tabel 6
Uitgaven miniforfait : procentueel aandeel
Regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient
In % | 2005-12 | 2006-12 | 2007-6 |
Vlaanderen | 55,68 | 57,22 | 57,97 |
Wallonië | 31,66 | 30,70 | 32,42 |
Brussel | 12,55 | 11,94 | 9,47 |
Onverdeeld | 0,12 | 0,14 | 0,14 |
Totaal | 100,00 | 100,00 | 100,00 |
Tabel 7
Uitgaven maxiforfait
Regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient
In duizenden euro | 2005-12 | 2006-12 | 2007-6 |
Vlaanderen | 35 474 | 37 590 | 19 233 |
Wallonië | 20 216 | 20 216 | 10 207 |
Brussel | 5 367 | 5 341 | 2 811 |
Onverdeeld | 68 | 84 | 36 |
Totaal | 61 125 | 63 231 | 32 287 |
Tabel 8
Uitgaven maxiforfait : procentueel aandeel
Regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient
In % | 2005-12 | 2006-12 | 2007-6 |
Vlaanderen | 58,04 | 59,45 | 59,57 |
Wallonië | 33,07 | 31,97 | 31,61 |
Brussel | 8,78 | 8,45 | 8,71 |
Onverdeeld | 0,11 | 0,13 | 0,11 |
Totaal | 100,00 | 100,00 | 100,00 |
Tabel 9
Uitgaven forfait A
Regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient
In duizenden euro | 2005-12 | 2006-12 | 2007-6 |
Vlaanderen | 10 000 | 10 600 | 5 875 |
Wallonië | 5 264 | 5 416 | 2 993 |
Brussel | 1 371 | 1 340 | 734 |
Onverdeeld | 22 | 23 | 17 |
Totaal | 16 657 | 17 380 | 9 620 |
Tabel 10
Uitgaven forfait A : procentueel aandeel
Regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient
In % | 2005-12 | 2006-12 | 2007-6 |
Vlaanderen | 60,04 | 60,99 | 61,07 |
Wallonië | 31,60 | 31,16 | 31,11 |
Brussel | 8,23 | 7,71 | 7,63 |
Onverdeeld | 0,13 | 0,13 | 0,18 |
Totaal | 100,00 | 100,00 | 100,00 |
Tabel 11
Uitgaven forfait B
Regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient
In duizenden euro | 2005-12 | 2006-12 | 2007-6 |
Vlaanderen | 63 | 56 | 27 |
Wallonië | 30 | 33 | 18 |
Brussel | 6 | 5 | 3 |
Onverdeeld | 0 | 0 | 0 |
Totaal | 100 | 94 | 49 |
Tabel 12
Uitgaven forfait B : procentueel aandeel
Regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient
In % | 2005-12 | 2006-12 | 2007-6 |
Vlaanderen | 63,09 | 59,29 | 55,25 |
Wallonië | 30,20 | 35,24 | 37,44 |
Brussel | 6,26 | 5,00 | 6,85 |
Onverdeeld | 0,45 | 0,48 | 0,46 |
Totaal | 100,00 | 100,00 | 100,00 |
Tabel 13
Uitgaven forfait C
Regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient
In duizenden euro | 2005-12 | 2006-12 | 2007-6 |
Vlaanderen | 123 | 115 | 62 |
Wallonië | 10 | 16 | 4 |
Brussel | 5 | 8 | 3 |
Onverdeeld | 0 | 0 | 0 |
Totaal | 138 | 139 | 70 |
Tabel 14
Uitgaven forfait C : procentueel aandeel
Regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient
In % | 2005-12 | 2006-12 | 2007-6 |
Vlaanderen | 89,63 | 82,26 | 89,36 |
Wallonië | 6,91 | 11,75 | 5,96 |
Brussel | 3,46 | 5,77 | 4,26 |
Onverdeeld | 0,00 | 0,21 | 0,43 |
Totaal | 100,00 | 100,00 | 100,00 |
Tabel 15
Uitgaven forfait D
Regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient
In duizenden euro | 2005-12 | 2006-12 | 2007-6 |
Vlaanderen | 3 865 | 3 729 | 2 002 |
Wallonië | 671 | 672 | 346 |
Brussel | 254 | 219 | 114 |
Onverdeeld | 6 | 4 | 6 |
Totaal | 4 795 | 4 624 | 2 468 |
Tabel 16
Uitgaven forfait D : procentueel aandeel
Regionale verdeling op basis van de woonplaats van de patient
In % | 2005-12 | 2006-12 | 2007-6 |
Vlaanderen | 80,59 | 80,65 | 81,09 |
Wallonië | 13,99 | 14,52 | 14,03 |
Brussel | 5,30 | 4,74 | 4,62 |
Onverdeeld | 0,12 | 0,08 | 0,26 |
Totaal | 100,00 | 100,00 | 100,00 |